Le document traite de la lutte contre le paludisme en Afrique, mettant en lumière l'importance du financement pour atteindre les objectifs de développement, notamment ceux de la déclaration d'Abuja. Il examine les sources de financement, l'utilisation des fonds et les impacts attendus sur la mortalité infantile. Le rôle du ministre de la santé est également souligné, avec un appel à la coordination et à la pérennisation des financements pour une lutte efficace contre cette maladie.

1. Financements et lutte antipaludique :
Si j’étais Ministre de la Santé
Financements et lutte antipaludique :
Si j’étais Ministre de la Santé
RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina, MD
Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions10/07/2012 1

2. PlanPlan
I- Introduction
- Déclaration d’Abuja, avril 2000
- Rapport de l’unicef
II- Financement
- Pourquoi, Sources, utilisation, utilisateurs, impact
IV- Analyses
V- Rôles du Ministre de la Santé, si je l’étais
VI- Conclusion
10/07/2012 2Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

3. IntroductionIntroduction
• Selon La Déclaration d'Abuja. 25 avril 2000, Abuja (Nigéria) :
- Chaque année, En Afrique :
* Environ un million de décès par paludisme ; et neuf cas sur dix dans le
monde en Afrique subsaharienne
* Dépense jusqu'à 12 milliards de dollars EU, avec réduction de 1,3 % du
taux annuel de croissance économique entraînant une baisse du PIB de 32 %
* Les plus touchées sont les plus démunies d’où maintien de la pauvreté
- En zone endémique : Dépense jusqu'à 25 % du revenu annuel d’une famille
• Lors de la JMP à Côte d’Ivoire, Unicef : 40 % de l’absentéisme scolaire à cause du
paludisme
• Roll Back Malaria « Faire reculer le paludisme » : des engagements financiers
pour lutter contre le paludisme, en collaboration avec les gouvernements,
d'autres organismes de développement, des ONG
• En tant que Leader principal, quels sont les rôles du Ministre de la Santé, si je
l’étais ? 3

4. Financement : Pourquoi ?Financement : Pourquoi ?
• Pour atteindre :
- Les Objectifs du Millénaire pour le Développement
(OMD) sur le paludisme en 2015
- L’objectif du Partenariat Roll Back Malaria « faire
reculer le paludisme » pour 2010
10/07/2012 4Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

5. 10/07/2012 5Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Source : Analyse basée sur les statistiques sanitaires 2008 de l'OMS,
données 2005
En 2007 :
• Environ dépense de
1,5 milliard de $US
• Le Fonds mondial a
contribué à la moitié des
décaissements issus de
bailleurs de fonds
internationaux
Financement : SourcesFinancement : Sources

6. Financement : Répartition de
l’utilisation par activité en Afrique
Financement : Répartition de
l’utilisation par activité en Afrique
• En 2010 :
- Prévention : 33%
- Prise en charge : 20%
- Programme de lutte
antipaludique : 47%
10/07/2012 6Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

7. Service Activités
Ministère de la
Santé Publique
PNLP achat des intrants, supervisions,
formation, réunions …
Direction Régionale de la
Santé Publique
supervisions, formations
Service de District de Santé
Publique
supervisions
Autres ONGs sensibilisation, formation
10/07/2012 7
Financement : UtilisateursFinancement : Utilisateurs
Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

8. En 2010 :
Réduction attendue de
18 % de la mortalité
infantile causée par le
paludisme par rapport
aux niveaux de l'année
2000
RBM :L E PA R T E N A R I AT « FA I R E R E C U L E R L E PA L U D I S M E »
C O L L E C T I O N P R O G R È S E T I M PA C T
Lutte contre le paludisme et vies sauvées : sur la voie des Objectifs du
Millénaire pour le Développement
10/07/2012 8
Financement : impact actuelFinancement : impact actuel
Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

9. • Illustration de la différence
de potentiel à l'impact des
augmentations progressives
de la couverture et l'impact
spectaculaire qui résulte de
l'intensification rapide
10/07/2012 9Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Graphique 3.2 Relation entre l’accélération de la couverture des
programmes antipaludéens et la réduction du fardeau de la maladie
Source: Malaria Control and Evaluation Partnership in Africa
(MACEPA), 2006
Relation couverture-chargesRelation couverture-charges
Rôle important du
financement

10. Opportunités et ForcesOpportunités et Forces
• Interventions des autres départements ministériels :
Comité de pilotage composé des secrétaires généraux (Niger
Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010)
• Engagement des autorités locales
(Madagascar, Congo)
• Disponibilité de plusieurs ONGs nationales et internationales
(Réseau gabonais, Croix-Rouge, ASOS …)
• Existence des agents communautaires opérationnels
(PCIMEc)
• Disponibilité des personnels de Santé formés
Congo : impliquer les conseillers municipaux dans la lutte
contre le paludisme Publié le juin 25, 2010. Filed under
Les femmes catholiques
dans une salle de classe
Montfort de Libreville.
10/07/2012 10Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Source : Focus on senegal
Progress & ImPact serIes
November 2010

11. • Instabilité politique
• Non pérennisation du
financement (externe +++)
• Non disponibilité des
intervenants
• Insécurité notamment sur les
axes routiers (transports des
intrants)
• Perturbations climatiques et
Catastrophes naturelles
• Faible taux du budget de l’Etat
alloué à la lutte contre le
paludisme (Abuja : 15%)
• Activités mal organisées
• Insuffisance des ressources
humaines
• Insuffisance du suivi des
activités
• Mauvaise gestion financière
(Cas d’Ouganda, 2005)
FaiblessesFaiblessesMenacesMenaces
10/07/2012 11Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

12. Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
• Plaidoyer auprès des partenaires
financiers internationaux pour :
– maintenir leurs appuis financiers
– faciliter le déblocage des fonds
• Plaidoyer auprès du gouvernement pour
– une augmentation de la contribution
financière afin de combler le GAP
existant
10/07/2012 12Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

13. • Assurer la mise en place de l’organisation générale
du Programme conformément à l’organigramme du
ministère, à la politique nationale et au plan
stratégique de lutte contre le paludisme
• Dégager les priorités des problèmes du programme
10/07/2012 13Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais

14. • Assurer la coordination des activités avec les différents
partenaires nationaux et internationaux
• Mettre en place un système de suivi-évaluation pour
connaitre la réalité : destination, l’utilisation effective
des fonds alloués et les résultats escomptés (indicateurs)
• Appliquer les mesures de sanctions pour les
responsables de détournement de fonds et missions non
accomplies
10/07/2012 14Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais

15. ConclusionConclusion
• Lutter contre le paludisme nécessite d’un cycle de planification, un
consensus multipartenaires, un alignement des ressources financières et
humaines, mise en œuvre bien coordonnée et suivi/évaluation
• Des soutiens financiers sont encore plus importants pour continuer à
sauver la vie de la population
Si j’étais Ministre de la Santé :
– La pérennisation du financement pour mettre en œuvre le
programme est un priorité
– Une bonne coordination des activités est indispensable
– La considération des efforts de tous les intervenants est nécessaire
10/07/2012 15Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

16. 10/07/2012 16Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions

17. • La Déclaration d´Abuja et le plan d´action : Extrait du Sommet africain pour faire reculer le
paludisme, Abuja, 2000 (WHO/CDS/RBM/2000.17)
• Roll Back Malaria : Plan d’action mondial contre le paludisme
• Impliquer les conseillers municipaux dans la lutte contre le paludisme. Congo, 2010. Filed
under
• Lydia K., Douglas K. M. : The Global Fund Secretariat’s suspension of funding to Uganda: how
could this have been avoided? Bulletin of the World Health Organization . July 2006, 84 (7)
• Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010, Niger. 2006
• Plan Stratégique National : Faire reculer le Paludisme 2007 – 2011; Ministère de la Santé
Publique et de la Population-République Centrafricaine
• Focus on Sénégal Progress & ImPact serIes, November 2010
10/07/2012 17Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
BibliographieBibliographie