Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Badzi Nkoua Cynthia - Congo Brazaville - nkouacynthia@yahoo.fr
Aspersion intra domiciliaires d’insecticides pour le contrôle du paludisme - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - MBANYE Hypax - Burundi - mbanye_h@yahoo.fr
Bioécologie des anophèles et capacité vectorielle - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
Lutte anti-larvaire : Histoire et perspectives - Présentation du 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SEM Rithy - INSTITUT PASTEUR de CAMBODGE 5, Bd MONIVONG, BP 983, Phnom Penh, Royaume du Cambodge - Technicienne - srithy@pasteur-kh.org
La contribution de la lutte anti-larvaire dans le contrôle du paludisme - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Sangare Cheick Papa Oumar - Mali - Oumar@MRTCBKO.org
Capacité vectorielle et competence vectorielle des anophèles - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - IDRISSA Sabiti - Médecin Epidemiologiste - Niger - idrissa_sabiti@yahoo.fr
Facteurs affectant la diversité génétique de Anopheles sp - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ravelojaona Alain Mamy et Badzi Nkoua Cynthia
Méthode de l'évaluation de l'intensité de la transmission - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEZANDRY Roger - Ministère de la Santé et du Planning Familial de Madagascar, DPSPF, Antsiranana - Chef du Service Médico-Sanitaire, Adjoint technique à la Direction Provinciale de la Santé d'Antsiranana - Enseignant à l'Institut de Formation des Paramédicaux à Antsiranana
Cycle biologique de Plasmodium: sur le sexe de Plasmodium - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Rahanitrarinivo Angela - Madagascar - angela.pediatrie@yahoo.fr
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Cycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèle - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Kabore Youssouf - Burkina Faso - kabyssef.cnrfp@fasonet.bf
Apport de la biologie moléculaire dans la compréhension de l'épidémiologie du paludisme - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ravelojaona Alain Mamy - Madagascar - am.ravelojaona@yahoo.fr
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Interaction entre espèces dans les infections mixtes - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAHARIMANGA Rakotoson - Service de Lutte contre le Paludisme - Madagascar - Direction des Urgences et de la Lutte contre les Maladies Transmissibles MinSanPF IHS Analakely B.P. 460 - Chef de la Section Entomologie - raharimangar@caramail.com
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID) - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - André Offianan TOURE - Médecin - Chercheur - Institut Pasteur de Côte d'Ivoire - Abidjan, Côte d'Ivoire - aoffianan@yahoo.fr
Cinq espèces plasmodiales infectant l'homme: commentaire - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Sangare Cheick Papa Oumar - Mali - Oumar@MRTCBKO.org
Quels sont les paramètres à documenter avant la mise en place de la stratégies de lutte antivectorielle pour le contrôle du paludisme ? - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Rahanitrarinivo Angela - Madagascar - angela.pediatrie@yahoo.fr
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entomologie - Travaux pratiques de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RATOVONJATO Jocelyn - Institut Pasteur de Madagascar - ratov@pasteur.mg
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Vaccin anti-gamétocyte :rationnel, difficultés, avantages - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - TRAORE Zoumana Isaac - MEDRU/MRTC/DEAP/FMPOS BP : 1805, Point-G Bamako MALI - Biologiste (Assistant de Recherche) - zouisaac@usa.com
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L'infection asymptomatique - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RATSIMBASOA Claude Arsène, Médecin, Animation Réseau d'Etude de la Résistance, IP de Madagascar.
Lutte contre le paludisme: La gestion de la résistance des Anophèles aux insecticides - Conférence de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOMALALA Ronhald - Madagascar - rronhald@yahoo.fr
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Les mécanismes immuno-physiopathologiques de l'anémie sévère - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Peka MALLAYE - Entomologiste médical - Ministère de la santé publique - Tchad - peka_mallaye@yahoo.fr
Candidats vaccins, leurs anticorps et la protection contre le paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Abdou Razack SAFIOU - Médecin - Ministère de la Santé / PNLP - Libreville, Gabon - safiouabdourazack@yahoo.fr
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Exemples des différents faciès et comparaison des données entomologiques et épidémiologiques - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Excellent Shapoul RANDRIANARY - Médecin - Direction Régionale de la Santé et du Planning Familial - Vatovavy Fitovinany, Madagascar
Les facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludisme - Conférence de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - MIGOT-NABIAS Florence - Institut de Recherche pour le Développement - Florence.Migot-Nabias@ird.sn
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies de lutte antipaludique en Afrique - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAHASIVELO TSIMAHOLY Zanah - Madagascar - zrahasivelotsimaholy@yahoo.fr
Moustiquaires imprégnées d'insecticide ; pour qui ? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOARIVONY Manitra Hajanirina - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Antsiranana - dadamanitra@yahoo.fr
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies - Conférence de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANDRIANARIVELOJOSIA Milijaona - Institut Pasteur de Madagascar - milijaon@pasteur.mg
Le paludisme est l’une des maladies infectieuses les plus fréquentes. Il constitue un important problème de santé publique dans le monde et tue environ un million de personnes chaque année. La moitié de la population mondiale vit dans des régions où le risque existe de contracter le paludisme suite à des piqûres de moustiques infectés.
Qu’est-ce qui est mis en œuvre pour contrôler la propagation du paludisme ? Est-il possible d’éradiquer cette maladie ?
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - LABOUDI Majda et KOFFI Amanan Alphonsine
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Rakotobe Ramy - Madagascar - ramy.rakotobe@gmail.com
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Marie Clémence RAKOTOARIVONY - Médecin - Service de Lutte contre le Paludisme /MINSANPF - Antananarivo, Madagascar - kamansy2@yahoo,fr
Malaria is one of the top causes of death among children in many African countries. Learn how Rotarians are using The Rotary Foundation’s global grant model to actively participate in the fight against this disease in West Africa.
Quelles sont les principales recommandations du Roll Back Malaria pour le contrôle du paludisme? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - HAMIDOU LAZOUMAR Ramatoulaye - Stagiaire de recherche - Niger - lramatoulaye@yahoo.fr
Eradication du paludisme: est-elle possible? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAZAFY Simon - Médecin Entomologiste - Madagascar - simonhpa2@yahoo.fr
Le parcours de nouveaux insecticides: de la découverte à l'utilisation sur le terrain - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ngamada François - Tchad - ngama_franc@yahoo.fr
Relation entre riziculture et paludisme en Afrique et à Madagascar - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Youssouf TOLO - Chercheur - Université, Faculté de Médecine - Bamako, Mali - babatolo@yahoo.fr
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à Madagascar - Conférence de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Milijaona RANDRIANARIVELO JOSIA - Institut Pasteur de Madagascar - milijaon@pasteur.mg
Différentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodies - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRABE Mavonirina Médecin - Madagascar - rinahjuin@yahoo.fr
Importance de la notion de faciès dans l'epidemiologie du paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Claude GIRY - Biologiste - Centre Hospitalier - Mamoudzou, Mayotte - c.giry@chmayotte.fr
Moustiquaires imprégnées d'insecticide : Pour qui ? Pour où ? Comment ? - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Valérie ANDRIANTSOANIRINA - Etudiant/Chercheur - Institut Pasteur de Madagascar - landyvalerie@yahoo.fr
Couverture en Moustiquaires Imprégnées d’Insecticides (MII) en Afrique - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Gaye Abdoulaye - Sénégal - ablayeg@yahoo.fr
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Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
1. Aspersion intra-domiciliaire
d’insecticides pour le contrôle du
Paludisme
NKOUA BADZI Cynthia
7ème édition du cours international "Atelier Paludisme "
10 Avril 2009 – Institut Pasteur de Madagascar
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par les FACILITATEURS
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3. Aspersion intra-domiciliaire
d’insecticides pour le contrôle du
Paludisme
NKOUA BADZI Cynthia
7ème édition du cours international "Atelier Paludisme "
10 Avril 2009 – Institut Pasteur de Madagascar
EVALUATION
par les FACILITATEURS
4. Plan
I. Les méthodes de lutte anti-vectorielle
II. Contexte d’utilisation de l’aspersion intra-domiciliaire
d’insecticides
III. Quelques exemples de pays africains
IV. Les contraintes
V. Conclusion
VI. Bibliographie
5. Les méthodes de lutte antivectorielle
La lutte antivectorielle (LAV) est une des composantes essentielles de la stratégie
de lutte contre le paludisme.
Moustiquaires imprégnées d’insecticides
Répulsifs
Les luttes péri et intra domiciliaires
La lutte intra-domiciliaire passe par l’utilisation de procédures et de moyens:
Physiques: grillage moustiquaire aux ouvertures, la climatisation
Chimiques: aspersion intra domiciliaire d’insecticides rémanents (AID) sur les
murs, les plafonds, les rideaux, fenêtres et portes
6. Contexte d’utilisation de l’A.I.D
Contrôle du paludisme: ramener le poids de la maladie à un niveau auquel ce
n'est plus un problème de santé publique.
La réduction de la densité et de la longévité des vecteurs
la réduction de la transmission.
la réduction de la morbidité et
de la mortalité dues au paludisme.
But à atteindre
Elimination du
Paludisme
8. Au Sud Cameroun
De 1953 à 1957, trois “zones” ont été ciblées, couvrant jusqu’à 900 000
personnes.
DDT (Dichloro-Diphényl-Trichloroéthane) à 2 g / m2 / 6 mois,
γHCH (γhexachlorocyclohexane) à 0,5 g / m2 / 3 mois
Dieldrine à 0,6 g / m2 / an.
Dans la partie centrale de la zone pilote, “la transmission du paludisme
touchait à son point terminal” avec un indice parasitaire de 0% pour les
nourrissons et de 0,82% pour les enfants!
Dans les autres secteurs, les indices parasitaires des nourrissons et des
enfants, étaient de 1,8 % et 3,3 % respectivement.
An. funestus semblait avoir été éliminé de la région forestière et An. gambiae
avait disparu de la zone pilote ainsi que d’une grande partie de la zone de
campagne sud. Cette opération était considérée comme un succès.
Carnevale P (2000).
9. Au Nord Cameroun
De 1953 à 1956, dans la région de Maroua: campagne pilote de masse
protégeant 250 000 personnes. Les opérations furent basées sur des
traitements par DDT à 2 g / m2.
En 1957, introduction γHCH à 0, 8g / m2 /6 mois et Dieldrine à 0,6 g / m2/ an.
En 1959, à la suite de l’apparition d’une souche d’ Anopheles gambiae
résistante à la Dieldrine, la zone pilote était traitée par le DDT à 2 g / m2.
Après deux ans de traitements intensifs, la prévalence du paludisme atteignait
encore 35 % chez les enfants. En 1961, fermeture de la zone pilote,
considérant que les résultats épidémiologiques étaient insuffisants pour
justifier la poursuite des opérations.
Carnevale P (2000).
10. Comparaison entre le nord et le sud du
Cameroun
Nord Sud
la savane ouverte où les vecteurs peuvent
circuler sans limitation spatiale
Forêt dense
Forte endophilie des vecteurs. Exophilie était assez prononcée chez
An. gambiae et An. nili, plus de 50 %
de femelles quittant les maisons au
début de la matinée.
Le bétail abondant, permettait une
nourriture alternative et les vecteurs
pouvaient subsister en dehors des
habitations, notamment lorsque l’effet
répulsif du DDT chassait les Anophèles des
maisons
Le bétail absent, l’anthropophilie
des vecteurs était quasiment
exclusive
Carnevale P. (2000).
12. Début d’aspersion intra-domiciliaire
Passage de zones hyper endémiques à méso endémiques
Passage de zones holo endémiques à méso endémiques
Mabaso M L H. (2004).
Indice parasitaire
13. Sénégal
Grâce au « President Malaria Initiative » (PMI), initiative inter agence sous la
conduite de l’USAID. Son but est:
D’appuyer les efforts des programmes nationaux de lutte contre le paludisme pour
réduire de 50% les décès dus au paludisme dans 15 pays cibles d’Afrique dont le
Sénégal
Toucher 85% des groupes les plus vulnérables (les enfants de moins de 5 ans
et les femmes enceintes) par des mesures de prévention et de traitement
dont l’efficacité est avérée.
En 2007, les Etats-Unis ont alloué 16 millions USD au Sénégal pour la lutte contre
le paludisme dans le cadre de PMI.
Source: http://senegal.usaid.gov/news/releases/2008/08_03_03_AID_lancement_Rosso_Richard_Toll.html
14. L’AID a été mise en application dans les
districts de Richard Toll, Nioro et Vélingara
en mai-août 2007 avec l’insecticide lambda-
cyhalothrine (en poudre mouillable à 10 %)
protégeant 76.279 maisons et presque
700.000 personnes
Pour que l’aspersion intra-domiciliaire soit
efficace, il faut que
80% des habitations soient touchées
Intervention de 400 relais communautaires
pour la sensibilisation des populations
Source: http://senegal.usaid.gov/news/releases/2008/08_03_03_AID_lancement_Rosso_Richard_Toll.html
16. Les contraintes
Absence de subventions pour mener une campagne d’aspersion intra
domiciliaire.
Mise en place d’un calendrier réaliste des campagnes d’aspersion.
Accessibilité aux zones enclavées.
Coût des campagnes d’aspersion (la norme pour l’AID est de 40 ml de
solution insecticide/m2):
0, 35 à 72 US $ pour l’insecticide (en poudre ou en liquide)
10,92 à 168 US $ pour 1 pulvérisateur. (OMS.2004)
17. Les contraintes (II)
Stockage du matériel et préparation des dilutions d’insecticides .
Choix de l’insecticide: Continuer avec ceux de l’ancienne génération (DDT,
Dieldrine,…) ou opter pour des nouveaux insecticides (Pyréthroïdes).
Utilisation d’un seul ou de plusieurs insecticides ? (Rowland M. 2000).
Croyances de la population vis à vis des aspersions intra–domiciliaires
d’insecticides.
Résistance des moustiques vis-à-vis des insecticides.
18. Comment effectuer une CAID?
Programme de lutte antivectorielle efficace:
Une bonne organisation,
Des agents correctement formés et équipés,
Un appui logistique et technique suffisant,
Un suivi et un contrôle de qualité (produits et application) réguliers et
rigoureux.
19. Quand effectuer une CAID?
Établir un bon calendrier, cadrer les programmes de campagne d’aspersion
intra-domiciliaire:
Par rapport aux saisons?
Par rapport à l’endémicité?
A temps plein?
Pendant les épidémies?
Populations nomades?
23. Conclusion
Établir une base de données regroupant les facteurs démographiques,
épidémiologiques et écologiques qui ont un impact important dans la
démarche à suivre.
Incorporer les Systèmes d’Informations Géographiques dans les
programmes nationaux afin de mettre régulièrement à jour ces bases de
données.
Réaliser des études de faisabilité et de toxicité des insecticides utilisés par
rapports à différents contextes car l’utilisation d’insecticides implique
également un certain nombre de problèmes relatifs à la sécurité, tant
pour les manipulateurs, les applicateurs, les populations et le milieu.
Pour une lutte antivectorielle plus efficace, moins polluante, plus ciblée,
moins chère, mieux acceptée moins contraignante
24. Bibliographie
OMS, Programme mondial de lutte antipaludique (GMP). Élaboration de proposition à
l’intention du Fonds Mondial : Note d’information de l’OMS sur le paludisme. Mars 2008
Carnevale P et Mouchet J. La lutte antivectorielle au Cameroun. Passé-présent-avenir.
Réflexions. Entomologie médicale, Manuscrit n° 2181. Août 2000
Mabaso M L H, Sharp B and Lengeler C. Historical review of malarial control in southern
African with emphasis on the use of indoor residual house-spraying. Trop Med Int Health,
volume 9 n° 8 pp 846–856 August 2004.
OMS. Sources et prix d’une sélection de produits pour la prévention, le diagnostic et le
traitement du paludisme. Septembre 2004.
Rowland M, Mahmood P, Iqbal J, Carneiro I and Chavasse D. Indoor residual spraying with
alphacypermethrin controls malaria in Pakistan. A community-randomized trial. Tropical
Medicine and International Health volume 5 no 7 pp 472–481 july 2000.
OMS. Indoor residual spraying: use of indoor residual spraying for scaling up
global malaria control and elimination. Geneva, World Health Organization, 2006
(WHO/HTM/MAL/2006.1112).
http://senegal.usaid.gov/news/releases/2008/08_03_03_AID_lancement_Rosso_Richard_
Toll.html