Le document traite des financements nécessaires pour lutter contre le paludisme, soulignant l'initiative "Roll Back Malaria" créée en 1998 pour réduire la morbidité et la mortalité due à cette maladie. Malgré des engagements financiers croissants, les ressources demeurent insuffisantes, avec seulement 500 millions de dollars disponibles face à un besoin de 3,2 milliards par an. Il insiste sur la nécessité d'une collaboration entre divers acteurs pour mobiliser des ressources supplémentaires et atteindre les objectifs de prévention et de traitement du paludisme.

1. Les financements
pour le mouvement « Roll
Back Malaria »
Elisabeth BEUGRE
Institut Pasteur de Côte d’Ivoire
EVALUATION
par les FACILITATEURS
EVALUATION
par les FACILITATEURS
EVALUATION
par les FACILITATEURS

2. « L’épidémie de paludisme revient à envoyer
délibérément chaque jour sept boeing 747 chargés
de passagers s’écraser sur le Kilimandjaro »
Dr Wenceslaus Kilama, Président,Malaria Foundation International

3. Le paludisme ….
3 milliards d’êtres humains menacés
90% de décès en Afrique
entretient la pauvreté
Mise en place d’un Programme Mondial de lutte
contre le paludisme face à l’échec des programmes
d’éradication
1998: Initiative « Roll Back Malaria » en collaboration
avec l’OMS, l’UNICEF, le PNUD et la Banque
mondiale
Contexte

4. Objectif: réduire de moitié la charge mondiale de
morbidité et de mortalité due au paludisme d’ici 2010
Partenaires:
« La victoire contre le paludisme suppose un travail de
collaboration entre de nombreux acteurs »
Large éventail de partenaires formant un ensemble de
compétences, d’infrastructures et de ressources
financières pour combattre la maladie
L’initiative Roll Back Malaria

5. Organigramme

6. Mobilisation des ressources
et
financements

7. La lutte antipaludique coûte chère (12 milliards US$/an à l’Afrique)
3,2 milliards US$/an : montant nécessaire pour lutter efficacement
dans 82 pays de forte morbidité
< 500 millions US$/ : montant disponible pour la lutte mondiale
Les ressources nécessaires pour faire reculer le paludisme:
- savoir-faire institutionnel
- engagement politique et soutien communautaire
- ressources humaines et financières
« La victoire contre le paludisme c’est aussi l’investissement
de milliards de dollars ainsi que d’autres ressources »

8. Nécessité de comprendre les flux financiers pour dépenser
plus utilement
3 principales sources de financement

9. Allocation de fonds importants jamais consentis dans la
lutte antipaludique par l’OMS
Fonds internationaux doublés même s’ils demeurent
encore insuffisants
(200 millions US$ en 2002 contre 60 millions S$ en
1998)
2001: engagement des chefs d’Etat africains à:
- augmenter leur budget santé (consacrer 15% du budget
national à la santé)
- réduire ou alléger les taxes et les droits de douane sur
les moustiquaires, les insecticides et les médicaments

10. Fonds mondial
Partenariat mondial entre le secteur public et le secteur privé
Mission:
mobiliser et débourser des ressources supplémentaires pour
la prévention et le traitement du VIH/SIDA, du paludisme et
de la tuberculose
Réalisations:
- 4,9 milliards US$ engagés dans 131 pays dont 27 % à la
lutte contre le paludisme
- au 22 février 2006: 2 milliards US$ versés aux bénéficiaires
- principal financier des MII : 108 millions
- 264 millions pour les ACT

11. Fonctionnement:
- financements approuvés pour 5 ans mais fonds engagés que
pour les 2 1ères années
- décaissements toujours décalés par rapport aux engagements
- rapports réguliers des bénéficiaires sur leurs réalisations

12. Fonds mondial
Donateurs principaux :
• 43 pays
• Fondations et ONG
• Entreprises privées
• Individus, groupes ou événements (Kofi Annan, Club Real
Madrid…)
Bénéficiaires multiples:
gouvernements, ONG et associations communautaires,
secteurs privés,
institutions académiques etc…

13. Autres….
Fondations philanthropiques (Rockefeller…)
Firmes pharmaceutiques (GSK, Pfizer…)
Initiative Multilatérale pour le paludisme (MIM)
TDR (Research and Training in Tropical Diseases)
Centres et Instituts de recherche
etc…..

14. Insuffisance des fonds (besoins estimés à 3,2 milliards US$/an mais moins
de 500 millions US$/an disponibles)
Trop tôt pour savoir si la charge mondiale du paludisme a baissé ou non
CONSTAT :
En Afrique:
- Accès au traitement et à la prévention :
gravement compromis initialement car manque de ressources et pénurie
des ACT
• CEPENDANT intenses campagnes de lutte dans certains pays:
• Le nombre de MII distribué multiplié par 10 dans plus de 14 pays
• (ex: Erythrée:63%, Sénégal: 41%)
• 11 pays ont entrepris d’instaurer les TPI
Bilan à mi-parcours

15. Ailleurs (Asie et Amériques):
• Baisse importante de la morbidité dans de nombreux pays d’Asie
(ex: Yémen: nombre de cas divisé par 10, Malaisie: incidence divisée par 28 de
1995-2003)
• CTA adoptées par la majeure partie des pays d’Asie du Sud-Est
• Stabilisation du nombre de cas depuis 1990 en Amérique: 4 cas pour 1000
hb/an
Plus de 200 millions US$ versés à 28 pays d’Afrique, 15 d’Asie et
4 d’Amérique
Progrès ont été accomplis ( prévention et traitement ) mais il
reste encore des défis à relever
(Rapport mondial sur le paludisme OMS,2005)
Bilan à mi-parcours

16. Augmentation des demandes de financements de la part des pays
endémiques
Besoin urgent de ressources supplémentaires et fixes pour mener des
actions durables, efficaces et consolider les acquis
(2 milliards US$/an pour l’Afrique et 1 milliard US$/an pour les autres zones
d’endémie)
Manque d’infrastructures et de ressources humaines dans certains pays
Absence de bonne gouvernance (mauvaise gestion)
Fonds mondial:
- engagements non honorés par certains donateurs
- financements partiels et sporadiques
- lenteur dans les décaissements
- insuffisance et/ou manque de moyens?
- USA réticents à un nouveau cycle d’appel de fonds
Difficultés

17. Moyens sont-ils à la dimension des
besoins?
Poids économique du paludisme
ralentissement de la croissance
économique de 1,3%/an
JeffreyJeffrey Sachs:Sachs: ««Si tous les pays riches consacraientSi tous les pays riches consacraient
chaque annchaque annééee àà la santla santéé dans les pays pauvres 0,1 %dans les pays pauvres 0,1 %
de leur PNB, 25 milliards de dollars seraientde leur PNB, 25 milliards de dollars seraient
disponibles pour sauver des millions de vies dans cesdisponibles pour sauver des millions de vies dans ces
payspays»»..
INJUSTICE ??INJUSTICE ??
12 milliards US$ : budget pr12 milliards US$ : budget préévu pour lavu pour la
reconstruction dureconstruction du WorldWorld TradeTrade CenterCenter……..

18. Moyens sont-ils à la dimension des
besoins?
Promesses pas toujours honorées
Nouvelles sources de financements :
- President’s initiative (1,2 milliards US$ pour 5
ans)
2006: Angola, Tanzanie et Ouganda
2007: 4 pays
-Booster program malaria (500 à 1milliard US$)
-Nouveaux donateurs annoncés (Fonds mondial)
- Moyens insuffisants et dérisoires
en comparaison aux fonds
octroyés au VIH/SIDA ??
-Besoins souvent estimés en
fonction du SIDA seul (Fonds
mondial)
-Tous les pays ne bénéficient pas
du Fond mondial

19. Conclusion
« La lutte globale contre le paludisme est à la portée
immédiate de l’humanité. Pour seulement 3US$ par
habitant des pays riches et par an, on peut financer
entièrement la lutte en Afrique…….
Il est possible de sauver des millions de vie dans les
années à venir …..
Une telle occasion historique ne doit pas nous
échapper. »
Kofi Annan, SG Nations Unies

20. Je vous remercie de votre aimable attention !!!

21. Bibliographie
1- WHO/CDS/RBM/2003.1093. Le rapport sur le paludisme en Afrique en 2003.
[cited 04 avril 2006].Available from
http://www.rbm.who.int/amd2003/amr2003/french/amr2003_fr.pdf
2- Briefing de 5 minutes sur le Rapport mondial 2005de l’OMS et de l’UNICEF sur le
paludisme. [cited 04 avril 2006].Available from
http://rbm.who.int/wmr2005/pdf/adv_fr.pdf
3- Un avenir prometteur Roll Back Malaria. [cited 04 avril 2006].Available from
http://www.rbm.who.int/cgi-bin/rbm/rbmportal/custom/rbm/home.do
4- Afrique Renouveau . [cited 05 avril 2006].Available from
http://www.un.org/french/ecosocdev/geninfo/afrec/vol18no4/184malariafr.ht
m
5- Roll Back Malaria Partnership. [cited 04 avril 2006].Available from
http://www.public
info.org/Pages/PagesDossiers/PALUDISME/presskit/questionsreponses.doc
6- Rapport mondial sur le paludisme en 2005 [cited 04 avril 2006].Available from
http://www.essentialdrugs.org/emed/archive/200505/msg00027.php

22. Bibliographie
7- La création du Fonds Mondial.[cited 05 avril 2006].Available from
http://www.theglobalfund.org/fr/about/malaria/
8 - Faire reculer le paludisme. .[cited 05 avril 2006].Available from
http://rbm.who.int/cmc_upload/0/000/015/371/infosheet2_fr.pdf
9 -Le fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.
Michèle Barzach. .[cited 06 avril 2006].Available from
http://www.hcci.gouv.fr/travail/rapports_avis/sida.html#341

23. Les financements
pour le mouvement « Roll
Back Malaria »
Elisabeth BEUGRE
Institut Pasteur de Côte d’Ivoire