SlideShare une entreprise Scribd logo
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar
ERADICATION DU PALUDISME:
EST-ELLE POSSIBLE,
Dr Simon RAKOTONDRAZAFY
Médecin Entomologiste
Responsable Suivi-Evaluation
Programme National de Lutte contre le Paludisme
MADAGASCAR
EVALUATION
par les FACILITATEURS
2
PLAN DE TRAVAIL
Terminologie et concepts
- Contrôle?
- Elimination?
- Eradication?
Organisation Mondiale de la Santé(OMS) et éradication de
paludisme
- Pourquoi?
- Succès ?
- Échecs ?
Doit- on encore parler d’éradication à l’aube du 21ème siècle et
est-elle possible?
- Opportunités possibilités pour éradication/pays et
expériences
- Difficultés,obstacles à l’éradication du paludisme
Conclusion
Bibliographie
3
TERMINOLOGIE ET CONCEPTS
CONTRÔLE DE DE PALUDISME
réduction de l’incidence, de la prévalence, de la
morbidité et de la mortalité palustre à un niveau
localement acceptable, à travers des efforts bien
pesés
4
TERMINOLOGIE ET CONCEPTS(2)
ELIMINATION DU PALUDISME
réduction de son incidence à zéro
dans une zone géographique définie
suite à des efforts mûrement réfléchis.
5
From malaria control to élimination
(Global malaria programme/OMS)
Control Pre-
elimination
Elimination Prevention of
re-introduction
WHO
CERTIFICATION
MICROSCOPY
SPR < 5%
MICROSCOPY
<1 CASE/1000
POP. AT RISK/YEAR
ZERO
LOCAL
CASES
3
YEARS
Malaria programme phases and milestones on the path to
malaria elimination
6
ERADICATION DU
PALUDISME
réduction permanente et
mondiale à zéro de
l’incidence du paludisme
à la suite d’efforts bien
pesés
TERMINOLOGIE ET CONCEPTS(3)
7
POLITIQUE DE L’ERADICATION TOTALE (1955-1969)
(1)
Décision d’entreprendre un PMEP
(Réunion 8ème Assemblée générale
de l’OMS (Mexico-1955)
Application d’une méthode
uniforme systématique
Exclusivité du traitement
domiciliaire à base de DDT
Pays bénéficiaires (monde entier)
But final des campagnes
nationales: éradication du paludisme
Financement : subvention surtout
américaine (95%)
vision
objectif à terme (20 ans) pour
Amérique,Europe,Australie ou
Asie
Afrique (on ne peut pas prévoir
la disparition du paludisme dans
un avenir proche) OMS/Ouganda
1955
8
Éradication: terme évoqué pour la première fois en
1916;
la variole est la première maladie mondiale
éradiquée (1979): grâce à la vaccination;
Pourquoi éradiquer le paludisme?
- fléau mondial,
- source de mort « serial killer » et de pauvreté,
- solution contre le paludisme = DDT+CHLOROQUINE
- vecteur éliminé = plus de paludisme
POLITIQUE DE L’ERADICATION TOTALE (1955-1969)
(2)
9
POLITIQUE DE L’ERADICATION TOTALE (1955-1969)
(3)
- raisons politico- économiques:
- besoin croissant de matières premières des pays
du Nord,
- paludisme affaiblit les personnes touchées donc
impact sur la productivité et la production.
10
POLITIQUE DE L’ERADICATION TOTALE (1955-1969)
(4)
Méthodes de lutte
Aspersion de DDT seule ou associée à la prise de
chloroquine, épandages anti-larvaires, mise en
valeur des sols,installation des habitations loin des
gîtes de ponte,protection par grillage et
moustiquaires, poissons larvivores.(tilapia,
gambusia,…..)
11
SUCCES ERADICATION ?
Améliorations importantes certes:
- Europe, Amérique du Nord,ex-Union soviétique,certaines
régions d’Asie et d’Amérique latine,
- zones de faible transmission,
- moyens humains,financiers, matériels
- Pays tropicaux:
- certaines grandes villes, des zones industrialisées,
certaines communautés, protégées efficacement.
- zones de forte transmission,
- zones rurales toujours exposées.
Est- on en mesure d’ évoquer de succès de l’éradication
mondiale?
12
Echec de l’ éradication?
(1)
Echec ?? = Pas d’arrêt de la transmission du
paludisme
Clivage des programmes de lutte contre le
paludisme, différenciant les pays tempérés des pays
tropicaux,
beaucoup de pays tropicaux venaient d’être
indépendants (problème d’organisation pour la mise
en place des structures)
PALUDISME : maladie aux caractéristiques locales
particulières, aux multiples facettes,
Uniformisation lutte et donc stratégies non
adaptées aux différents faciès,
13
Echec de l’ éradication?
(2)
Phénomème croissant de résistance aux
médicaments et pesticides,
Baisse des contributions des donateurs et Arrêt
du financement (surtout des USA),
Relâchement des mesures de lutte,
- cas de Madagascar (1970):
- stade de pré éradication sur les HTC en
1959 (PID de DDT+ nivaquinisation de masse)
- ré invasion des HTC (années 80) par
vecteurs A.funestus
- épidémies meurtrières (1987-1988)
14
Echec de l’ éradication?
(3)
Uniformisation lutte et donc stratégies non adaptées
aux différents faciès,
Après l’échec plus d’éradication (mot banni);
Transition prudente et modérée vers les stratégies
dite de « contrôle » de l’endémie palustre:
15
16
Répartition Zones Paludisme ( cas Afrique)
Zones fortement infectées (également appelées
groupe 1)
le gros des pays africains
Zones à faible transmission (également appelée
Groupe 2)
Algérie, Botswana, Namibie, Afrique du
Sud,Swaziland, les Comores, le Cap Vert, Sao Tomé
et Principe
Zones de transmission interrompue (également
appelée Groupe 3).
Égypte,Libye, Tunisie, Maurice
17
Opportunités et Possibilités contre le
paludisme(1)
Paludisme devenu une des priorités de
l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
Le monde est uni contre le paludisme
Disponibilité de stratégies adaptées selon le
contexte local d’intervention;
Partenariat multiple et multisectoriel
(RBM,PMI,GFATM, Coop bilatérale et multilatérale)
Fonds disponible;
18
Volonté politique, participation et engagement des
décideurs pays,
Engagement des partenaires locaux,
Progrès des recherches sur le paludisme ( nouvelles
molécules (ACT),vaccin probable)
Financement local pays pour la lutte antipaludique
(recueil de fonds : Corée du Sud par la loterie
nationale , Portugal: taxes sur le riz,)
Opportunités et Possibilités contre le
paludisme (2)
19
Opportunités et Possibilités contre le
paludisme (3)
expériences de la combinaison des stratégies
(2exemples palpables)
- projet Monaco à l’île Ste Marie (Madagascar)
- MII + ACT
- diminution significative de la morbidité
- projet Bioko (Guinée Équatoriale)
- IRS + ACT
- diminution significative de la morbidité
20
Difficultés et obstacles contre le paludisme(1)
Conflits armés partout dans le monde surtout en
Afrique et en Asie,
Mouvements et déplacements de populations,
Instabilités politiques,
Réchauffements climatiques (diffusion maladies et
vecteurs)
Résistances du parasite aux antipaludiques et du
vecteur aux insecticides,
21
Difficultés et obstacles contre le
paludisme (2)
Capacités internes des pays touchés? Facteurs
humains? Faut des hommes et des chefs qui y
croient?
La pauvreté et le sous développement,
Faiblesse contribution financière propre des pays
touchés,
Insuffisance de moyens économiques,
technologiques des pays touchés de développer une
réelle recherche dans le domaine médical.
22
L’approche de l’éradication du paludisme doit se faire
par pays touché, et cumulativement sera global, mondial
à terme;
L’éradication du paludisme par pays est une transition
logique d’un contrôle, d’une préelimination et d’une
élimination avec interruption durable de la transmission
locale.
Les progrès de la science donnent à espérer quant à
l'éradication du paludisme sur la planète Terre.
Bill et Melinda Gates ont appelé les décideurs du monde
entier à adopter "un objectif audacieux : voir un jour
disparaître le dernier cas de paludisme chez l'être humain et
le dernier moustique porteur du parasite".
CONCLUSION(1)
23
CONCLUSION(2)
« Nous ne voulons pas rejoindre la ligue des pays
développés avec le paludisme sur notre voie. Aussi,
avons-nous décidé de prendre le problème du
paludisme par le cou et l'éradiquer complètement du
Nigeria d'ici 2015 ». (Déclaration de Mr Gabriel
Aduku,Ministre d‘ Etat du Nigeria pour la Santé, 19
mars 2008 – XINHUA- journal The Guardian)
24
BIBLIOGRAPHIE
LUTTE CONTRE LE PALUDISME EN AFRIQUE : PASSAGE DU CONTROLE A
L’ELIMINATION AU PLUS TARD EN 2010 - LANCEMENT DE LA CAMPAGNE POUR
L’ELIMINATION DU PALUDISME PAR L’AFRIQUE; 3ème session de la Conférence des
Ministres de la Santé de l’Union africaine 19 - 13 avril 2007Johannesbourg (Afrique du Sud)
La campagne contre le paludisme – pourquoi pas l’éradication? Farid M.A Forum mondial
de la Santé. Vol 19 1998
PALUDISME : HISTORIQUE, MYTHES, CROYANCES ET IDEE SRECUES THESE POUR LE DIPLOME
D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE- Debacker Marie Josserand - 7 décembre 2000
//www.jeuneafrique.com/pays/nigeria/article_depeche.asp?art_cle=XIN80028lenigicidem0
Le paludisme et la tuberculose sont encore très répandus en Afrique
http://usinfo.state.gov/fr/Archive/2005/May/02-533069.html
http://fr.allafrica.com/stories/200710230677.html
Burkina Faso: Lutte contre le paludisme: Conjuguer les efforts pour éradiquer
la pandémie
http://www.caducee.net/DossierSpecialises/infection/variole.asp
http://www.lesoleil.sn/archives/article.CFM?articles__id=37687&index__edition
=10187 INFORMATIONS GENERALES SUR LE PALUDISME
Lutte contre le paludisme : Une baisse d'environ 60 % des cas enregistrés au
poste de santé de Thiénaba - Le Soleil - Sénégal - 18/05/2004 L'actualité de la
santé en Afrique – Mai 2004
http://www.lesoleil.sn/santeenv/article.cfm?articles__id=37747
KLEINSCHMIDT Immo ; SHARP Brian ; BENAVENTE Luis E. ; SCHWABE Chris ; TORREZ Miguel ; KUKLINSKI Jaime ;
MORRIS Natashia ; RAMAN Jaishree ; CARTER Joseph ; Reduction in infection with Plasmodium
falciparum one year after the introduction of malaria control interventions on bioko island,
equatorial Guinea
25

Contenu connexe

Tendances

La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxesLa lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?
Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?
Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussiesPoints de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Institut Pasteur de Madagascar
 
Lettre destinée au Chef du Gouvernement sur la gestion de la crise actuelle.
Lettre destinée au Chef du Gouvernement sur la gestion de la crise actuelle.Lettre destinée au Chef du Gouvernement sur la gestion de la crise actuelle.
Lettre destinée au Chef du Gouvernement sur la gestion de la crise actuelle.
L'Economiste Maghrébin
 
Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en ...
Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en ...Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en ...
Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en ...
Institut Pasteur de Madagascar
 
PANDÉMIES FUTURES ET DÉGRADATION ENVIRONNEMENTALE
PANDÉMIES FUTURES ET DÉGRADATION ENVIRONNEMENTALE PANDÉMIES FUTURES ET DÉGRADATION ENVIRONNEMENTALE
PANDÉMIES FUTURES ET DÉGRADATION ENVIRONNEMENTALE
Fernando Alcoforado
 
Le retour de la conception biomédicale de la maladie dans les politiques inte...
Le retour de la conception biomédicale de la maladie dans les politiques inte...Le retour de la conception biomédicale de la maladie dans les politiques inte...
Le retour de la conception biomédicale de la maladie dans les politiques inte...
valéry ridde
 

Tendances (9)

French-Annual Report_MMV_2015web
French-Annual Report_MMV_2015webFrench-Annual Report_MMV_2015web
French-Annual Report_MMV_2015web
 
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxesLa lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
 
Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?
Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?
Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?
 
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussiesPoints de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies
 
Lettre destinée au Chef du Gouvernement sur la gestion de la crise actuelle.
Lettre destinée au Chef du Gouvernement sur la gestion de la crise actuelle.Lettre destinée au Chef du Gouvernement sur la gestion de la crise actuelle.
Lettre destinée au Chef du Gouvernement sur la gestion de la crise actuelle.
 
010005110
010005110010005110
010005110
 
Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en ...
Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en ...Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en ...
Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en ...
 
PANDÉMIES FUTURES ET DÉGRADATION ENVIRONNEMENTALE
PANDÉMIES FUTURES ET DÉGRADATION ENVIRONNEMENTALE PANDÉMIES FUTURES ET DÉGRADATION ENVIRONNEMENTALE
PANDÉMIES FUTURES ET DÉGRADATION ENVIRONNEMENTALE
 
Le retour de la conception biomédicale de la maladie dans les politiques inte...
Le retour de la conception biomédicale de la maladie dans les politiques inte...Le retour de la conception biomédicale de la maladie dans les politiques inte...
Le retour de la conception biomédicale de la maladie dans les politiques inte...
 

En vedette

La parole aux moustiques
La parole aux moustiquesLa parole aux moustiques
La parole aux moustiques
Institut Pasteur de Madagascar
 
Etudes longitudinales du paludisme & relations transmission-infection-morbidi...
Etudes longitudinales du paludisme & relations transmission-infection-morbidi...Etudes longitudinales du paludisme & relations transmission-infection-morbidi...
Etudes longitudinales du paludisme & relations transmission-infection-morbidi...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Fièvres et viroses à Madagascar
Fièvres et viroses à MadagascarFièvres et viroses à Madagascar
Fièvres et viroses à Madagascar
Institut Pasteur de Madagascar
 
Restitution de l’étude sur les Indicateurs de Développent dans les DOM
Restitution de l’étude sur les Indicateurs de Développent dans les DOMRestitution de l’étude sur les Indicateurs de Développent dans les DOM
Restitution de l’étude sur les Indicateurs de Développent dans les DOM
JOMD - Journée Outre Mer développement
 
Positionner les différents outils actuels de diagnostic au sein du système de...
Positionner les différents outils actuels de diagnostic au sein du système de...Positionner les différents outils actuels de diagnostic au sein du système de...
Positionner les différents outils actuels de diagnostic au sein du système de...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Indices paludométriques
Indices paludométriquesIndices paludométriques
Indices paludométriques
Institut Pasteur de Madagascar
 
Les facteurs biologiques d'évolution vers l'accès grave
Les facteurs biologiques d'évolution vers l'accès graveLes facteurs biologiques d'évolution vers l'accès grave
Les facteurs biologiques d'évolution vers l'accès grave
Institut Pasteur de Madagascar
 
Test ppt
Test pptTest ppt
Test ppt
barthopzuyd
 
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Les anophèles transgéniques: moyen de lutte ou miroir aux alouettes
Les anophèles transgéniques: moyen de lutte ou miroir aux alouettesLes anophèles transgéniques: moyen de lutte ou miroir aux alouettes
Les anophèles transgéniques: moyen de lutte ou miroir aux alouettes
Institut Pasteur de Madagascar
 
La protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludisme
La protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludismeLa protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludisme
La protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ?
Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ?Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ?
Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Stratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavée
Stratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavéeStratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavée
Stratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavée
Institut Pasteur de Madagascar
 
Mobilité humaine et transfert de plasmodies
Mobilité humaine et transfert de plasmodiesMobilité humaine et transfert de plasmodies
Mobilité humaine et transfert de plasmodies
Institut Pasteur de Madagascar
 
Réversion de la résistance aux antipaludiques
Réversion de la résistance aux antipaludiquesRéversion de la résistance aux antipaludiques
Réversion de la résistance aux antipaludiques
Institut Pasteur de Madagascar
 
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmissionMortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Institut Pasteur de Madagascar
 
Système de santé, prise en charge des cas et recours aux soins
Système de santé, prise en charge des cas et recours aux soinsSystème de santé, prise en charge des cas et recours aux soins
Système de santé, prise en charge des cas et recours aux soins
Institut Pasteur de Madagascar
 
La lutte anti-vectorielle
La lutte anti-vectorielle La lutte anti-vectorielle
La lutte anti-vectorielle
Institut Pasteur de Madagascar
 
Dossier de production sustainable version finale.
Dossier de production sustainable version finale.Dossier de production sustainable version finale.
Dossier de production sustainable version finale.Julie ACCABAT
 

En vedette (20)

La parole aux moustiques
La parole aux moustiquesLa parole aux moustiques
La parole aux moustiques
 
Etudes longitudinales du paludisme & relations transmission-infection-morbidi...
Etudes longitudinales du paludisme & relations transmission-infection-morbidi...Etudes longitudinales du paludisme & relations transmission-infection-morbidi...
Etudes longitudinales du paludisme & relations transmission-infection-morbidi...
 
Fièvres et viroses à Madagascar
Fièvres et viroses à MadagascarFièvres et viroses à Madagascar
Fièvres et viroses à Madagascar
 
Restitution de l’étude sur les Indicateurs de Développent dans les DOM
Restitution de l’étude sur les Indicateurs de Développent dans les DOMRestitution de l’étude sur les Indicateurs de Développent dans les DOM
Restitution de l’étude sur les Indicateurs de Développent dans les DOM
 
Positionner les différents outils actuels de diagnostic au sein du système de...
Positionner les différents outils actuels de diagnostic au sein du système de...Positionner les différents outils actuels de diagnostic au sein du système de...
Positionner les différents outils actuels de diagnostic au sein du système de...
 
Indices paludométriques
Indices paludométriquesIndices paludométriques
Indices paludométriques
 
Les facteurs biologiques d'évolution vers l'accès grave
Les facteurs biologiques d'évolution vers l'accès graveLes facteurs biologiques d'évolution vers l'accès grave
Les facteurs biologiques d'évolution vers l'accès grave
 
Test ppt
Test pptTest ppt
Test ppt
 
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
 
Les anophèles transgéniques: moyen de lutte ou miroir aux alouettes
Les anophèles transgéniques: moyen de lutte ou miroir aux alouettesLes anophèles transgéniques: moyen de lutte ou miroir aux alouettes
Les anophèles transgéniques: moyen de lutte ou miroir aux alouettes
 
La protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludisme
La protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludismeLa protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludisme
La protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludisme
 
Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ?
Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ?Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ?
Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ?
 
Stratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavée
Stratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavéeStratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavée
Stratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavée
 
Mobilité humaine et transfert de plasmodies
Mobilité humaine et transfert de plasmodiesMobilité humaine et transfert de plasmodies
Mobilité humaine et transfert de plasmodies
 
Réversion de la résistance aux antipaludiques
Réversion de la résistance aux antipaludiquesRéversion de la résistance aux antipaludiques
Réversion de la résistance aux antipaludiques
 
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmissionMortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
 
Système de santé, prise en charge des cas et recours aux soins
Système de santé, prise en charge des cas et recours aux soinsSystème de santé, prise en charge des cas et recours aux soins
Système de santé, prise en charge des cas et recours aux soins
 
La lutte anti-vectorielle
La lutte anti-vectorielle La lutte anti-vectorielle
La lutte anti-vectorielle
 
Dossier de production sustainable version finale.
Dossier de production sustainable version finale.Dossier de production sustainable version finale.
Dossier de production sustainable version finale.
 
Luciano tantely
Luciano tantelyLuciano tantely
Luciano tantely
 

Similaire à Eradication du paludisme: est-elle possible?

Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludismeAspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme dans le monde
Paludisme dans le mondePaludisme dans le monde
Paludisme dans le monde
Institut Pasteur de Madagascar
 
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicalesLutte contre le paludisme dans les îles tropicales
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales
Institut Pasteur de Madagascar
 
Réflexion sur l'élimination du paludisme
Réflexion sur l'élimination du paludismeRéflexion sur l'élimination du paludisme
Réflexion sur l'élimination du paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
6.1 - Fondements, mise en oeuvre et avantages comparatifs de la lutte préventive
6.1 - Fondements, mise en oeuvre et avantages comparatifs de la lutte préventive6.1 - Fondements, mise en oeuvre et avantages comparatifs de la lutte préventive
6.1 - Fondements, mise en oeuvre et avantages comparatifs de la lutte préventive
FAO
 
Différentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodies
Différentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodiesDifférentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodies
Différentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodies
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme et les subventions mondiales- Fighting Malaria
Paludisme et les subventions mondiales- Fighting MalariaPaludisme et les subventions mondiales- Fighting Malaria
Paludisme et les subventions mondiales- Fighting Malaria
Rotary International
 
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Le traitement de masse est-il recommandé pour la lutte contre le paludisme?
Le traitement de masse est-il recommandé pour la lutte contre le paludisme?Le traitement de masse est-il recommandé pour la lutte contre le paludisme?
Le traitement de masse est-il recommandé pour la lutte contre le paludisme?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Si vous n'aviez pas de limites en ressources financières et humaines, quelles...
Si vous n'aviez pas de limites en ressources financières et humaines, quelles...Si vous n'aviez pas de limites en ressources financières et humaines, quelles...
Si vous n'aviez pas de limites en ressources financières et humaines, quelles...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières annéesEpidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme et grossesse
Paludisme et grossessePaludisme et grossesse
Paludisme et grossesse
Idi Amadou
 
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Opinions & Editorial: Ebola: quand la panique rime avec un désastre économique
Opinions & Editorial: Ebola: quand la panique rime avec un désastre économiqueOpinions & Editorial: Ebola: quand la panique rime avec un désastre économique
Opinions & Editorial: Ebola: quand la panique rime avec un désastre économique
Africa Cheetah Run
 
Critiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en Afrique
Critiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en AfriqueCritiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en Afrique
Critiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en Afrique
Institut Pasteur de Madagascar
 
Lutte antipaludique : agir au niveau mondial,régional ou national
Lutte antipaludique : agir au niveau mondial,régional ou nationalLutte antipaludique : agir au niveau mondial,régional ou national
Lutte antipaludique : agir au niveau mondial,régional ou national
Institut Pasteur de Madagascar
 
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludismeSurveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
a- sup
a- supa- sup
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Institut Pasteur de Madagascar
 

Similaire à Eradication du paludisme: est-elle possible? (20)

Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludismeAspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
 
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
 
Paludisme dans le monde
Paludisme dans le mondePaludisme dans le monde
Paludisme dans le monde
 
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicalesLutte contre le paludisme dans les îles tropicales
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales
 
Réflexion sur l'élimination du paludisme
Réflexion sur l'élimination du paludismeRéflexion sur l'élimination du paludisme
Réflexion sur l'élimination du paludisme
 
6.1 - Fondements, mise en oeuvre et avantages comparatifs de la lutte préventive
6.1 - Fondements, mise en oeuvre et avantages comparatifs de la lutte préventive6.1 - Fondements, mise en oeuvre et avantages comparatifs de la lutte préventive
6.1 - Fondements, mise en oeuvre et avantages comparatifs de la lutte préventive
 
Différentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodies
Différentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodiesDifférentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodies
Différentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodies
 
Paludisme et les subventions mondiales- Fighting Malaria
Paludisme et les subventions mondiales- Fighting MalariaPaludisme et les subventions mondiales- Fighting Malaria
Paludisme et les subventions mondiales- Fighting Malaria
 
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
 
Le traitement de masse est-il recommandé pour la lutte contre le paludisme?
Le traitement de masse est-il recommandé pour la lutte contre le paludisme?Le traitement de masse est-il recommandé pour la lutte contre le paludisme?
Le traitement de masse est-il recommandé pour la lutte contre le paludisme?
 
Si vous n'aviez pas de limites en ressources financières et humaines, quelles...
Si vous n'aviez pas de limites en ressources financières et humaines, quelles...Si vous n'aviez pas de limites en ressources financières et humaines, quelles...
Si vous n'aviez pas de limites en ressources financières et humaines, quelles...
 
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières annéesEpidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
 
Paludisme et grossesse
Paludisme et grossessePaludisme et grossesse
Paludisme et grossesse
 
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
 
Opinions & Editorial: Ebola: quand la panique rime avec un désastre économique
Opinions & Editorial: Ebola: quand la panique rime avec un désastre économiqueOpinions & Editorial: Ebola: quand la panique rime avec un désastre économique
Opinions & Editorial: Ebola: quand la panique rime avec un désastre économique
 
Critiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en Afrique
Critiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en AfriqueCritiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en Afrique
Critiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en Afrique
 
Lutte antipaludique : agir au niveau mondial,régional ou national
Lutte antipaludique : agir au niveau mondial,régional ou nationalLutte antipaludique : agir au niveau mondial,régional ou national
Lutte antipaludique : agir au niveau mondial,régional ou national
 
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludismeSurveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
 
a- sup
a- supa- sup
a- sup
 
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
 

Plus de Institut Pasteur de Madagascar

Annexe 3 atelier paludisme 2009
Annexe 3  atelier paludisme 2009Annexe 3  atelier paludisme 2009
Annexe 3 atelier paludisme 2009
Institut Pasteur de Madagascar
 
Rapport audit 2007
Rapport audit 2007Rapport audit 2007
Rapport audit 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Diaporama 2003
Diaporama 2003Diaporama 2003
Certificat 2003
Certificat 2003Certificat 2003
Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004
Institut Pasteur de Madagascar
 
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Institut Pasteur de Madagascar
 
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmesGuide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Institut Pasteur de Madagascar
 
Monitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation ToolkitMonitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation Toolkit
Institut Pasteur de Madagascar
 
Développement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicamentsDéveloppement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicaments
Institut Pasteur de Madagascar
 
Diagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludismeDiagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 

Plus de Institut Pasteur de Madagascar (20)

Annexe 3 atelier paludisme 2009
Annexe 3  atelier paludisme 2009Annexe 3  atelier paludisme 2009
Annexe 3 atelier paludisme 2009
 
Rapport audit 2007
Rapport audit 2007Rapport audit 2007
Rapport audit 2007
 
Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007
 
Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007
 
Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007
 
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
 
Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006
 
Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006
 
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
 
Synthese 2005
Synthese 2005Synthese 2005
Synthese 2005
 
Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005
 
Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005
 
Diaporama 2003
Diaporama 2003Diaporama 2003
Diaporama 2003
 
Certificat 2003
Certificat 2003Certificat 2003
Certificat 2003
 
Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004
 
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
 
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmesGuide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
 
Monitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation ToolkitMonitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation Toolkit
 
Développement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicamentsDéveloppement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicaments
 
Diagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludismeDiagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludisme
 

Eradication du paludisme: est-elle possible?

  • 1. Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar ERADICATION DU PALUDISME: EST-ELLE POSSIBLE, Dr Simon RAKOTONDRAZAFY Médecin Entomologiste Responsable Suivi-Evaluation Programme National de Lutte contre le Paludisme MADAGASCAR EVALUATION par les FACILITATEURS
  • 2. 2 PLAN DE TRAVAIL Terminologie et concepts - Contrôle? - Elimination? - Eradication? Organisation Mondiale de la Santé(OMS) et éradication de paludisme - Pourquoi? - Succès ? - Échecs ? Doit- on encore parler d’éradication à l’aube du 21ème siècle et est-elle possible? - Opportunités possibilités pour éradication/pays et expériences - Difficultés,obstacles à l’éradication du paludisme Conclusion Bibliographie
  • 3. 3 TERMINOLOGIE ET CONCEPTS CONTRÔLE DE DE PALUDISME réduction de l’incidence, de la prévalence, de la morbidité et de la mortalité palustre à un niveau localement acceptable, à travers des efforts bien pesés
  • 4. 4 TERMINOLOGIE ET CONCEPTS(2) ELIMINATION DU PALUDISME réduction de son incidence à zéro dans une zone géographique définie suite à des efforts mûrement réfléchis.
  • 5. 5 From malaria control to élimination (Global malaria programme/OMS) Control Pre- elimination Elimination Prevention of re-introduction WHO CERTIFICATION MICROSCOPY SPR < 5% MICROSCOPY <1 CASE/1000 POP. AT RISK/YEAR ZERO LOCAL CASES 3 YEARS Malaria programme phases and milestones on the path to malaria elimination
  • 6. 6 ERADICATION DU PALUDISME réduction permanente et mondiale à zéro de l’incidence du paludisme à la suite d’efforts bien pesés TERMINOLOGIE ET CONCEPTS(3)
  • 7. 7 POLITIQUE DE L’ERADICATION TOTALE (1955-1969) (1) Décision d’entreprendre un PMEP (Réunion 8ème Assemblée générale de l’OMS (Mexico-1955) Application d’une méthode uniforme systématique Exclusivité du traitement domiciliaire à base de DDT Pays bénéficiaires (monde entier) But final des campagnes nationales: éradication du paludisme Financement : subvention surtout américaine (95%) vision objectif à terme (20 ans) pour Amérique,Europe,Australie ou Asie Afrique (on ne peut pas prévoir la disparition du paludisme dans un avenir proche) OMS/Ouganda 1955
  • 8. 8 Éradication: terme évoqué pour la première fois en 1916; la variole est la première maladie mondiale éradiquée (1979): grâce à la vaccination; Pourquoi éradiquer le paludisme? - fléau mondial, - source de mort « serial killer » et de pauvreté, - solution contre le paludisme = DDT+CHLOROQUINE - vecteur éliminé = plus de paludisme POLITIQUE DE L’ERADICATION TOTALE (1955-1969) (2)
  • 9. 9 POLITIQUE DE L’ERADICATION TOTALE (1955-1969) (3) - raisons politico- économiques: - besoin croissant de matières premières des pays du Nord, - paludisme affaiblit les personnes touchées donc impact sur la productivité et la production.
  • 10. 10 POLITIQUE DE L’ERADICATION TOTALE (1955-1969) (4) Méthodes de lutte Aspersion de DDT seule ou associée à la prise de chloroquine, épandages anti-larvaires, mise en valeur des sols,installation des habitations loin des gîtes de ponte,protection par grillage et moustiquaires, poissons larvivores.(tilapia, gambusia,…..)
  • 11. 11 SUCCES ERADICATION ? Améliorations importantes certes: - Europe, Amérique du Nord,ex-Union soviétique,certaines régions d’Asie et d’Amérique latine, - zones de faible transmission, - moyens humains,financiers, matériels - Pays tropicaux: - certaines grandes villes, des zones industrialisées, certaines communautés, protégées efficacement. - zones de forte transmission, - zones rurales toujours exposées. Est- on en mesure d’ évoquer de succès de l’éradication mondiale?
  • 12. 12 Echec de l’ éradication? (1) Echec ?? = Pas d’arrêt de la transmission du paludisme Clivage des programmes de lutte contre le paludisme, différenciant les pays tempérés des pays tropicaux, beaucoup de pays tropicaux venaient d’être indépendants (problème d’organisation pour la mise en place des structures) PALUDISME : maladie aux caractéristiques locales particulières, aux multiples facettes, Uniformisation lutte et donc stratégies non adaptées aux différents faciès,
  • 13. 13 Echec de l’ éradication? (2) Phénomème croissant de résistance aux médicaments et pesticides, Baisse des contributions des donateurs et Arrêt du financement (surtout des USA), Relâchement des mesures de lutte, - cas de Madagascar (1970): - stade de pré éradication sur les HTC en 1959 (PID de DDT+ nivaquinisation de masse) - ré invasion des HTC (années 80) par vecteurs A.funestus - épidémies meurtrières (1987-1988)
  • 14. 14 Echec de l’ éradication? (3) Uniformisation lutte et donc stratégies non adaptées aux différents faciès, Après l’échec plus d’éradication (mot banni); Transition prudente et modérée vers les stratégies dite de « contrôle » de l’endémie palustre:
  • 15. 15
  • 16. 16 Répartition Zones Paludisme ( cas Afrique) Zones fortement infectées (également appelées groupe 1) le gros des pays africains Zones à faible transmission (également appelée Groupe 2) Algérie, Botswana, Namibie, Afrique du Sud,Swaziland, les Comores, le Cap Vert, Sao Tomé et Principe Zones de transmission interrompue (également appelée Groupe 3). Égypte,Libye, Tunisie, Maurice
  • 17. 17 Opportunités et Possibilités contre le paludisme(1) Paludisme devenu une des priorités de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) Le monde est uni contre le paludisme Disponibilité de stratégies adaptées selon le contexte local d’intervention; Partenariat multiple et multisectoriel (RBM,PMI,GFATM, Coop bilatérale et multilatérale) Fonds disponible;
  • 18. 18 Volonté politique, participation et engagement des décideurs pays, Engagement des partenaires locaux, Progrès des recherches sur le paludisme ( nouvelles molécules (ACT),vaccin probable) Financement local pays pour la lutte antipaludique (recueil de fonds : Corée du Sud par la loterie nationale , Portugal: taxes sur le riz,) Opportunités et Possibilités contre le paludisme (2)
  • 19. 19 Opportunités et Possibilités contre le paludisme (3) expériences de la combinaison des stratégies (2exemples palpables) - projet Monaco à l’île Ste Marie (Madagascar) - MII + ACT - diminution significative de la morbidité - projet Bioko (Guinée Équatoriale) - IRS + ACT - diminution significative de la morbidité
  • 20. 20 Difficultés et obstacles contre le paludisme(1) Conflits armés partout dans le monde surtout en Afrique et en Asie, Mouvements et déplacements de populations, Instabilités politiques, Réchauffements climatiques (diffusion maladies et vecteurs) Résistances du parasite aux antipaludiques et du vecteur aux insecticides,
  • 21. 21 Difficultés et obstacles contre le paludisme (2) Capacités internes des pays touchés? Facteurs humains? Faut des hommes et des chefs qui y croient? La pauvreté et le sous développement, Faiblesse contribution financière propre des pays touchés, Insuffisance de moyens économiques, technologiques des pays touchés de développer une réelle recherche dans le domaine médical.
  • 22. 22 L’approche de l’éradication du paludisme doit se faire par pays touché, et cumulativement sera global, mondial à terme; L’éradication du paludisme par pays est une transition logique d’un contrôle, d’une préelimination et d’une élimination avec interruption durable de la transmission locale. Les progrès de la science donnent à espérer quant à l'éradication du paludisme sur la planète Terre. Bill et Melinda Gates ont appelé les décideurs du monde entier à adopter "un objectif audacieux : voir un jour disparaître le dernier cas de paludisme chez l'être humain et le dernier moustique porteur du parasite". CONCLUSION(1)
  • 23. 23 CONCLUSION(2) « Nous ne voulons pas rejoindre la ligue des pays développés avec le paludisme sur notre voie. Aussi, avons-nous décidé de prendre le problème du paludisme par le cou et l'éradiquer complètement du Nigeria d'ici 2015 ». (Déclaration de Mr Gabriel Aduku,Ministre d‘ Etat du Nigeria pour la Santé, 19 mars 2008 – XINHUA- journal The Guardian)
  • 24. 24 BIBLIOGRAPHIE LUTTE CONTRE LE PALUDISME EN AFRIQUE : PASSAGE DU CONTROLE A L’ELIMINATION AU PLUS TARD EN 2010 - LANCEMENT DE LA CAMPAGNE POUR L’ELIMINATION DU PALUDISME PAR L’AFRIQUE; 3ème session de la Conférence des Ministres de la Santé de l’Union africaine 19 - 13 avril 2007Johannesbourg (Afrique du Sud) La campagne contre le paludisme – pourquoi pas l’éradication? Farid M.A Forum mondial de la Santé. Vol 19 1998 PALUDISME : HISTORIQUE, MYTHES, CROYANCES ET IDEE SRECUES THESE POUR LE DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE- Debacker Marie Josserand - 7 décembre 2000 //www.jeuneafrique.com/pays/nigeria/article_depeche.asp?art_cle=XIN80028lenigicidem0 Le paludisme et la tuberculose sont encore très répandus en Afrique http://usinfo.state.gov/fr/Archive/2005/May/02-533069.html http://fr.allafrica.com/stories/200710230677.html Burkina Faso: Lutte contre le paludisme: Conjuguer les efforts pour éradiquer la pandémie http://www.caducee.net/DossierSpecialises/infection/variole.asp http://www.lesoleil.sn/archives/article.CFM?articles__id=37687&index__edition =10187 INFORMATIONS GENERALES SUR LE PALUDISME Lutte contre le paludisme : Une baisse d'environ 60 % des cas enregistrés au poste de santé de Thiénaba - Le Soleil - Sénégal - 18/05/2004 L'actualité de la santé en Afrique – Mai 2004 http://www.lesoleil.sn/santeenv/article.cfm?articles__id=37747 KLEINSCHMIDT Immo ; SHARP Brian ; BENAVENTE Luis E. ; SCHWABE Chris ; TORREZ Miguel ; KUKLINSKI Jaime ; MORRIS Natashia ; RAMAN Jaishree ; CARTER Joseph ; Reduction in infection with Plasmodium falciparum one year after the introduction of malaria control interventions on bioko island, equatorial Guinea
  • 25. 25