Le document critique les stratégies de prise en charge du paludisme en Afrique, en mettant l'accent sur l'initiative d'Abuja de 2000 qui vise à élaborer des directives nationales et mobiliser des ressources pour lutter contre la maladie. Malgré certains progrès réalisés par certains pays, d'autres ont échoué à gérer efficacement les subventions, et des problèmes persistent, notamment l'accès aux traitements adéquats et le respect des directives. Une réflexion est nécessaire sur la prise en compte des coûts des stratégies de lutte contre le paludisme dans les budgets des gouvernements africains.

1. Critiques des Stratégies de
Prise en Charge
du Paludisme en Afrique
Kama Boulamatari Nadia
PNLP, Gabon
18/03/2011
ATELIER PALUDISME 2011
INSTITUT PASTEUR DE
MADAGASCAR 1

2. Plan:
Introduction
Etude des stratégies
Conclusion
2

3. Introduction
Critique: art de juger les œuvres de l’esprit
(Wikipédia)
Stratégie : art de combiner des opérations
pour atteindre un but. (dictionnaire universel)
3

4. 4

5. Initiative d’Abuja
2000: Initiative des chefs d’Etats, Faire reculer le Paludisme,
Élaborer des directives nationales pour la prise en charge du
paludisme
Mobiliser les ressources nécessaires en vue de l’éradication du
paludisme ( FRP, FMSTP de Lutte contre le VIH/Sida, la Tuberculose
et le Paludisme, BOMS, UNICEF, etc..)
La Déclaration d´Abuja et le plan d´action, 2000
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6. Stratégies de prise en charge
Élaborer des directives pour la prise en charge du paludisme et des
autres maladies prioritaires par le personnel médical à tous les niveaux
Optimiser la lutte contre les maladies prioritaires
(traitement et prévention) , tels que la PCIME (prise en charge intégrée
des maladies de l'enfant).
Mobiliser les ressources et faciliter, la collaboration de tous les acteurs
de l'équipe sanitaire, dans l'exécution des programmes d'intervention
prioritaires
La Déclaration d´Abuja et le plan d´action, 2000
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7. Stratégies de prise en charge(2)
Favoriser les programmes communautaires pour permettre un
diagnostic précoce et un traitement rapide et adéquat du paludisme
Permettre aux plus pauvres l’accès à un traitement adéquat
puissent avoir accès à un traitement adéquat.
Améliorer la qualité des diagnostics et des traitements par une
formation
et un suivi continus.
La Déclaration d´Abuja et le plan d´action, 2000
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8. Diagnostic et traitement
- Assurer le diagnostic parasitologique et le traitement
précoce des cas
- OMS: traiter les enfants de moins de cinq ans se présentant
avec fièvre avec les ACT , le reste de la population nécessitant un
diagnostique
- adoption des combinaisons fixes dérivés d’ artémisinine (CTA)
suite à la chloroquinorésistance
- la notification des cas de paludisme confirmés est passée de
5% en 2000 à environ 35% en 2009
- le nombre de CTA acheté a augmenté chaque année depuis
2005
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9. Diagnostic et traitement(2)
mauvaise planification des besoins
déploiement d’ACT sans accompagnement de la population
non respect des directives nationales
Difficultés d’ appropriation des molécules et des techniques de
diagnostique
- automédication (médecine traditionnelle, officine)
OMS : Ne traiter par ACT que tous les cas de paludisme confirmées
Rapport sur le Paludisme dans le monde 2010, synthèse, OMS
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10. Soutien à la communauté (2)
Résultats (Seck I. et al 2008)
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11. Soutien à la communauté (3)
Cas du Togo
Etude / Evaluation Roll Back Malaria
District (Lacs , Danyi et bassar)
Insuffisances dans la prévention et le traitement du paludisme
notamment chez la femme enceinte
(Gbadoé A. D. et al. 2005)
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12. Conclusion
Le paludisme reste toujours en Afrique subsaharienne, un
problème de santé publique
Les stratégies mises en place par le partenariat international a
permis à certains pays de faire des progrès dans la lutte
A l’inverse malgré les ressources injectées d’autres n’ont pas
été en mesure de gérer de façon efficace ces subventions
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13. Conclusion
Une réflexion s’impose également quant à la prise
en compte des gouvernements africains dans leur
budget des coûts des stratégies de lutte contre le
paludisme.
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14. Merci de votre attention
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15. Bibliographie
Rapport sur le Paludisme dans le monde 2010, synthèse, OMS
www.Rollbackmalaria.org: 17.03.2011
FAUCHER J.F. et al . Traitement du Paludisme de l’Enfant en
Afrique : Les ACT en question Med Trop 2006 ; 66 : 292-294
Trape J.-F. ; Contre : Les limites des moustiquaires imprégnées dans
la lutte contre le paludisme en Afrique tropicale. Bull Soc Pathol Exot,
2001, 94, 2 bis, 174-179
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16. Bibliographie
• Gbadoé A. D. et al. Prise en charge du paludisme dans les
communautés du Togo. Bulletin de la Société de la Pathologie
Exothique 2006, vol. 99, no3, pp. 194-197
Seck I. et al. Connaissances, attitudes et pratiques des femmes sur
le paludisme, dans la zone rurale de Poponguine, Sénégal Med Trop
2008; 68 : 629-633
La Déclaration d´Abuja et le plan d´action. Extrait du Sommet
africain pour faire reculer le paludisme, Abuja, 25 avril 2000
(WHO/CDS/RBM/2000)
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