Prise en charge à domicile des cas de paludisme au 21ème siècle : le pour et le contre - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SIRIBIE Mohamadou - Burkina Faso - siribiemohamadou@yahoo.fr
O documento discute os argumentos a favor e contra o aborto. Aqueles contra argumentam que a vida é o maior bem e não há justificativa para interrompê-la. Já os que são a favor afirmam que o feto faz parte do corpo da mulher e que razões sociais, econômicas e de saúde podem justificar o aborto. O texto também discute especificamente o caso da anencefalia, na qual o feto tem poucas horas ou dias de vida após o nascimento.
O soneto descreve o auto-retrato físico e psicológico do poeta Bocage nas duas primeiras estrofes. Nas duas últimas estrofes, Bocage revela sua identidade e explica que escreveu o soneto num momento de descontração, quando se sentiu mais inspirado.
Quiz gil vicente_personagens_auto_barca_cc9Rosa Barbosa
O documento apresenta perguntas e respostas sobre o Auto da Barca do Inferno, de Gil Vicente. Aborda as personagens iniciais, sua representação e símbolos, bem como os objetivos do auto de criticar aspectos sociais da época e levar o público à reflexão sobre a vida e morte.
O documento descreve a história de dois elefantes:
1) Atualmente, existem apenas duas espécies de elefantes: o africano e o asiático.
2) O elefante africano é o maior animal terrestre, enquanto o asiático é menor.
3) A tromba dos elefantes permite muitas funções como cheirar, alimentar-se e acariciar as crias.
Este documento apresenta os principais operadores proposicionais da lógica proposicional, incluindo disjunção, conjunção, negação, condicional e bicondicional. Explica o significado de cada operador através de suas tabelas de verdade e regras lógicas, mostrando como eles combinam proposições para formar novas proposições.
Este documento fornece orientações para a realização das provas de aferição de 2019 nos 2o, 5o e 8o anos de escolaridade. Abrange tópicos como a rede de escolas envolvidas, os alunos destinatários, a requisição e transporte dos enunciados, a preparação do processo, a realização das provas, a classificação e a divulgação de resultados.
Quem são os verdadeiros heróis? - Redação - EnemRogério Souza
Na atualidade há uma verdadeira inversão de valores quando usamos determinadas palavras. Este é um fenômeno natural já que as palavras ganham ou perdem valos semântico conforme o uso dos falantes. é possível perceber, por exemplo, que alguns vocábulos que eram considerados desagradáveis hoje em dia são ditos nos meios de comunicação tranquilamente. Já outras palavras,a dquiriram uma carga tão negativa que pronunciá-las é pedir para ser mal visto, processado e às vezes, linchado pela opinião pública. Tome a palavra "preto" como exemplo e veja que, até mesmo de forma irônica, alguns se referem ao indivíduo como "afrodescendente". Não quero, porém, discutir o certo ou o errado desta questão e sim pensar no valor que a palavra "heróis" ganhou nos últimos tempos. Seja pelo BBB no qual o apresentador chama os participantes de "heróis" ou mesmo pela popularização dos filmes da Marvel, é certo que desvirtuamos o verdadeiro conceito de "heróis" nos dias atuais. Esta é uma apresentação sobre quem são os verdadeiros heróis da atualidade. Arquivo usado na coletânea da proposta de redação dissertativa para Ensino Médio presente no link abaixo:
http://queroaprenderportugues.com.br/estamos-orfaos-de-herois/
1. O documento descreve o enredo e os personagens principais do romance "As Pupilas do Senhor Reitor", de Julio Dinis.
2. Os personagens principais são as irmãs Guida e Clara, os irmãos Pedro e Daniel, e o reitor da aldeia. Cada par de irmãos apresenta personalidades antagônicas.
3. O romance retrata a vida simples numa aldeia portuguesa do século XIX e defende a superioridade da vida rural em relação à urbana.
O documento discute os argumentos a favor e contra o aborto. Aqueles contra argumentam que a vida é o maior bem e não há justificativa para interrompê-la. Já os que são a favor afirmam que o feto faz parte do corpo da mulher e que razões sociais, econômicas e de saúde podem justificar o aborto. O texto também discute especificamente o caso da anencefalia, na qual o feto tem poucas horas ou dias de vida após o nascimento.
O soneto descreve o auto-retrato físico e psicológico do poeta Bocage nas duas primeiras estrofes. Nas duas últimas estrofes, Bocage revela sua identidade e explica que escreveu o soneto num momento de descontração, quando se sentiu mais inspirado.
Quiz gil vicente_personagens_auto_barca_cc9Rosa Barbosa
O documento apresenta perguntas e respostas sobre o Auto da Barca do Inferno, de Gil Vicente. Aborda as personagens iniciais, sua representação e símbolos, bem como os objetivos do auto de criticar aspectos sociais da época e levar o público à reflexão sobre a vida e morte.
O documento descreve a história de dois elefantes:
1) Atualmente, existem apenas duas espécies de elefantes: o africano e o asiático.
2) O elefante africano é o maior animal terrestre, enquanto o asiático é menor.
3) A tromba dos elefantes permite muitas funções como cheirar, alimentar-se e acariciar as crias.
Este documento apresenta os principais operadores proposicionais da lógica proposicional, incluindo disjunção, conjunção, negação, condicional e bicondicional. Explica o significado de cada operador através de suas tabelas de verdade e regras lógicas, mostrando como eles combinam proposições para formar novas proposições.
Este documento fornece orientações para a realização das provas de aferição de 2019 nos 2o, 5o e 8o anos de escolaridade. Abrange tópicos como a rede de escolas envolvidas, os alunos destinatários, a requisição e transporte dos enunciados, a preparação do processo, a realização das provas, a classificação e a divulgação de resultados.
Quem são os verdadeiros heróis? - Redação - EnemRogério Souza
Na atualidade há uma verdadeira inversão de valores quando usamos determinadas palavras. Este é um fenômeno natural já que as palavras ganham ou perdem valos semântico conforme o uso dos falantes. é possível perceber, por exemplo, que alguns vocábulos que eram considerados desagradáveis hoje em dia são ditos nos meios de comunicação tranquilamente. Já outras palavras,a dquiriram uma carga tão negativa que pronunciá-las é pedir para ser mal visto, processado e às vezes, linchado pela opinião pública. Tome a palavra "preto" como exemplo e veja que, até mesmo de forma irônica, alguns se referem ao indivíduo como "afrodescendente". Não quero, porém, discutir o certo ou o errado desta questão e sim pensar no valor que a palavra "heróis" ganhou nos últimos tempos. Seja pelo BBB no qual o apresentador chama os participantes de "heróis" ou mesmo pela popularização dos filmes da Marvel, é certo que desvirtuamos o verdadeiro conceito de "heróis" nos dias atuais. Esta é uma apresentação sobre quem são os verdadeiros heróis da atualidade. Arquivo usado na coletânea da proposta de redação dissertativa para Ensino Médio presente no link abaixo:
http://queroaprenderportugues.com.br/estamos-orfaos-de-herois/
1. O documento descreve o enredo e os personagens principais do romance "As Pupilas do Senhor Reitor", de Julio Dinis.
2. Os personagens principais são as irmãs Guida e Clara, os irmãos Pedro e Daniel, e o reitor da aldeia. Cada par de irmãos apresenta personalidades antagônicas.
3. O romance retrata a vida simples numa aldeia portuguesa do século XIX e defende a superioridade da vida rural em relação à urbana.
1) A Ama é a personagem principal que se envolve com os dois pretendentes Castelhano e Lemos durante a ausência do marido, revelando uma natureza sensual e hipócrita.
2) A Moça é a empregada doméstica da Ama, sendo a única capaz de ver através de sua falsa virtude.
3) Castelhano é um homem rico e arrogante que usa elogios para seduzir a Ama, enquanto Lemos é um escudeiro pobre que esconde sua pobreza através de
O documento descreve uma saída de campo realizada por alunos do 8o ano para conhecer o ecossistema do montado. Os alunos identificaram espécies de flora como a esteva, o rosmaninho e o sobreiro, e avistaram espécies de fauna como cegonhas, garças e uma águia-de-bonelli. O documento também fornece informações sobre as características das espécies vegetais típicas do montado, como o sobreiro e a azinheira, e suas adaptações aos solos e clima local.
O documento resume a história do conto "A Pérola" de John Steinbeck. Narra a descoberta de uma grande pérola por um pescador indígena chamado Kino e como sua família enfrenta dificuldades para vendê-la a compradores ávidos.
Mapa mundo 9 caderno de apoio ao professorJssicaTaborda1
O documento apresenta um caderno de apoio ao professor de Geografia do 9o ano com diversos recursos pedagógicos como planificações anuais e por períodos, planos de aula diferenciados, sínteses dos conteúdos, propostas de avaliação diagnóstica e de cinco testes, guiões para exploração de recursos multimédia e soluções de exercícios. Pretende facilitar a utilização do projeto "Mapa-Mundo" e otimizar a aprendizagem dos alunos.
Auto da Barca do Inferno - argumentos de acusação e de defesaAntónio Fernandes
Este documento apresenta os argumentos de acusação do Diabo e do Anjo contra diferentes personagens, bem como seus argumentos de defesa no julgamento de suas almas. As personagens incluem um Fidalgo, um Onzeneiro, um Parvo, um Sapateiro, um Frade, uma Alcoviteira, um Judeu, um Corregedor, um Procurador e Quatro Cavaleiros.
Unidade I - Resumo - Prof. Paula - Fisica - Escola S. S. PedroHugo Moreira
1) O documento discute a transferência de energia solar da radiação para a Terra e a atmosfera, incluindo os mecanismos de absorção, reflexão e emissão de radiação.
2) Aborda os conceitos de temperatura, capacidade térmica, condução e convecção como mecanismos de transferência de calor.
3) Explica as leis da termodinâmica, incluindo a conservação de energia, degradação da energia e entropia.
Este documento apresenta 18 questões sobre a teoria ética de Kant. As questões abordam tópicos como: 1) A importância da intenção na determinação do valor moral de uma ação; 2) A distinção entre deveres absolutos e imperfeitos; 3) O papel do imperativo categórico e das máximas na avaliação moral das ações.
O conto "O Alienista" de Machado de Assis critica o positivismo e a imposição de padrões sociais rígidos. A história acompanha o médico Dr. Simão Bacamarte que passa a internar qualquer um que considera doente mental de acordo com sua visão científica. No fim, Bacamarte conclui que a linha entre razão e loucura é tênue e questiona seu próprio estado mental.
O documento discute como as pessoas lidam com a noção de que a vida é curta e o tempo é limitado. A música "Último Dia" questiona o que as pessoas fariam se só restasse um dia antes do fim do mundo. O texto também reflete sobre como Sêneca acreditava que as pessoas desperdiçam grande parte de suas vidas e sobre a importância de se viver de forma significativa.
O documento apresenta um exercício de gramática sobre funções sintáticas. O exercício contém 18 itens com frases onde palavras estão sublinhadas e 4 opções de resposta para identificar a função sintática desempenhada. Há também um item sobre funções de pronomes relativos em 9 frases.
O documento apresenta um exame nacional de literatura portuguesa para o 11o e 12o ano, dividido em três grupos. O Grupo I contém um excerto da Crónica de D. João I de Fernão Lopes e quatro perguntas relacionadas. O Grupo II contém um poema de Nuno Júdice e quatro perguntas. O Grupo III pede que o aluno comente um aspecto significativo de uma obra literária dos séculos XIX ou XX.
Ficha de trabalho proporcionalidade direta como função - matemáticaantoniopedropinheiro
Este documento discute a proporcionalidade direta como função matemática. Ele apresenta uma tabela mostrando o custo de enviar diferentes quantidades de água para a Estação Espacial Internacional, e pede aos alunos que completem a tabela, grafem a correspondência, determinem se o custo é diretamente proporcional à quantidade, e definam a função matemática subjacente.
Guia do professor. geo. portugal antónio matos fernando santos francisco lope...CludiaDeSena
Este documento fornece planificações e materiais de apoio para o ensino da disciplina de Geografia A para o 10o ano. Inclui uma calendarização anual com a distribuição da carga letiva pelos conteúdos, bem como planificações a médio prazo para os três períodos letivos com os temas e conteúdos a abordar em cada um. Fornece também testes de avaliação, grelhas de correção e soluções para as atividades.
Apresentação para décimo ano de 2017 8, aula 39-40luisprista
1. O documento é uma cantiga de amigo medieval portuguesa que convida três amigas à dança sob avelaneiras floridas.
2. A cantiga descreve a primavera e o baile como locais de encontro entre amigos para a dança, amor e fecundidade se o amigo amar.
3. A cantiga é constituída por três estrofes com um refrão intercalado onde se reitera o convite à dança condicionado ao amor do amigo.
Ciências Naturais 8º ano Ciclo da Matéria nos Ecossistemas, exercícios. Espaço Crescer Centro de Estudos, Ovar.
Se pretender a resolução ou mais fichas contacte espacocrescer 2012@gmail.com
A apostila aborda conceitos básicos de lógica, incluindo proposições, conectivos lógicos e tabelas-verdade. Discute proposições simples e compostas, e explica os conectivos "e", "ou", "ou...ou..." e "se...então...", apresentando as respectivas tabelas-verdade. O objetivo é fornecer os fundamentos do raciocínio lógico de forma acessível por meio de exemplos do cotidiano.
O filme "O Rapaz Que Prendeu o Vento" retrata a história real de William Kamkuamba e sua família na Malawi, destacando os obstáculos ao desenvolvimento como a falta de educação, corrupção governamental e mudanças climáticas. O filme também mostra a importância da ajuda internacional e da educação para combater a pobreza, e como William, apesar das dificuldades, conseguiu realizar seu sonho de estudar através da persistência e dedicação.
O documento descreve a evolução dos modelos atómicos ao longo do tempo, começando pelo modelo de Dalton, passando pelos modelos de Thomson, Rutherford, Bohr, Heisenberg e Schrödinger, até chegar ao atual modelo quântico. Explica também os principais conceitos associados ao modelo quântico, como números quânticos, orbitais e configurações eletrônicas.
O documento discute um ecossistema no lago Nakuro, incluindo (1) as espécies que o constituem, (2) os fatores que influenciam os seres vivos, e (3) a biodiversidade. Também aborda os subsistemas da Terra e como eles interagem, e discute diferentes biomas terrestres com base em padrões de temperatura e precipitação.
Este poema de Bocage apresenta suas primeiras produções literárias de forma humilde, pedindo piedade e não louvores dos leitores. O poeta reconhece a imaturidade de seus versos de juventude, escritos em um período de instabilidade emocional e dependência financeira, o que o forçava a fingir alegria em alguns poemas para agradar seus mecenas.
Lutte contre le paludisme:rélexion sur la prise en charge à domicile des cas de fièvre - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Martin Catherine - France - catherine.Martin-2@manchester.ac.uk
Les traitements contre le paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Jean Biram SARR - Etudiant - Chercheur - Institut de Recherche pour le Développement (IRD) - Dakar, Sénégal - sarrjeanbirame@yahoo.fr
1) A Ama é a personagem principal que se envolve com os dois pretendentes Castelhano e Lemos durante a ausência do marido, revelando uma natureza sensual e hipócrita.
2) A Moça é a empregada doméstica da Ama, sendo a única capaz de ver através de sua falsa virtude.
3) Castelhano é um homem rico e arrogante que usa elogios para seduzir a Ama, enquanto Lemos é um escudeiro pobre que esconde sua pobreza através de
O documento descreve uma saída de campo realizada por alunos do 8o ano para conhecer o ecossistema do montado. Os alunos identificaram espécies de flora como a esteva, o rosmaninho e o sobreiro, e avistaram espécies de fauna como cegonhas, garças e uma águia-de-bonelli. O documento também fornece informações sobre as características das espécies vegetais típicas do montado, como o sobreiro e a azinheira, e suas adaptações aos solos e clima local.
O documento resume a história do conto "A Pérola" de John Steinbeck. Narra a descoberta de uma grande pérola por um pescador indígena chamado Kino e como sua família enfrenta dificuldades para vendê-la a compradores ávidos.
Mapa mundo 9 caderno de apoio ao professorJssicaTaborda1
O documento apresenta um caderno de apoio ao professor de Geografia do 9o ano com diversos recursos pedagógicos como planificações anuais e por períodos, planos de aula diferenciados, sínteses dos conteúdos, propostas de avaliação diagnóstica e de cinco testes, guiões para exploração de recursos multimédia e soluções de exercícios. Pretende facilitar a utilização do projeto "Mapa-Mundo" e otimizar a aprendizagem dos alunos.
Auto da Barca do Inferno - argumentos de acusação e de defesaAntónio Fernandes
Este documento apresenta os argumentos de acusação do Diabo e do Anjo contra diferentes personagens, bem como seus argumentos de defesa no julgamento de suas almas. As personagens incluem um Fidalgo, um Onzeneiro, um Parvo, um Sapateiro, um Frade, uma Alcoviteira, um Judeu, um Corregedor, um Procurador e Quatro Cavaleiros.
Unidade I - Resumo - Prof. Paula - Fisica - Escola S. S. PedroHugo Moreira
1) O documento discute a transferência de energia solar da radiação para a Terra e a atmosfera, incluindo os mecanismos de absorção, reflexão e emissão de radiação.
2) Aborda os conceitos de temperatura, capacidade térmica, condução e convecção como mecanismos de transferência de calor.
3) Explica as leis da termodinâmica, incluindo a conservação de energia, degradação da energia e entropia.
Este documento apresenta 18 questões sobre a teoria ética de Kant. As questões abordam tópicos como: 1) A importância da intenção na determinação do valor moral de uma ação; 2) A distinção entre deveres absolutos e imperfeitos; 3) O papel do imperativo categórico e das máximas na avaliação moral das ações.
O conto "O Alienista" de Machado de Assis critica o positivismo e a imposição de padrões sociais rígidos. A história acompanha o médico Dr. Simão Bacamarte que passa a internar qualquer um que considera doente mental de acordo com sua visão científica. No fim, Bacamarte conclui que a linha entre razão e loucura é tênue e questiona seu próprio estado mental.
O documento discute como as pessoas lidam com a noção de que a vida é curta e o tempo é limitado. A música "Último Dia" questiona o que as pessoas fariam se só restasse um dia antes do fim do mundo. O texto também reflete sobre como Sêneca acreditava que as pessoas desperdiçam grande parte de suas vidas e sobre a importância de se viver de forma significativa.
O documento apresenta um exercício de gramática sobre funções sintáticas. O exercício contém 18 itens com frases onde palavras estão sublinhadas e 4 opções de resposta para identificar a função sintática desempenhada. Há também um item sobre funções de pronomes relativos em 9 frases.
O documento apresenta um exame nacional de literatura portuguesa para o 11o e 12o ano, dividido em três grupos. O Grupo I contém um excerto da Crónica de D. João I de Fernão Lopes e quatro perguntas relacionadas. O Grupo II contém um poema de Nuno Júdice e quatro perguntas. O Grupo III pede que o aluno comente um aspecto significativo de uma obra literária dos séculos XIX ou XX.
Ficha de trabalho proporcionalidade direta como função - matemáticaantoniopedropinheiro
Este documento discute a proporcionalidade direta como função matemática. Ele apresenta uma tabela mostrando o custo de enviar diferentes quantidades de água para a Estação Espacial Internacional, e pede aos alunos que completem a tabela, grafem a correspondência, determinem se o custo é diretamente proporcional à quantidade, e definam a função matemática subjacente.
Guia do professor. geo. portugal antónio matos fernando santos francisco lope...CludiaDeSena
Este documento fornece planificações e materiais de apoio para o ensino da disciplina de Geografia A para o 10o ano. Inclui uma calendarização anual com a distribuição da carga letiva pelos conteúdos, bem como planificações a médio prazo para os três períodos letivos com os temas e conteúdos a abordar em cada um. Fornece também testes de avaliação, grelhas de correção e soluções para as atividades.
Apresentação para décimo ano de 2017 8, aula 39-40luisprista
1. O documento é uma cantiga de amigo medieval portuguesa que convida três amigas à dança sob avelaneiras floridas.
2. A cantiga descreve a primavera e o baile como locais de encontro entre amigos para a dança, amor e fecundidade se o amigo amar.
3. A cantiga é constituída por três estrofes com um refrão intercalado onde se reitera o convite à dança condicionado ao amor do amigo.
Ciências Naturais 8º ano Ciclo da Matéria nos Ecossistemas, exercícios. Espaço Crescer Centro de Estudos, Ovar.
Se pretender a resolução ou mais fichas contacte espacocrescer 2012@gmail.com
A apostila aborda conceitos básicos de lógica, incluindo proposições, conectivos lógicos e tabelas-verdade. Discute proposições simples e compostas, e explica os conectivos "e", "ou", "ou...ou..." e "se...então...", apresentando as respectivas tabelas-verdade. O objetivo é fornecer os fundamentos do raciocínio lógico de forma acessível por meio de exemplos do cotidiano.
O filme "O Rapaz Que Prendeu o Vento" retrata a história real de William Kamkuamba e sua família na Malawi, destacando os obstáculos ao desenvolvimento como a falta de educação, corrupção governamental e mudanças climáticas. O filme também mostra a importância da ajuda internacional e da educação para combater a pobreza, e como William, apesar das dificuldades, conseguiu realizar seu sonho de estudar através da persistência e dedicação.
O documento descreve a evolução dos modelos atómicos ao longo do tempo, começando pelo modelo de Dalton, passando pelos modelos de Thomson, Rutherford, Bohr, Heisenberg e Schrödinger, até chegar ao atual modelo quântico. Explica também os principais conceitos associados ao modelo quântico, como números quânticos, orbitais e configurações eletrônicas.
O documento discute um ecossistema no lago Nakuro, incluindo (1) as espécies que o constituem, (2) os fatores que influenciam os seres vivos, e (3) a biodiversidade. Também aborda os subsistemas da Terra e como eles interagem, e discute diferentes biomas terrestres com base em padrões de temperatura e precipitação.
Este poema de Bocage apresenta suas primeiras produções literárias de forma humilde, pedindo piedade e não louvores dos leitores. O poeta reconhece a imaturidade de seus versos de juventude, escritos em um período de instabilidade emocional e dependência financeira, o que o forçava a fingir alegria em alguns poemas para agradar seus mecenas.
Lutte contre le paludisme:rélexion sur la prise en charge à domicile des cas de fièvre - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Martin Catherine - France - catherine.Martin-2@manchester.ac.uk
Les traitements contre le paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Jean Biram SARR - Etudiant - Chercheur - Institut de Recherche pour le Développement (IRD) - Dakar, Sénégal - sarrjeanbirame@yahoo.fr
La contribution de la lutte anti-larvaire dans le contrôle du paludisme - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Sangare Cheick Papa Oumar - Mali - Oumar@MRTCBKO.org
Les obstacles à l’utilisation optimale des outils actuellement disponibles pour la lutte contre le paludisme - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - KEITA Mory - Guinée - diabamorykeita@yahoo.fr
Les stratégies de lutte contre le paludisme sont-elles les mêmes en Asie, en Afrique, et en Amérique du Sud? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRABE Mavonirina - Médecin - Madagascar - rinahjuin@yahoo.fr
Respect et application des programmes nationaux de lutte - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Excellent Shapoul RANDRIANARY - Médecin - Direction Régionale de la Santé et du Planning Familial - Vatovavy Fitovinany, Madagascar
Le médicament antipaludique comme outil de lutte - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RATOVONJATO Jocelyn, Médecin,
IP de Madagascar.
Traitement du paludisme chez les femmes enceintes - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - NOROMALALA Noelisoa - Madagascar - noromalalanoelisoa@yahoo.fr
Entomologie moléculaire et étude de la structuration génétique des anophèles - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANDRIANASOLO Laurence - INSTITUT PASTEUR de MADAGASCAR BP 1274 Antananarivo, Madagascar - laurandrianas@yahoo.fr
Voici les présentations du premier Unity User Group Angouleme :
- Construction de niveaux : 2DToolkit par NOEGO
- Génération procédurale : A Maze Kit par Equilibre Games
(la présentation de la Game Audio Factory sera mise à disposition à part)
Relations TIE (IER) / prévalence du paludisme et incidence du paludisme maladie - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SIRIBIE Mohamadou - Burkina Faso - siribiemohamadou@yahoo.fr
Le devenir de l'accès palustre - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOBE Rodolphe Donatien, MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Fianarantsoa - rakotobed@yahoo.fr
Place des antimalariques en particulier ACT dans la phase de pré-élimination du paludisme - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - TCHIEKOI N'cho Bertin - Côte d'Ivoire - tchiekoi@yahoo.fr
Distribution de MII au Niger - Conférence du 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Jean Bernard DUCHEMIN CERMES, Niger - duchemin@cermes.ne
Réponse immunitaite et anémie sévère - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Abdalli Mari MOUHAMADI - Médecin - Ministère de la Santé / PNLP - Moroni, Union des Comores - internetshop2006@yahoo.fr
Peut-on améliorer la lutte antipaludique basée sur l'utilisation des médicaments dans l'état actuel de connaissance de la population et du personnel de santé ? - Présentation du 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Serge Brice ASSI - Médecin/Chercheur - Institut Pierre Richet, Institut National de Santé Publique, Côte d'Ivoire - assisergi@yahoo.fr
Peut-on améliorer la lutte antipaludique basée sur l'utilisation des médicaments dans l'état actuel de connaissance de la population et du personnel de santé ? - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Serge Brice ASSI - Médecin/Chercheur - Institut Pierre Richet - Institut National de Santé Publique - Côte d'Ivoire - assisergi@yahoo.fr
Critiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en Afrique - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - KAMA BOULAMATARI Nadia - Gabon - nkamabou@yahoo.fr
Paludisme et instabilité politique en Afrique - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Badzi Nkoua Cynthia - Congo Brazaville - nkouacynthia@yahoo.fr
Réflexion sur les traitements préventifs intermittents pour la lutte contre le paludisme - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Kabore Youssouf - Burkina Faso - kabyssef.cnrfp@fasonet.bf
Où sont et qui sont les malades du paludisme ? - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Youssouf TOLO - Chercheur - Université, Faculté de Médecine - Bamako, Mali - babatolo@yahoo.fr
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID) - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - André Offianan TOURE - Médecin - Chercheur - Institut Pasteur de Côte d'Ivoire - Abidjan, Côte d'Ivoire - aoffianan@yahoo.fr
Innovations dans la prise en charge et la prévention du paludisme grave - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - WELE Mamadou - Mali - madou@icermali.org
Où en est-on par rapport aux objectifs d'Abuja ? - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Rakotobe Ramy - Madagascar - ramy.rakotobe@gmail.com
Paludisme grave chez l'enfant - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Raveloariseheno Diamondra - Madagascar - raveloariseheno@yahoo.fr
Traitement intermittent chez l'enfant : mieux qu'un vaccin ? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAIBE Maroafy Emmanuel - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Service de Lutte Contre le Paludisme - ramanuel@iris.mg
Quels sont les systemes de surveillance pour évaluer le poids du paludisme? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAZAFY Simon - Médecin Entomologiste - Madagascar - simonhpa2@yahoo.fr
Points principaux de la mise en place d’un programme de lutte contre le paludisme, Par Pascal MILLET (2ème édition du Cours international « Atelier Paludisme » - 2004)
Lutte antipaludique: les patients doivent-ils payer pour les antipaludiques - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - DRAME Papa Makhtar - Etudiant Chercheur - Sénégal - papa-makhtar.drame@ird.sn
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention - Ousmane BA - Parasitologue/Chercheur - Institut Natinal de Recherches en Santé Publique - Laboratoire de Parasitologie et Mycologie Médicale - Mauritanie.ba4@caramail.com
Paludisme grave chez l'adulte - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Tabue Ngomdjum Raymond - Cameroun - tnraymon@yahoo.fr
Limites des données épidémiologiques du paludisme publiées dans les documents de l'OMS - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Sangare Cheick Papa Oumar - Mali - Oumar@MRTCBKO.org
Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter par CTA - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEOUROU Sylvain - Côte d'Ivoire - be_sylvain@yahoo.fr
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Rakotobe Ramy - Madagascar - ramy.rakotobe@gmail.com
Similaire à Prise en charge à domicile des cas de paludisme au 21ème siècle : le pour et le contre (20)
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Monitoring and Evaluation Toolkit - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Développement nouveaux médicaments - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Pascal MILLET - Université Victor Segalen Bordeaux2, France - pascal.millet@u-bordeaux2.fr
Diagnostic biologique du paludisme - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Didier MENARD et Vincent THONIER
Guide d’élaboration d’un plan de gestion des achats et des stocks (Global Funds) – (Version C) - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
Guide d’élaboration d’un plan de gestion des achats et des stocks (Global Funds) – (Version A) - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
Guide d’élaboration d’un plan de gestion des achats et des stocks (Global Fun...
Prise en charge à domicile des cas de paludisme au 21ème siècle : le pour et le contre
1. PRISE EN CHARGE A DOMICILE
DES CAS DE PALUDISME AU 21ème
SIECLE:
LE POUR ET LE CONTRE
Mohamadou SIRIBIE, MD
Groupe de Recherche Action en Santé (GRAS)
Burkina Faso
08-04-2011
2. Plan
1- Introduction
2- PECADOM
- But
- composantes stratégiques
- groupes cibles
3- Discussion
- le pour
- le contre
4- Perspectives
5- Conclusion
2 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
3. 1- Introduction
PECADOM: Stratégie développée par l’OMS reconnaissance
rapide et fiable du paludisme + traitement précoce approprié à
domicile.
Déclaration d’Abuja (2000): 60% des patients doivent avoir un
traitement antipaludique rapide (dans les 24h), efficace d’ici 2005.
En 2008: Seulement 19% des enfants fébriles ont reçu un
antimalarique, et 3% d’entre eux ont eu des ACT.
3 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
4. 1- Introduction
La PECADOM: avant = chloroquine, actuellement =ACT
Deux sons de cloches au sein de la communauté scientifique:
PECADOM n’ont partagé par tous.
Prise de position?
4 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
5. 2- PECADOM: Buts
Améliorer les pratiques d’automédication très courantes dans
les pays endémiques en ayant recours à des médicaments efficaces
et de bonne qualité.
Rapprocher le meilleur traitement aux communautés mal
desservies par les services de santé.
réduction de la morbidité et de la mortalité
5 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
6. 2- PECADOM: composantes stratégiques
Bon mécanisme de suivi et de supervision
Bonne stratégie de Sélection et formation Antipaludiques
communication des prestataires de préconditionnés
services au sein de la unidose
communauté
Cadre favorable à la mise en œuvre de la prise en charge à domicile
6 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
7. 2- PECADOM: groupes cibles
Zone de transmission forte Zone de transmission faible à
modé
modérée
Enfant de moins 5 ans Enfants
Adultes
-Forte incidence du paludisme - Pic de l’incidence du paludisme à
très tôt qui décroit rapidement un âge un peu élevé puis diminution
avec l’âge progressive
-Acquisition rapide de - Retard dans l’acquisition de
l’immunité l’immunité
7 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
8. 3- Discussion: le pour
Bases factuelles
Etudes Résultats
Ghana, Mali, Nigéria et Zambie Domicile lieu commun de traitement: 90%
des enfants fébriles sont soignés à domicile
Salako et al., 2001; Baume, 2002
Revue de récentes recherches Retard d’accès au service de santé: 3 jours en
moyenne depuis le début des symptômes
Mc Combie, 1996 (déterminants+++)
Burkina Faso Réduction de l'incidence du paludisme
Sirima et al. 2003 grave de 50% chez les moins de cinq ans
Ethiopie Recul de la mortalité globale de 40% chez
Kidane et al. 2000 les enfants de moins cinq ans
8 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
9. 3- Discussion: le pour
Faisabilité et acceptabilité des ACT dans PECADOM
Tableau I: Faisabilité et acceptabilité des ACT dans la PECADOM chez les moins
de cinq ans (enquête transversale sur deux semaines précédentes)
Ghana Nigeria Uganda Total
- Nombre d'enfants avec épisodes fébriles 428 551 1087 2066
(enquête de ménage)
- Nombre d’épisodes traités par ACT (%) 289 (68%) 288 (52%) 619 (57%) 1196(58%)
- Nombres d’épisodes traités correctement 252 (87%) 231 (80%) 438 (71%) 921 (77%)
et rapidement (dans les24h) (%)
F Pagnoni, Trends in parasitology 2008
9 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
10. 3- Discussion: le pour
PECADOM avec
ASC/RC bien formés et
supervisés
Réduction de la charge
de travail des formations
sanitaires et améliorer
leur performance (AB Tiono
et al. Malaria Journal 2008)
Etudes d’impact avec
ACT en cours.
Figure 1: Nombre d’épisode de maladies (toute cause) et d’épisodes de
paludisme traités au niveau des formations sanitaires (AB Tiono et al.
Malaria Journal 2008)
10 Atelier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
11. 3- Discussion: le contre
Utilisation des antipaludiques contre toute fièvre
Retard de traitement des autres causes de fièvre (pneumonie
bactérienne, viroses, les otites aigues…), surutilisation, effets
secondaires, dépenses inutiles, mortalité+++ (Black RE et al. Lancet 2003, Reyburn et al.
BMJ 2004)
Pression médicamenteuse et non compliance: source de résistance aux
antipaludiques (Talisuna AO et al. Clin Microbiol Rev 2004;)
PECADOM: peu d’effets sur les résultats cliniques et l’anémie et non
appropriée dans les zones de faible transmission (SG Staedke et al. Lancet 2009).
11 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
12. 4- Perspectives: défis pour demain
Adaptation de la PECADOM en tenant compte du niveau de transmission et
des services de santé existants.
Limitation de l’utilisation abusive des ACT et du délai de prise en charge des
fièvres non palustres: introduction des TDRs
TDR au niveau communautaire: acceptable et faisable
(Phommanivong et al. Malaria Journal 2010; D Mukanga et al. Malaria Journal 2010, K A Elmardi et al.
Malaria Journal 2009)
Approche intégrée de la prise en charge à domicile (paludisme et autres
infections)
Instruction et engagement des volontaires (ASC/RC)+++
12 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
13. 5- Conclusion
Protection les ACTs contre la résistance
Rayon d’action des services de santé reste élevé notamment en
zone rurale
PECADOM: oui, mais en tenant compte du niveau de
transmission, de l’accessibilité des zones, orientation du diagnostic
par les TDR.
13 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012
15. Références
Déclaration d'Abuja et le plan d'action. Extrait du Sommet africain pour faire reculer le paludisme,
Abuja, 25 avril 2000 (WHO/CDS/RBM/2000.17)
WHO (2004b). Scaling up home management of malaria: from research to implementation. Geneva, World Health Organization
(WHO/HTM/MAL/2004.1096).
Salako LA et al. (2001). Treatment of childhood fevers and other illnesses in three rural Nigerian communities. Journal of Tropical Pediatrics,
47(4):230–238.
Baume C (2002). Comparing care-seeking for childhood malaria: lessons from Zambia and Kenya. Arlington, Basic Support for Institutionalizing Child
Survival (BASICS II) for the United States Agency for International Development.
McCombie SC. Treatment seeking for malaria: a review of recent research. Soc Sci Med 1996; 43: 933–45.
Sirima SB et al. (2003). Early treatment of childhood fevers with pre-packaged antimalarial drugs in the home reduces severe malaria
morbidity in Burkina Faso. Tropical Medicine and International Health 8(2):133–139.
Kidane G, Morrow RH. Teaching mothers to provide home treatment of malaria in Tigray, Ethiopia: a randomised trial. Lancet 2000; 356: 550–
55.
Franco Pagnoni (2008) Malaria treatment: no place like home. Trends in Parasitology Vol.25 No.3
Alfred B Tiono, Youssouf Kaboré, Abdoulaye Traoré et al. Implementation of Home based management of malaria in childrenreduces the
work load for peripheral health facilities in a ruraldistrict of Burkina Faso. Malaria Journal 2008, 7:201
Black RE, Morris SS, Bryce J. Where and why are 10 million children dying every year? Lancet 2003; 361: 2226–34.
Reyburn H, Mbatia R, Drakeley C, et al. Overdiagnosis of malaria in patients with severe febrile illness in Tanzania: a prospective study.
BMJ 2004; 329: 1212.
Talisuna AO, Bloland P, D’Alessandro U. History, dynamics, and public health importance of malaria parasite resistance. Clin Microbiol Rev
2004; 17: 235–54.
KA Elmardi, E M Malik, T Abdelgadir et al. Feasibility and acceptability of home-based management of malaria strategy adapted
to Sudan's conditions using artemisinin-based combination therapy and rapid diagnostic test. Malaria Journal 2009, 8:39
V Phommanivong, K Thongkham, G Deyer et al. An assessment of early diagnosis and treatment of malaria by village health
volunteers in the Lao PDR. Malaria Journal 2010, 9:347
D Mukanga, J K Tibenderana, J Kiguli et al. Community acceptability of use of rapid diagnostic tests for malaria by community
health workers in Uganda. Malaria Journal 2010, 9:203
15 Atélier Paludisme, Edition 2011 10/07/2012