Place des antimalariques en particulier ACT dans la phase de pré-élimination du paludisme - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - TCHIEKOI N'cho Bertin - Côte d'Ivoire - tchiekoi@yahoo.fr
PharmacoVigilance & Supply - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
Stratégie d'investigation d'une épidémie de paludisme : analyse de cas - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - TCHIEKOI N'cho Bertin - Côte d'Ivoire - tchiekoi@yahoo.fr
Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et demain. Conférence de la 8ème édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANDRIANASOLO Laurence
Quels sont les systemes de surveillance pour évaluer le poids du paludisme? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAZAFY Simon - Médecin Entomologiste - Madagascar - simonhpa2@yahoo.fr
Investigation d'un épisode epidémique - Conférence du 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RICHARD Vincent - Madagascar - vrichard@pasteur.mg
Quels sont les intérêts et les limites du diagnostic biologique de l'accès palustre? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - MANDOKO NKOLI Alain Serge - Médecin - République Democratique du Congo - drpmandoko@yahoo.fr
Présentation de Marie Munoz‐Bertrand, Médecin‐conseil à la Direction régionale de santé publique de Montréal.
Quatrième édition du Colloque en santé publique vétérinaire - SANTÉ MONDIALE À L’INTERFACE ANIMAL‐HOMME‐ENVIRONNEMENT : ENJEUX GLOBAUX ET IMPACTS LOCAUX
Jeudi, le 25 août 2016
Fièvre et paludisme à Madagascar - Conférence de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANDRIANASOLO Laurence - Madagascar - laurence@pasteur.mg
PharmacoVigilance & Supply - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
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Jeudi, le 25 août 2016
Fièvre et paludisme à Madagascar - Conférence de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANDRIANASOLO Laurence - Madagascar - laurence@pasteur.mg
La Commission Nationale de Modernisation pour les Transports en Commun en profite pour porter à la connaissance du public en général que ces nouveaux tarifs entrent en vigueur dès la présente publication et seront révisés de manière régulière en fonction de la conjoncture pétrolière.
Prix d’un programme de lutte efficace et financements internationaux - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RATSIMBASOA Claude Arsène, Médecin, Animation Réseau d'Etude de la Résistance, IP de Madagascar.
Couverture en Moustiquaires Imprégnées d’Insecticides (MII) en Afrique - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Gaye Abdoulaye - Sénégal - ablayeg@yahoo.fr
Effets des dérivés de l’artémisinine sur la transmission - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SYLLA Malick Minkael - Guinée - malickms@yahoo.fr
Situation récente des Prix des Produits Pétroliers: Mise au Point du Gouverne...Communication_HT
Au début du mois de février 2015, le Gouvernement de la République a procédé à une baisse de vingt (20) gourdes (diesel et gazoline) et de quinze gourdes (kérosène) des prix des produits pétroliers à la pompe. Ces derniers ont été maintenus inchangés depuis mars 2011 dans le souci d’éviter la détérioration des conditions de vie et de protéger le pouvoir d’achat de la population. Cette subvention de la consommation interne et de la forte réexportation de ces produits vers la République Dominicaine avait occasionné des pertes de ressources financières qui étaient devenues insoutenables pour l’Etat.
Peut-on améliorer la lutte antipaludique basée sur l'utilisation des médicaments dans l'état actuel de connaissance de la population et du personnel de santé ? - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Serge Brice ASSI - Médecin/Chercheur - Institut Pierre Richet - Institut National de Santé Publique - Côte d'Ivoire - assisergi@yahoo.fr
Les financements pour le mouvement "Roll Back Malaria" - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Grah Worro Elisabeth BEUGRE - Médecin/Chercheur - Institut Pasteur de Côte d'Ivoire - beugregrah@yahoo.fr
Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludisme - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANARIVELO Lanto Alisoa - MEDECIN DIPLOMEE D'ETAT, MADAGASCAR - Lantoalisoa@yahoo.fr
Résistance à la chloroquine et réversion - Conférence du 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Bruno PRADINES - Institut de Médecine Tropicale du Service de Santé des Armées, France - bruno.pradines@free.fr
Morbidité et mortalité palustres en fonction du niveau de transmission - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - DOSSOU YOVO Régis, Thésard,IP de Dakar
Le suivi de cohorte en zone d'endémie palustre : potentiel et contraintes - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - MRANDIMBY Fara Miavy, Thésard, IP de Madagascar.
Fièvre et paludisme : Itinéraires thérapeutiques des malades - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SERY YORO Théodore - DIRECTION DE COORDINATION DU PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME – COTE D’IVOIRE 23 BP 2002 ABIDJAN 23 (COTE D’IVOIRE) - andreasery@yahoo.fr
El documento introduce los números complejos, definidos como pares ordenados de números reales. Explica que pueden representarse geométricamente como puntos en el plano cartesiano y que la unidad imaginaria es i=(0,1). Describe las operaciones básicas con números complejos como suma, multiplicación, inverso y exponencial compleja. Finalmente, ilustra algunas propiedades con ejemplos numéricos.
Financement pour faire reculer le paludisme (FRP) : l'exemple Global Fund et Bill Gates - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOBE Rodolphe Donatien - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Fianarantsoa - rakotobed@yahoo.fr
Les sites d'études du paludisme: intérêts et inconvénients - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Issoufaly BALISON - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Chef de Division Maladies Transmissibles - Région SAVA - Madagascar
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ? Conférence de la 8ème édition du Cours international « Atelier Paludisme » - MAEDER Muriel et RANDRIANARIVELOJOSIA Milijaona
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Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID) - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - André Offianan TOURE - Médecin - Chercheur - Institut Pasteur de Côte d'Ivoire - Abidjan, Côte d'Ivoire - aoffianan@yahoo.fr
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Quelles sont les principales recommandations du Roll Back Malaria pour le contrôle du paludisme? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - HAMIDOU LAZOUMAR Ramatoulaye - Stagiaire de recherche - Niger - lramatoulaye@yahoo.fr
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Où en est-on par rapport aux objectifs d'Abuja ? - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Rakotobe Ramy - Madagascar - ramy.rakotobe@gmail.com
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Marie Clémence RAKOTOARIVONY - Médecin - Service de Lutte contre le Paludisme /MINSANPF - Antananarivo, Madagascar - kamansy2@yahoo,fr
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Similaire à Place des antimalariques en particulier ACT dans la phase de pré-élimination du paludisme (20)
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
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Développement nouveaux médicaments - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Pascal MILLET - Université Victor Segalen Bordeaux2, France - pascal.millet@u-bordeaux2.fr
Diagnostic biologique du paludisme - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Didier MENARD et Vincent THONIER
Place des antimalariques en particulier ACT dans la phase de pré-élimination du paludisme
1. PLACE DES ANTIMALARIQUES EN
PARTICULIER ACT DANS LA PHASE DE
PRE-ELIMINATION DU PALUDISME
TCHIEKOI N’cho Bertin
Institut Pierre Richet Côte d’Ivoire
Atelier Paludisme 2011 Institut Pasteur Madagascar
2. INTRODUCTION
• ACT:
Combinaison thérapeutique à base d’Artémisinine
recommandée par l’OMS
adoptée par les pays en zone d’endémie palustre
en remplacement de Chloroquine
résistance du parasite à cette molécule
longtemps utilisée
3. INTRODUCTION
Pré-élimination Paludisme
- politique:
- parasitologie:
- santé publique: Incidence
Parasitaire annuelle<1/1000
- objectif: interrompre la
transmission locale
WHO/Rapport sur le paludisme
dans le monde 2009
4. INTRODUCTION
- nombreux outils:
ACT (combinaison thérapeutique à base
Artémisinine)
TDR (Test Diagnostic Rapide)
TPI (Traitement préventif Intermittent)
MILD/MII (Moustiquaire Imprégnée Longue
Durée)
PID (Pulvérisation Intra Domiciliaire)
Quelle est la place des ACT dans cette phase de pré
élimination du paludisme?
Who/Rapport Mondial OMS 2008
5. OUTILS ET PRE-ELIMINATION
• Politique utilisation: large variation d’1 pays à l’autre
fonction intensité transmission et espèce plasmodiale
dominante:
zones transmission P. f:
- MILD et/ou PID en couverture totale
- TPI femmes enceintes
- Microscopie et TDR en couverture totale (sauf
enfants < 5ans)
- ACT en 1ère ligne de traitement
Who/Rapport Mondial OMS 2008
6. OUTILS ET PRE-ELIMINATION
zones faible transmission P. f (instable ou
saisonnière):
- PID préférentiellement
- TPI non recommandé
- Microscopie et TDR universelle
- ACT en 1ère ligne traitement
Who/Rapport Mondial OMS 2008
7. OUTILS ET PRE-ELIMINATION
zones P. v ou transmission mixte:
- Microscopie et TDR P.f # autres
parasites
- ACT + Primaquine infection mixte
• Choix adapté: demande compréhension
approfondie épidémiologie, géographie et
conditions socio-économiques locales choix
plupart pays dans association outils
(Who/Rapport Mondial OMS 2008)
8. ACT/MILD ou MII ET PRE-
ELIMINATION
• 2005- 2007: enquête
(après couverture
étendue en MILD,
60% et ACT: Ethiopie
et Rwanda)
Ethiopie: 60% cas
51% décès
enfants < 5 ans
Rwanda: 64% cas
66% décès
enfants < 5 ans Rapport Mondial sur le paludisme 2008
9. ACT/MILD ou MII ET PRE-ELIMINATION
• Plusieurs autres enquêtes
+ celles (Erythrée,
Madagascar) résultats
similaires:
Erythrée: 64% cas
hospitalisés (tout âge)
65% cas hospitalisés <
5ans
+90% ambulatoire (2006)
33% ambulatoire < 5ans
World Malaria report 2008
10. ACT/MILD ou MII ET PRE-ELIMINATION
• À Zanzibar: enquête
(couverture ACT/MILD)
drastique morbidité
et la mortalité
• test efficacité AS/AQ (ACT),
Burkina Faso (SIRIMA et al.
Malaria Journal 2009)
Efficacité ACT
(95%) < 5 ans avec
élimination: (97,8%)
parasites, (97,2%) fièvre en
2jours
Tangpukdee N et al. Korean J
Parasitol 2008. et Okell LC et
al. Malaria Journal 2008
ACT pas activité
gamétocytes
11. MILD/MII ET PRE-ELIMINATION
2000-2010 : Rapport activité (couverture )
908 000 vies
¾ décès évités depuis 2006
si 100% couverture décès de 55%
Journée mondiale
contre le paludisme
2010: mise à jour sur
l’Afrique
12. PID ET PRE-ELIMINATION
• En 2005 ( ouest Cote d’Ivoire)
Henry MC et al. Am J Trop Med Hyg. 2005 (lambda cyhalothrin,
pyrethrénoid):
40% cas de fièvres palustres
• Mais avant, en 1999 (nord Cote d’Ivoire)
Henry MC et al. Med Trop 1999 (même insecticide)
Ne transmission.
Cause: résistance vecteur
13. TDR/MICROCOPIE ET PRE-ELIMINATION
• TDR et/ ou Microscopie
recommandé OMS
PEC rapide et efficace des cas de fièvre
éviter PEC tardive, améliorer
adhérence traitement
de 50% morbidité et meilleure utilisation des
ressources(2000 et 2008)
Rapport OMS 2009
15. DISCUSSION
• ACT:
efficace 95%
élimine 2 jours: 97,8% parasites, 97,2% fièvres
traitement précoce avant apparition gamétocyte
bloque la transmission parasite
bonne synergie avec autres outils (MILD, PID,TPI,
TDR….)
ACT, outil capital pré-élimination en synergie
autres outils
16. CONCLUSION
• Bien qu’un outil d’ importance capitale, l’ACT
ne peut pas assurer à elle toute seule, la phase
de pré-élimination et permettre d’accéder à
l’élimination du paludisme
• Nécessité de son utilisation intensifiée associée
à celles des autres outils (TDR ou Microscopie,
MILD/MII, PID, TPI, Mesures
environnementales….) pour atteindre
élimination paludisme
18. BIBLIOGRAPHIE
1. Henry MC, Assi SB, Rogier C, Dossou-Yovo J,
Chandre F, Guillet P, Carnevale P:Protective
efficacy of lambda-cyhalothrin treated nets in
Anopheles gambiae pyrethroid resistance areas of
Côte d'Ivoire. Am J Trop Med Hyg. 2005
Nov;73(5):859-64.
2. Journée mondiale contre le paludisme 2010: mise à
jour sur l’Afrique
19. BIBLIOGRAPHIE
3. Tangpukdee N, Krudsood S, Srivilairit S:
Gametocyte clearance in uncomplicated and severe
Plasmodium falciparum malaria after artesunate-
mefloquine treatment in Thailand. Korean J
Parasitol. 2008 Jun;46(2):65-70.
4. rapports OMS- AFRO. OMS 2008
5. Rapport Mondial sur le paludisme 2008
6. Rapport OMS 2009
20. BIBLIOGRAPHIE
7. Sodiomon B Sirima, Alfred B Tiono, Adama
Gansané: The efficacy and safety of a new fixed-
dose combination of amodiaquine and artesunate
in young African children with Acute uncomplicated
Plasmodium falciparum. Malaria Journal 2009, 8:48
8. Tangpukdee N, Krudsood S, Srivilairit S:
Gametocyte clearance in uncomplicated and severe
Plasmodium falciparum malaria after artesunate-
mefloquine treatment in Thailand. Korean J
Parasitol. 2008 Jun;46(2):65-70.