Le document présente les contraintes et difficultés rencontrées dans la mise en œuvre des stratégies de lutte contre le paludisme en Afrique, notamment le faible taux de couverture, la pauvreté et la résistance aux insecticides. Malgré l'adoption de méthodes recommandées par l'OMS, des écarts persistent entre les régions, entraînant une efficacité réduite des interventions. En conclusion, l'incapacité à appliquer efficacement ces stratégies est liée à la négligence des États et à un manque de ressources financières et techniques.

1. Contraintes et difficultés
rencontrées pour la mise en œuvre
des stratégies de lutte antipaludique
en Afrique
Présenté Par: Aoufi KAMAL
Atelier Paludisme 2009
Comores
EVALUATION
par les FACILITATEURS

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3. Contraintes et difficultés
rencontrées pour la mise en œuvre
des stratégies de lutte antipaludique
en Afrique
Présenté Par: Aoufi KAMAL
Atelier Paludisme 2009
Comores
EVALUATION
par les FACILITATEURS

4. PLAN
• Introduction
• C’est quoi la stratégie de lutte antipaludique ?
• Quelles sont les stratégies de lutte
antipaludique utilisées en Afrique?
• Quelles sont les contraintes et les difficultés
rencontrées
• Conclusion

5. Introduction
 Phénomène mondial de la mise en œuvre de
stratégie de lutte antipaludique est souvent lié à des contraintes
et difficultés techniques.
 Les programmes nationaux de lutte antipaludique ont adopté
bon nombre de stratégies préventives et curatives
recommandées par l’OMS, mais il y a des écarts entre pays et
Régions.

6. C’est quoi les stratégies de lutte
antipaludique?
Ensembles des méthodes de lutter contre le
paludisme
Accès rapide à une stratégie efficace de
lutte contre le paludisme

7. Stratégies de Lutte
antipaludique en Afrique
ACTs
Moustiquaires
imprégnées
Prévention
Intermittente
chez la femme
enceinte
Mise au
point d’un
vaccin
Pulvérisation
s Intra
domiciliaire
Pulvérisations
des pesticides
dans les zones
propices à la
reproduction
des moustiques
Drainage des
eaux
stagnantes

8. Contraintes et difficultés rencontrées
• Procédure de mise en
oeuvre
• Pauvreté
• Non respect de la dose
• Usage des produits à
efficacité non prouvée
Eex: ACT à 38% des enfants africains de
moins de 5 ans en 2006, seuls 3%
ont été traités
OMS,2008
Cas des ACTs

9. Contraintes et difficultés rencontrées
• Resistances des vecteurs aux insecticides
• Pas d’efficacité à 100 % de la population
traitée
Exp: + 100 millions de personnes ont été
protégées en 2006 par des pulvérisations
intra domiciliaire 22 millions
sembleraient liées à une baisse des cas en
Afrique du Sud, en Namibie et au
Swaziland
OMS,2008
Pulvérisation intra domiciliaire

10. Contraintes et difficultés rencontrées
- Taux de couverture très faible
- Disponibilité et accessibilité
- Inégalité de répartition
- Mauvais usage
- Ignorance sur l’efficacité
Exp: 647 millions d’Africains exposés au risque, la proportion de
ceux bénéficiant de
• MII est passée de :3% en 2001 ;26% en 2006 et 39% en 2007.
• enquêtes effectuées 18 pays africains en 2006 ont montré
que 34% des ménages
• possèdent une moustiquaire (de 6% en Côte d’Ivoire à 65%
au Niger).
seuls 23%des enfants et 27% des femmes enceintes dormaient
sous des MII.
(OMS,2008)
Moustiquaires imprégnées
D’autres enfants ne
dorment pas dans des
moustiquaires imprégnées

11. Contraintes et difficultés rencontrées
- Financement(coût par
dose très élevé)
- Difficulté à l’accessibilité
(en zones rural)
Exp: mise au point vaccin
500millions $US
(PATH Malaria Vaccine initiative, 2004)
Vaccin antipaludique

12. Contraintes et difficultés rencontrées
Femmes enceintes
• Effets Tératogène
• Irrégularité sur les Traitements
Préventifs Intermittente (TPI)
• Mauvaise utilisation de la
chimio prophylaxie.
• Abandon de la chimioprohylaxie
• La non disponibilité des
moustiquaires imprégnées
d’insecticides .
(seuls 27% des femmes enceintes
dormaient sous des MII)
OMS,2008

13. Contraintes et difficultés rencontrées
 Pulvérisation de pesticides dans les zones
propices à la reproduction des moustiques • Forte persistance dans
l’environnement
• Effet cancérogènes
• Effet toxique pour les
humain ou d’autre
primates

14. Contraintes et difficultés rencontrées
 Drainage des eaux stagnantes
• Manque des moyens
financières
• Mobilité communautaire
pour modifier les
biotopes, qui visent à faire
disparaître ou réduire les
eaux de surface dans
lesquelles les moustiques
se développent.

15. Conclusion
Les systèmes de mise en œuvre d’un stratégie de lutte antipaludique en Afrique sont
souvent liées à des contraintes et difficultés liées à la :
Incapacité de mener avec efficacité la stratégie de lutte antipaludique
Négligence
Etats, Organismes Nationaux et Internationaux
Techniciens responsables des activités
Pauvreté
Manque de moyen financier
Manque de moyen de mobilité

16. BIBLIOGRAPHIE
• John Libbey,1989:le Paludisme sur la lute antipaludique en
Haïtie.10.P
• OMS,1985:La lutte antipaludique dans le cadre des soins de santé
primaire.79.P
• OMS,2008:POINTS ESSENTIELS DU RAPPORT 2008 SUR LE
PALUDISME
• Moorthy VS, Imoukhuede EB, Milligan P, Bojang K, Keating S, Kaye
P, Finnigan T, et al. A randomised, double-blind, controlled vaccine
efficacy trial DNA/MVA-ME-TRAP against malaria infection in
Gambia adults. Plos Med 2004;1(2):253-61
• Beiersmann et al.: Malaria in rural Burkina Faso: local illness
concepts, patterns of traditional treatment and influence on health-
seeking behaviour Malaria Journal 2007, 6:106
• Politiques de lutte contre le paludisme : processus
décisionnels

17. Mercie de votre
aimable attention