SlideShare une entreprise Scribd logo
Lutte contre le paludisme
dans les îles tropicales




   EVALUATION


 par les FACILITATEURS
                         Dr RAKOTOARIVONY Marie Clémence
Problématique


  Les stratégies de lutte contre le
  paludisme sont existants et mis en
  oeuvre dans les îles tropicaux

  Pourquoi ce décalage de résultats?

  Quels leçons à tirer?
Îles de l’océan indien
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales
Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales
Exemple d’impact de la lutte
     Île de la Réunion :(R.Girod et coll. 1999)
 •   Sévit par le paludisme en 1868 sous forme d’épidémie

 •   État endémique jusqu’ à la mise en place de campagne de lutte
     intensives 1949-1953:

 •   Éradication officielle:1979

 •   La lutte continue pour le maintien de l’état d’anophelisme sans
     paludisme:
     - dépistage et contrôle des cas importés
     - lutte anti-vectorielle
     - Traitement imagocide intra domiciliaire et peridomiciliaire aux alentours
     des cas déclarés
     - modification de l’environnement ( urbanisation)
Exemple d’impact de la lutte
  Île Maurice: (Francis Louis et al 2000)
• 1948 : épidémie de paludisme
• Maîtrise par aspersion de DDT,détection des cas par la mise en place de
  système de surveillance epidemiologique( des cas en 1949-1952)
• 1969: derniers cas autochtones
• 1973: éradication du paludisme (etat d’anophelisme sans paludisme)
• 1982: réapparition de cas influencés par les échanges de la population ,
  déplacements des personnes venant de zone impaludée porteur de
  parasites (Madagascar,Comores,Inde,Afrique continentale)
• Surveillance entomologique et LAV

  Seychelles: (Francis Louis et al 2000)
• 1908: cas de 1 er paludisme
• 1930 : une épidémie
• Actuellement indemne mais on note quelques cas d’importation
Exemple d’impact de la lutte
   Zanzibar (Actualité de Washington2007,The Global Fund)
• Chute de taux de mortalité en 5 ans de 61.9% en 2002 à 17% en
  2005

• 2006 janvier à septembre en comparaison avec la même période de
  l’année2005:( île de Pemba)chute de 87% de nombre de cas
  confirmés de paludisme et baisse de l’incidence chez les enfants de
  moins de 5 ans

• Distribution de MII aux <5 ans et femmes enceinte
• Pulvérisation intra domiciliaire d’insecticide à effets rémanents 96%
  de toits
• Applications de nouveaux protocoles de traitements
• Améliorations des équipements de labo et diagnostic rapide
• Mise en œuvre de programme de lutte avec USA( 1er pays ayant
  reçus l’aide des USA ) mais il y a d’autres partenaires
Exemple d’impact de la lutte
   Madagascar :
 • 1878:1ère épidémie à Antananarivo et environnant suite à l’introduction
   massive des immigrés venant d’Afrique à Imerimendroso

 • 1895: 2è épidémie suite à la guère et les travaux de chemins de fer
   dans la cote est
 • 1920-1930: lutte antilarvaire, poissons larvivores, assainissement

 • 1921: 1er service antipaludique

 • 1949-1962: interruption transmission<1000m d’altitude suite à une
   pulvérisation et dépistage actif et chimioprophilaxie généralisé

 • 1962-1988: relâchement progressive de la lutte (pénurie de CQ et de
   insecticide)
Exemple d’impact de la lutte
• 1986-1888: réapparition de l’épidémie meurtrière

• 1988: reprise de pulvérisation intra domiciliaire focalisée pendant 3 ans
  puis généralisée (1993-1995) et enquête epidemiologique dans des
  écoles


   Guinée équatoriale: (île Bioko)(Anon.Malaria Journal (2006)
• MII utilisées depuis plus de 13 ans(1991-2004)
• 2004-2005:MID chez <5 ans pas de différence significative
• 2004 : début de campagne d’aspersion intra domiciliaire d’insecticide à
  effet rémanent
Prévention de la réintroduction:
Incidence du paludisme importé pour 1000 passager à l’arrivé
en 1995 (A .MICHAULT 1997)
                                                   6%   Service de santé frontière

   6
                                                          Service de prophylaxie
   5

   4                                                    identification des passagers
   3                         1.275%
   2                                                      Désinsectisation cabines /
                       0%
   1                                                      soutes des avions
   0
                   e            ca
                                  r
                                           ot
                                              te         Contrôles des personnes
                ric          as          ay
           au              ag         /M                 à risques et malades
       M                 ad         es
                       M         or
                               m
                            Co
                         si cas positifs: - frottis patient, entourage et voisinage
                                          - enquête, epidemio, entomologique
                                          - Traitement imagocide domicile patient
                                            environnant
Pourquoi ce décalage de réussite?

                             Comores            Mcar                 Maurice              Réunion
                             798                18 606               1 100                766
pop(hab)millier              (2005)             (2005)               (1997)               (2005)
                             640                230                  3 380                11 963
PIB/hab (euros)              (2005)             (1983)               (1997)               (2000)
                             2,8                2,9                  1,2
accrois demog                (2005)             (2005)               (1997)




        Échanges de population                           niveau économique




                  UNICEF STAT, guide voyageur, rap mondial sur le développement humain 2005
BASES DE LA LUTTE :
•       Pertinence de la lutte:
        - adapté à chaque strates : TPI ,MID, Lutte antivectorielle,
        surveillance epidemiologique,surveillance entomologique,aspersion
        intra domiciliaire éducation communautaire, diagnostic rapide et
        traitement rapide,chimiothérapique )
        -    interventions continues et intensives
         -   système de gestion d’information sanitaire adéquate
        - infrastructures adéquates
        - formations et remises à niveau des agents de santé
    -   Suivis,monitoring évaluations
    -   partenariat multiple
• condition socioéconomique, urbanisation
• Prévention contre la réintroduction
BIBLIOGRAPHIES


 1.   Anon. La lutte contre le paludisme progresse, mais il reste
      beaucoup à faire. Actualité de Washington. Cited
      http://usinfo.state.gov/fr/Archive/2005/May/05-811950.html
      20/03/07

 2.   R. Girod , M. Salvan , F. Simard , L. Andrianaivolambo, D.
      Fontenille & S. Laventure . Évaluation de la capacité vectorielle
      d’Anophèles arabiensis (Diptera : Culicidae) à l’île de La Réunion :
          une approche du risque sanitaire lié au paludisme
      d’importation en zone d’éradication. Entomologie médicale.1999
      (1994)

 3.   Madagascar. Fiche d’Information sur le genre. Help Desk pour
      l’égalité des genres de la Commission européenne . 2006. cited
      eu-gender@itcilo.org 20/03/07

 4.   PICOT H. - Prévention contre la réintroduction du paludisme à la
      Réunion en 1972-1973. Bull. Soc. Path. Exot. 1976 ; 69 : 134-140.
      http://asmt.louis.free.fr/niv3_1_40.html
5.   Tchicha B., Kabrane A, Atek M. Le risque paludogene en
     Algerie. Bulletin de la société de pathologie exotique.(1985).
     78:859-867

6.    Lutte contre la réintroduction du paludisme à la Réunion
     Cahiers d’etudes et de recherches francophones.(1995) vol 5
     (6)397-401

7.   A. Michault . Insularité et risques épidémiques à La Réunion
     .Communication MR1996/131.(1997 ). Cited
     www.pathexo.fr/pdf/Articles-bull/1998/1998n1/T91-1-MR96-
     131.pdf

8.   Lamina Arthur R.Situation du paludisme à Madagascar.
     Cahiers de santé 1995; 5:358-61
9.    Jambou R, Ranaivo L, Raharimalala L,Rakotomananana
      F,Modiano D,Pietra V, Boisier P.,Rabarijaona L,RabeT,
      Raveloson N, De Giorgi F.Malaria in the highlands of
      Madagascar after 5 years of indoor house spraying of
      DDT.Trans R Soc Trop Med Hyg.2001;95(1):14-8
10.   Anon.Discours et témoignage.Saving life in africa .(2006).

11.   M.K.Chahed,A.Bouratbine,G.Krida&A.BenHamida.Réceptivité
      de la Tunisie au paludisme après son éradication:analyse de
      la situation pour une adéquation de surveillance.Santé
      Publique .Manuscrit 2001;2237.
MERCI DE VOTRE ATTENTION

Contenu connexe

En vedette

Diapo ca amis du frac bretagne corrigée
Diapo ca amis du frac bretagne corrigéeDiapo ca amis du frac bretagne corrigée
Diapo ca amis du frac bretagne corrigée
melanielemee
 
A la recherche du vaccin contre le paludisme
A la recherche du vaccin contre le paludismeA la recherche du vaccin contre le paludisme
A la recherche du vaccin contre le paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Des gamétocytes aux sporozoites
Des gamétocytes aux sporozoitesDes gamétocytes aux sporozoites
Des gamétocytes aux sporozoites
Institut Pasteur de Madagascar
 
Réunion Club CML : La veille
Réunion Club CML : La veilleRéunion Club CML : La veille
Réunion Club CML : La veille
Club des Community Managers de Lyon
 
Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisa...
Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisa...Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisa...
Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisa...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Havilitats d com ets
Havilitats d com etsHavilitats d com ets
Havilitats d com ets
600630210
 
Nomination au sein de l'administration publique
Nomination au sein de l'administration publiqueNomination au sein de l'administration publique
Nomination au sein de l'administration publique
Communication_HT
 
Les nationalités
Les nationalitésLes nationalités
Les nationalités
Julio Suarez
 
Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement ...
Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement ...Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement ...
Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement ...
Institut Pasteur de Madagascar
 
La complexité du développement pharmaceutique et ses conséquences sur le déve...
La complexité du développement pharmaceutique et ses conséquences sur le déve...La complexité du développement pharmaceutique et ses conséquences sur le déve...
La complexité du développement pharmaceutique et ses conséquences sur le déve...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Approche de l’activité des théâtres de ville franciliens (2012-2013). Un port...
Approche de l’activité des théâtres de ville franciliens (2012-2013). Un port...Approche de l’activité des théâtres de ville franciliens (2012-2013). Un port...
Approche de l’activité des théâtres de ville franciliens (2012-2013). Un port...
La French Team
 
Le diagnostic d'espèces
Le diagnostic d'espècesLe diagnostic d'espèces
Le diagnostic d'espèces
Institut Pasteur de Madagascar
 
Les facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludisme
Les facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludismeLes facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludisme
Les facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Faut-il une politique nationale spécifique ou une politique continentale pour...
Faut-il une politique nationale spécifique ou une politique continentale pour...Faut-il une politique nationale spécifique ou une politique continentale pour...
Faut-il une politique nationale spécifique ou une politique continentale pour...
Institut Pasteur de Madagascar
 

En vedette (20)

Diapo ca amis du frac bretagne corrigée
Diapo ca amis du frac bretagne corrigéeDiapo ca amis du frac bretagne corrigée
Diapo ca amis du frac bretagne corrigée
 
A la recherche du vaccin contre le paludisme
A la recherche du vaccin contre le paludismeA la recherche du vaccin contre le paludisme
A la recherche du vaccin contre le paludisme
 
Des gamétocytes aux sporozoites
Des gamétocytes aux sporozoitesDes gamétocytes aux sporozoites
Des gamétocytes aux sporozoites
 
Réunion Club CML : La veille
Réunion Club CML : La veilleRéunion Club CML : La veille
Réunion Club CML : La veille
 
Présentation projet
Présentation projetPrésentation projet
Présentation projet
 
Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisa...
Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisa...Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisa...
Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisa...
 
Havilitats d com ets
Havilitats d com etsHavilitats d com ets
Havilitats d com ets
 
Rétrospective 2013
Rétrospective 2013Rétrospective 2013
Rétrospective 2013
 
Nomination au sein de l'administration publique
Nomination au sein de l'administration publiqueNomination au sein de l'administration publique
Nomination au sein de l'administration publique
 
Les nationalités
Les nationalitésLes nationalités
Les nationalités
 
Fac 2007 rivo rakotoarivelo
Fac 2007 rivo rakotoariveloFac 2007 rivo rakotoarivelo
Fac 2007 rivo rakotoarivelo
 
Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement ...
Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement ...Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement ...
Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement ...
 
La complexité du développement pharmaceutique et ses conséquences sur le déve...
La complexité du développement pharmaceutique et ses conséquences sur le déve...La complexité du développement pharmaceutique et ses conséquences sur le déve...
La complexité du développement pharmaceutique et ses conséquences sur le déve...
 
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
 
Approche de l’activité des théâtres de ville franciliens (2012-2013). Un port...
Approche de l’activité des théâtres de ville franciliens (2012-2013). Un port...Approche de l’activité des théâtres de ville franciliens (2012-2013). Un port...
Approche de l’activité des théâtres de ville franciliens (2012-2013). Un port...
 
Le diagnostic d'espèces
Le diagnostic d'espècesLe diagnostic d'espèces
Le diagnostic d'espèces
 
Presentacion4
Presentacion4Presentacion4
Presentacion4
 
Les facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludisme
Les facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludismeLes facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludisme
Les facteurs génétiques d'hôte en relation avec le paludisme
 
Faut-il une politique nationale spécifique ou une politique continentale pour...
Faut-il une politique nationale spécifique ou une politique continentale pour...Faut-il une politique nationale spécifique ou une politique continentale pour...
Faut-il une politique nationale spécifique ou une politique continentale pour...
 
Powerpoint is (1)
Powerpoint is (1)Powerpoint is (1)
Powerpoint is (1)
 

Similaire à Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales

Palu allgeriehist-sit-evol-
Palu allgeriehist-sit-evol-Palu allgeriehist-sit-evol-
Palu allgeriehist-sit-evol-
Samcruz Trentain
 
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxesLa lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
Institut Pasteur de Madagascar
 
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludismeSurveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illus...
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illus...Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illus...
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illus...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Institut Pasteur de Madagascar
 
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussiesPoints de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Institut Pasteur de Madagascar
 
Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludisme
Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludismeFacteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludisme
Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Surveillance et alerte-Que doit-on surveiller? Pour quelle réponse? Comment p...
Surveillance et alerte-Que doit-on surveiller? Pour quelle réponse? Comment p...Surveillance et alerte-Que doit-on surveiller? Pour quelle réponse? Comment p...
Surveillance et alerte-Que doit-on surveiller? Pour quelle réponse? Comment p...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludismeAspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
La prémunition: quand, où, et comment?
La prémunition: quand, où, et comment?La prémunition: quand, où, et comment?
La prémunition: quand, où, et comment?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Intérêts de moralité palustre. Présentation critique
Intérêts de moralité palustre. Présentation critiqueIntérêts de moralité palustre. Présentation critique
Intérêts de moralité palustre. Présentation critique
Institut Pasteur de Madagascar
 
Eradication du paludisme: est-elle possible?
Eradication du paludisme: est-elle possible?Eradication du paludisme: est-elle possible?
Eradication du paludisme: est-elle possible?
Institut Pasteur de Madagascar
 
a- sup
a- supa- sup
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Fièvre et paludisme à Madagascar
Fièvre et paludisme à MadagascarFièvre et paludisme à Madagascar
Fièvre et paludisme à Madagascar
Institut Pasteur de Madagascar
 
Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle
Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielleComment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle
Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle
Institut Pasteur de Madagascar
 
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières annéesEpidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Institut Pasteur de Madagascar
 
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Institut Pasteur de Madagascar
 

Similaire à Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales (20)

Palu allgeriehist-sit-evol-
Palu allgeriehist-sit-evol-Palu allgeriehist-sit-evol-
Palu allgeriehist-sit-evol-
 
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxesLa lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
 
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludismeSurveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
 
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illus...
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illus...Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illus...
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illus...
 
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
 
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussiesPoints de vue sur des luttes antipaludiques réussies
Points de vue sur des luttes antipaludiques réussies
 
Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludisme
Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludismeFacteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludisme
Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidémie du paludisme
 
Surveillance et alerte-Que doit-on surveiller? Pour quelle réponse? Comment p...
Surveillance et alerte-Que doit-on surveiller? Pour quelle réponse? Comment p...Surveillance et alerte-Que doit-on surveiller? Pour quelle réponse? Comment p...
Surveillance et alerte-Que doit-on surveiller? Pour quelle réponse? Comment p...
 
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludismeAspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
 
La prémunition: quand, où, et comment?
La prémunition: quand, où, et comment?La prémunition: quand, où, et comment?
La prémunition: quand, où, et comment?
 
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
Médicaments antipaludiques : outil majeur pour l’élimination du paludisme à M...
 
Intérêts de moralité palustre. Présentation critique
Intérêts de moralité palustre. Présentation critiqueIntérêts de moralité palustre. Présentation critique
Intérêts de moralité palustre. Présentation critique
 
Eradication du paludisme: est-elle possible?
Eradication du paludisme: est-elle possible?Eradication du paludisme: est-elle possible?
Eradication du paludisme: est-elle possible?
 
a- sup
a- supa- sup
a- sup
 
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
Elimination du paludisme sous les tropiques : qu’entend-on par échec ?
 
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
Contraintes et difficultés rencontrées pour la mise en œuvre des stratégies d...
 
Fièvre et paludisme à Madagascar
Fièvre et paludisme à MadagascarFièvre et paludisme à Madagascar
Fièvre et paludisme à Madagascar
 
Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle
Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielleComment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle
Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle
 
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières annéesEpidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
Epidémie du paludisme en Afrique au cours des dix dernières années
 
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
Lutte contre le paludisme en Asie ou en Afrique, même combat ?
 

Plus de Institut Pasteur de Madagascar

Annexe 3 atelier paludisme 2009
Annexe 3  atelier paludisme 2009Annexe 3  atelier paludisme 2009
Annexe 3 atelier paludisme 2009
Institut Pasteur de Madagascar
 
Rapport audit 2007
Rapport audit 2007Rapport audit 2007
Rapport audit 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Diaporama 2003
Diaporama 2003Diaporama 2003
Certificat 2003
Certificat 2003Certificat 2003
Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004
Institut Pasteur de Madagascar
 
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Institut Pasteur de Madagascar
 
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmesGuide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Institut Pasteur de Madagascar
 
Monitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation ToolkitMonitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation Toolkit
Institut Pasteur de Madagascar
 
Développement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicamentsDéveloppement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicaments
Institut Pasteur de Madagascar
 
Diagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludismeDiagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 

Plus de Institut Pasteur de Madagascar (20)

Annexe 3 atelier paludisme 2009
Annexe 3  atelier paludisme 2009Annexe 3  atelier paludisme 2009
Annexe 3 atelier paludisme 2009
 
Rapport audit 2007
Rapport audit 2007Rapport audit 2007
Rapport audit 2007
 
Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007
 
Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007
 
Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007
 
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
 
Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006
 
Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006
 
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
 
Synthese 2005
Synthese 2005Synthese 2005
Synthese 2005
 
Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005
 
Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005
 
Diaporama 2003
Diaporama 2003Diaporama 2003
Diaporama 2003
 
Certificat 2003
Certificat 2003Certificat 2003
Certificat 2003
 
Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004
 
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
 
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmesGuide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
 
Monitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation ToolkitMonitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation Toolkit
 
Développement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicamentsDéveloppement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicaments
 
Diagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludismeDiagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludisme
 

Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales

  • 1. Lutte contre le paludisme dans les îles tropicales EVALUATION par les FACILITATEURS Dr RAKOTOARIVONY Marie Clémence
  • 2. Problématique Les stratégies de lutte contre le paludisme sont existants et mis en oeuvre dans les îles tropicaux Pourquoi ce décalage de résultats? Quels leçons à tirer?
  • 6. Exemple d’impact de la lutte Île de la Réunion :(R.Girod et coll. 1999) • Sévit par le paludisme en 1868 sous forme d’épidémie • État endémique jusqu’ à la mise en place de campagne de lutte intensives 1949-1953: • Éradication officielle:1979 • La lutte continue pour le maintien de l’état d’anophelisme sans paludisme: - dépistage et contrôle des cas importés - lutte anti-vectorielle - Traitement imagocide intra domiciliaire et peridomiciliaire aux alentours des cas déclarés - modification de l’environnement ( urbanisation)
  • 7. Exemple d’impact de la lutte Île Maurice: (Francis Louis et al 2000) • 1948 : épidémie de paludisme • Maîtrise par aspersion de DDT,détection des cas par la mise en place de système de surveillance epidemiologique( des cas en 1949-1952) • 1969: derniers cas autochtones • 1973: éradication du paludisme (etat d’anophelisme sans paludisme) • 1982: réapparition de cas influencés par les échanges de la population , déplacements des personnes venant de zone impaludée porteur de parasites (Madagascar,Comores,Inde,Afrique continentale) • Surveillance entomologique et LAV Seychelles: (Francis Louis et al 2000) • 1908: cas de 1 er paludisme • 1930 : une épidémie • Actuellement indemne mais on note quelques cas d’importation
  • 8. Exemple d’impact de la lutte Zanzibar (Actualité de Washington2007,The Global Fund) • Chute de taux de mortalité en 5 ans de 61.9% en 2002 à 17% en 2005 • 2006 janvier à septembre en comparaison avec la même période de l’année2005:( île de Pemba)chute de 87% de nombre de cas confirmés de paludisme et baisse de l’incidence chez les enfants de moins de 5 ans • Distribution de MII aux <5 ans et femmes enceinte • Pulvérisation intra domiciliaire d’insecticide à effets rémanents 96% de toits • Applications de nouveaux protocoles de traitements • Améliorations des équipements de labo et diagnostic rapide • Mise en œuvre de programme de lutte avec USA( 1er pays ayant reçus l’aide des USA ) mais il y a d’autres partenaires
  • 9. Exemple d’impact de la lutte Madagascar : • 1878:1ère épidémie à Antananarivo et environnant suite à l’introduction massive des immigrés venant d’Afrique à Imerimendroso • 1895: 2è épidémie suite à la guère et les travaux de chemins de fer dans la cote est • 1920-1930: lutte antilarvaire, poissons larvivores, assainissement • 1921: 1er service antipaludique • 1949-1962: interruption transmission<1000m d’altitude suite à une pulvérisation et dépistage actif et chimioprophilaxie généralisé • 1962-1988: relâchement progressive de la lutte (pénurie de CQ et de insecticide)
  • 10. Exemple d’impact de la lutte • 1986-1888: réapparition de l’épidémie meurtrière • 1988: reprise de pulvérisation intra domiciliaire focalisée pendant 3 ans puis généralisée (1993-1995) et enquête epidemiologique dans des écoles Guinée équatoriale: (île Bioko)(Anon.Malaria Journal (2006) • MII utilisées depuis plus de 13 ans(1991-2004) • 2004-2005:MID chez <5 ans pas de différence significative • 2004 : début de campagne d’aspersion intra domiciliaire d’insecticide à effet rémanent
  • 11. Prévention de la réintroduction: Incidence du paludisme importé pour 1000 passager à l’arrivé en 1995 (A .MICHAULT 1997) 6% Service de santé frontière 6 Service de prophylaxie 5 4 identification des passagers 3 1.275% 2 Désinsectisation cabines / 0% 1 soutes des avions 0 e ca r ot te Contrôles des personnes ric as ay au ag /M à risques et malades M ad es M or m Co si cas positifs: - frottis patient, entourage et voisinage - enquête, epidemio, entomologique - Traitement imagocide domicile patient environnant
  • 12. Pourquoi ce décalage de réussite? Comores Mcar Maurice Réunion 798 18 606 1 100 766 pop(hab)millier (2005) (2005) (1997) (2005) 640 230 3 380 11 963 PIB/hab (euros) (2005) (1983) (1997) (2000) 2,8 2,9 1,2 accrois demog (2005) (2005) (1997) Échanges de population niveau économique UNICEF STAT, guide voyageur, rap mondial sur le développement humain 2005
  • 13. BASES DE LA LUTTE : • Pertinence de la lutte: - adapté à chaque strates : TPI ,MID, Lutte antivectorielle, surveillance epidemiologique,surveillance entomologique,aspersion intra domiciliaire éducation communautaire, diagnostic rapide et traitement rapide,chimiothérapique ) - interventions continues et intensives - système de gestion d’information sanitaire adéquate - infrastructures adéquates - formations et remises à niveau des agents de santé - Suivis,monitoring évaluations - partenariat multiple • condition socioéconomique, urbanisation • Prévention contre la réintroduction
  • 14. BIBLIOGRAPHIES 1. Anon. La lutte contre le paludisme progresse, mais il reste beaucoup à faire. Actualité de Washington. Cited http://usinfo.state.gov/fr/Archive/2005/May/05-811950.html 20/03/07 2. R. Girod , M. Salvan , F. Simard , L. Andrianaivolambo, D. Fontenille & S. Laventure . Évaluation de la capacité vectorielle d’Anophèles arabiensis (Diptera : Culicidae) à l’île de La Réunion : une approche du risque sanitaire lié au paludisme d’importation en zone d’éradication. Entomologie médicale.1999 (1994) 3. Madagascar. Fiche d’Information sur le genre. Help Desk pour l’égalité des genres de la Commission européenne . 2006. cited eu-gender@itcilo.org 20/03/07 4. PICOT H. - Prévention contre la réintroduction du paludisme à la Réunion en 1972-1973. Bull. Soc. Path. Exot. 1976 ; 69 : 134-140. http://asmt.louis.free.fr/niv3_1_40.html
  • 15. 5. Tchicha B., Kabrane A, Atek M. Le risque paludogene en Algerie. Bulletin de la société de pathologie exotique.(1985). 78:859-867 6. Lutte contre la réintroduction du paludisme à la Réunion Cahiers d’etudes et de recherches francophones.(1995) vol 5 (6)397-401 7. A. Michault . Insularité et risques épidémiques à La Réunion .Communication MR1996/131.(1997 ). Cited www.pathexo.fr/pdf/Articles-bull/1998/1998n1/T91-1-MR96- 131.pdf 8. Lamina Arthur R.Situation du paludisme à Madagascar. Cahiers de santé 1995; 5:358-61
  • 16. 9. Jambou R, Ranaivo L, Raharimalala L,Rakotomananana F,Modiano D,Pietra V, Boisier P.,Rabarijaona L,RabeT, Raveloson N, De Giorgi F.Malaria in the highlands of Madagascar after 5 years of indoor house spraying of DDT.Trans R Soc Trop Med Hyg.2001;95(1):14-8 10. Anon.Discours et témoignage.Saving life in africa .(2006). 11. M.K.Chahed,A.Bouratbine,G.Krida&A.BenHamida.Réceptivité de la Tunisie au paludisme après son éradication:analyse de la situation pour une adéquation de surveillance.Santé Publique .Manuscrit 2001;2237.
  • 17. MERCI DE VOTRE ATTENTION