SlideShare une entreprise Scribd logo
Epidémiologie du Paludisme: les
nouveaux groupes à risque
TABUE N. RAYMOND
PNLP CAMEROUN
EVALUATION
par les FACILITATEURS
Code de classement
Excellente présentation : 5 étoiles colorées sur 5
(voir diapositive de titre)
Adressez vos questions ou commentaires à :
atelier.paludisme@pasteur.mg
Bonne lecture !
Epidémiologie du Paludisme: les
nouveaux groupes à risque
TABUE N. RAYMOND
PNLP CAMEROUN
EVALUATION
par les FACILITATEURS
PLAN
Généralités sur l’épidémiologie du paludisme
Le paludisme et les évolutions environnementales
Les nouveaux groupes à risques palustre
Emergence de nouveaux groupes à risque palustre:
quelles solutions préconiser?
Conclusion
Bibliographie Mots clés: Epidémiologie, Groupes à risque, paludisme
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Epidémiologie du Paludisme:
Généralités
• Epidémiologie : Etude de la distribution et des
facteurs déterminants de la fréquence des
maladies humaines (Mc Mahon et Pugh, 1960)
• Risque :C’est la probabilité de survenue d’un
événement (maladie)pendant une période de
temps donnée
• Populations à risque : Ensemble ou groupe de
personnes exposées et/vulnérables à une
maladie.
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Epidémiologie du Paludisme:
Généralités(2)
• 3000 Millions personnes à risque palustres(Guerra
et al.2006)
• >500 Millions de plus chaque année (Snow et al.2005)
• 1 Millions de morts attribuable au paludisme
en Afrique (Hay et al.2005)
• Facteurs environnementaux connus comme
affectant la transmission du paludisme (Keiser et al.
2005)
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Modifications Environnementales
Hôte:
Degré d’exposition
Prise en charge
Immunité
Résistance aux antipaludiques
Vecteurs:
Résistance aux insecticides
Modification comportementale
Fluctuation de la densité
Physique: Urbanisation, déforestation,
agriculture, Catastrophes naturelles
(sècheresse ,inondations …)
socio –économique:
Pauvreté
Guerres, famines
Changement de politique de
lutte (ACT,MII,TPI ….)
Nouveaux groupes à risques
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Édition
Paludisme urbain et d’altitude
• Le paludisme urbain (klinkenberg
et al. 2008)
Cultures maraichères en
périphérie
Abondance de gîtes, d’où
forte transmission
Colonisation des zones
urbaines par les vecteurs
Faible immunité palustre
Risque d’épidémies élevés
• Paludisme d’altitude
Faible niveau de transmission
Faible prémunition au sein de la
population
Risque d’épidémies élevés
Cas de Madagascar( LAVENTURE S. et
al.1996; MARRAMA L. et al.1995)
1878: Intensification de la riziculture
irriguée sur les haut plateaux
Colonisation des hautes terres par
Anopheles funestus
Épidémie de paludisme très
meurtrière
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Édition
Problématique
Peut-t-on empêcher l’émergence de nouveaux
groupes à risque palustre?
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Les objectifs opérationnels de «Roll Back
Malaria » (Le Bras M. et al. 2004)
• Lutter contre la mortalité par un diagnostic précoce
et une prise en charge adaptée
• Lutter contre la morbidité avec comme « cibles
privilégiées »
- Les femme enceintes
- Les enfants < 5 ans
• Mettre en œuvre de nouveaux outils de diagnostic (
TDR ) et produits (TPI,ACT,MII…)
• Lutte antivectorielle (Aspersions Intra Domiciliaires)
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Impact de la politique de lutte contre le
paludisme: cas de Zanzibar
(a) Introduction du traitement à base d’Artémisinine
(b) Introduction des moustiquaires imprégnées d’insecticides
(c) Aspersion intradomiciliaires
Bhattarai A. et al. 2007
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Baisse significative de la prévalence du paludisme après
la mise en œuvre de le nouvelle stratégie de lutte
Impact de la politique de lutte contre
le paludisme(2)
• Nouvelle stratégie de lutte:
• « cibles privilégiées » la
femme enceinte et les
enfants de moins de 5 ans
Incidence du paludisme à Sainte
Marie (Madagascar)
Prévalence dans la
population cible
Incidence de la maladie
dans la population cible
www.cooperation-monaco.gouv.mc
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Emergence de nouveaux groupes à
risque palustre
Mueller I. et al. 2009
Groupes à risque?
• P. falciparum: 6-39 ans
• P. vivax: 2-7ans
• P. malariae: 6-19 ans
• P. ovalae: 0-40 ans
L’on est bien en présence d’un
nouveau groupe à risque
Prévalence en fonction de l’âge
(Papua New Guinea)
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
A World Malaria Map: Plasmodium falciparum
Endemicity in 2007
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Une étude assez récente a été mené sur la répartition mondiale de
l’endémicité du paludisme, avec des estimations des populations à risque
suivant les régions et les tranches d’âge
Populations at risk of Malaria(PARM ) à l’échelle
mondiale en 2007
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Hay S.I. et al. 2009
La tranche d’âge à risque est celle de plus de 15 ans et non la
tranche de moins de 5 ans comme on aurait pu penser
Discussion
• Quelque soit la stratégie adoptée, de nouveaux groupes à
risques palustre apparaîtrons , car si la stratégie de lutte peut
être améliorée, il reste le fait que des facteurs
environnementaux contribuent à rendre le profil du
paludisme changeant
• Une attention particulière devra être accordée aux
populations vivant en zone où les mesures de contrôle et
d’élimination ont été mis en œuvre car la baisse de
l’incidence et de la prévalence entrainent également la baisse
de l’immunité palustre et augmente le risque d’épidémie et
d’accès palustre grave
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Conclusion
• La nouvelle politique de lutte contre le paludisme fait ses preuves
et les objectifs visés (élimination )sont envisageables
• Reste à CONSOLIDER et MAINTENIR ces acquis
• Existence de nouveaux groupes à risque est à prendre en compte
• Il faut donc:
- Renforcer la surveillance épidémiologique
- Redéfinir de nouvelles stratégies de lutte incluant ces
nouveaux groupes à risque
- Surveiller les facteurs environnementaux influençant
directement ou indirectement le paludisme en développant des
model de prédiction des régions à risque afin d’anticiper les
interventions .
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
Bibliographie
• Guerra C.A et al. Defining de global spatial limits of malaria transmission in 2005.Advances in
parasitology.2006; 62; 157-179
• Hay S.I. et al. A World Malaria Map: Plasmodium falciparum Endemicity in 2007. PLoS Med. 2009 ;
6(3): e1000048
• Hay S.I. et al. Urbanisation malaria transmission and disease burden in Africa. Natural reviews
Microbiology, 2005;3,81-90
• Keiser J. et al. Effect of irrigation and large dams on the burden of malaria on a global and regional
scale. Am J Trop Med Hyg. 2005;72,3924-06
• Klinkenberg E. et al. Impact of urban agriculture on malaria vectors in Accra,Ghana. Malaria Journal
2008, 7:151
• L aventure S. et al. Le riz source de vie et de mort sur les Plateaux de Madagascar. Cahiers Santé,
1996, 6, 79-86.
• Le Bras M., Malvy D. Le paludisme à l’heure de «Roll Back Malaria ».Med Trop 2004; 64 : 576-578.
• Marrama et al. Anopheles funestus et la riziculture sur les Plateaux de Madagascar. Cahiers Santé,
1995, 5, 415-421.
• MacMahon B, Pugh TF, Ipsen J (1960). Epidemiologic methods. Boston: Little, Brown and Company.
• Mueller I. et al. High sensitivity detection of Plasmodium species reveals positive correlations
between infections of different species, shifts in age distribution and reduced local variation in
Papua New Guinea . Malaria Journal 2009, 8:41
• www.cooperation-monaco.gouv.mc/315Coop/wwwnew.nsf
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition
03/04/2009
Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de
Madagascar, 7é Edition

Contenu connexe

En vedette

Le paludisme urbain
Le paludisme urbainLe paludisme urbain
Le paludisme urbain
Institut Pasteur de Madagascar
 
Le paludisme de la femme enceinte. Épidémiologie et prévention
Le paludisme de la femme enceinte. Épidémiologie et préventionLe paludisme de la femme enceinte. Épidémiologie et prévention
Le paludisme de la femme enceinte. Épidémiologie et prévention
Institut Pasteur de Madagascar
 
Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte con...
Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte con...Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte con...
Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte con...
Institut Pasteur de Madagascar
 
La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? "
La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? "La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? "
La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? "
Institut Pasteur de Madagascar
 
Plaidoyer pour une recherche sur le paludisme urbain en Afrique
Plaidoyer pour une recherche sur le paludisme urbain en AfriquePlaidoyer pour une recherche sur le paludisme urbain en Afrique
Plaidoyer pour une recherche sur le paludisme urbain en Afrique
Institut Pasteur de Madagascar
 
Diversité, multiplicité des infections et résistance aux antipaludiques de P....
Diversité, multiplicité des infections et résistance aux antipaludiques de P....Diversité, multiplicité des infections et résistance aux antipaludiques de P....
Diversité, multiplicité des infections et résistance aux antipaludiques de P....
Institut Pasteur de Madagascar
 
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de taux de prévalence ;...
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de taux de prévalence ;...Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de taux de prévalence ;...
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de taux de prévalence ;...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et...
Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et...Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et...
Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Situation du paludisme dans le monde
Situation du paludisme dans le mondeSituation du paludisme dans le monde
Situation du paludisme dans le monde
Institut Pasteur de Madagascar
 
Définition d'une population à risque et intensité de la transmission
Définition d'une population à risque et intensité de la transmissionDéfinition d'une population à risque et intensité de la transmission
Définition d'une population à risque et intensité de la transmission
Institut Pasteur de Madagascar
 
Relation entre intensité de transmission de plasmodies et gravité des accès p...
Relation entre intensité de transmission de plasmodies et gravité des accès p...Relation entre intensité de transmission de plasmodies et gravité des accès p...
Relation entre intensité de transmission de plasmodies et gravité des accès p...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le...
Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le...Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le...
Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le...
Institut Pasteur de Madagascar
 
La prémunition: quand, où, et comment?
La prémunition: quand, où, et comment?La prémunition: quand, où, et comment?
La prémunition: quand, où, et comment?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Qualité et contrôle de qualité des antipaludiques
Qualité et contrôle de qualité des antipaludiquesQualité et contrôle de qualité des antipaludiques
Qualité et contrôle de qualité des antipaludiques
Institut Pasteur de Madagascar
 
Tests de Diagnostic Rapide (TDR) du paludisme sous les tropiques
Tests de Diagnostic Rapide (TDR) du paludisme sous les tropiquesTests de Diagnostic Rapide (TDR) du paludisme sous les tropiques
Tests de Diagnostic Rapide (TDR) du paludisme sous les tropiques
Institut Pasteur de Madagascar
 
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludismeSurveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme urbain: paludisme de demain?
Paludisme urbain: paludisme de demain?Paludisme urbain: paludisme de demain?
Paludisme urbain: paludisme de demain?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Urbanisation et paludisme
Urbanisation et paludismeUrbanisation et paludisme
Urbanisation et paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Poster 6 biochimie
Poster 6 biochimiePoster 6 biochimie
Poster 6 biochimie
JIB Congress
 

En vedette (20)

Le paludisme urbain
Le paludisme urbainLe paludisme urbain
Le paludisme urbain
 
Le paludisme de la femme enceinte. Épidémiologie et prévention
Le paludisme de la femme enceinte. Épidémiologie et préventionLe paludisme de la femme enceinte. Épidémiologie et prévention
Le paludisme de la femme enceinte. Épidémiologie et prévention
 
Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte con...
Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte con...Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte con...
Conséquences des résistances aux insecticides dans l’histoire de la lutte con...
 
La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? "
La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? "La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? "
La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? "
 
Plaidoyer pour une recherche sur le paludisme urbain en Afrique
Plaidoyer pour une recherche sur le paludisme urbain en AfriquePlaidoyer pour une recherche sur le paludisme urbain en Afrique
Plaidoyer pour une recherche sur le paludisme urbain en Afrique
 
Diversité, multiplicité des infections et résistance aux antipaludiques de P....
Diversité, multiplicité des infections et résistance aux antipaludiques de P....Diversité, multiplicité des infections et résistance aux antipaludiques de P....
Diversité, multiplicité des infections et résistance aux antipaludiques de P....
 
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
 
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de taux de prévalence ;...
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de taux de prévalence ;...Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de taux de prévalence ;...
Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de taux de prévalence ;...
 
Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et...
Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et...Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et...
Surveillance du paludisme en milieu hospitalier à Madagascar : aujourd’hui et...
 
Situation du paludisme dans le monde
Situation du paludisme dans le mondeSituation du paludisme dans le monde
Situation du paludisme dans le monde
 
Définition d'une population à risque et intensité de la transmission
Définition d'une population à risque et intensité de la transmissionDéfinition d'une population à risque et intensité de la transmission
Définition d'une population à risque et intensité de la transmission
 
Relation entre intensité de transmission de plasmodies et gravité des accès p...
Relation entre intensité de transmission de plasmodies et gravité des accès p...Relation entre intensité de transmission de plasmodies et gravité des accès p...
Relation entre intensité de transmission de plasmodies et gravité des accès p...
 
Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le...
Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le...Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le...
Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le...
 
La prémunition: quand, où, et comment?
La prémunition: quand, où, et comment?La prémunition: quand, où, et comment?
La prémunition: quand, où, et comment?
 
Qualité et contrôle de qualité des antipaludiques
Qualité et contrôle de qualité des antipaludiquesQualité et contrôle de qualité des antipaludiques
Qualité et contrôle de qualité des antipaludiques
 
Tests de Diagnostic Rapide (TDR) du paludisme sous les tropiques
Tests de Diagnostic Rapide (TDR) du paludisme sous les tropiquesTests de Diagnostic Rapide (TDR) du paludisme sous les tropiques
Tests de Diagnostic Rapide (TDR) du paludisme sous les tropiques
 
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludismeSurveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme
 
Paludisme urbain: paludisme de demain?
Paludisme urbain: paludisme de demain?Paludisme urbain: paludisme de demain?
Paludisme urbain: paludisme de demain?
 
Urbanisation et paludisme
Urbanisation et paludismeUrbanisation et paludisme
Urbanisation et paludisme
 
Poster 6 biochimie
Poster 6 biochimiePoster 6 biochimie
Poster 6 biochimie
 

Similaire à Epidémiologie du paludisme: les nouveaux groupes à risque

Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémieDéfinition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Institut Pasteur de Madagascar
 
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmissionMortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme grave chez l'adulte
Paludisme grave chez l'adultePaludisme grave chez l'adulte
Paludisme grave chez l'adulte
Institut Pasteur de Madagascar
 
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémieDéfinition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Institut Pasteur de Madagascar
 
Cycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèle
Cycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèleCycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèle
Cycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèle
Institut Pasteur de Madagascar
 
Exemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultats
Exemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultatsExemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultats
Exemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultats
Institut Pasteur de Madagascar
 
Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire
Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaireEpidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire
Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire
Institut Pasteur de Madagascar
 
Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la reche...
Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la reche...Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la reche...
Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la reche...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme et grossesse: : physiopathologie
Paludisme et grossesse:  : physiopathologiePaludisme et grossesse:  : physiopathologie
Paludisme et grossesse: : physiopathologie
Institut Pasteur de Madagascar
 
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Institut Pasteur de Madagascar
 
Quel est l'impact de l'interaction entre les espèces de Plasmodium sur la tra...
Quel est l'impact de l'interaction entre les espèces de Plasmodium sur la tra...Quel est l'impact de l'interaction entre les espèces de Plasmodium sur la tra...
Quel est l'impact de l'interaction entre les espèces de Plasmodium sur la tra...
Institut Pasteur de Madagascar
 
Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter p...
Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter p...Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter p...
Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter p...
Institut Pasteur de Madagascar
 
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxesLa lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
Institut Pasteur de Madagascar
 
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludismeAspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et préventionLe paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Institut Pasteur de Madagascar
 
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Cycle biologique de Plasmodium: de l'oocyste au stade hépatique
Cycle biologique de Plasmodium: de l'oocyste au stade hépatiqueCycle biologique de Plasmodium: de l'oocyste au stade hépatique
Cycle biologique de Plasmodium: de l'oocyste au stade hépatique
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme grave chez l'enfant
Paludisme grave chez l'enfantPaludisme grave chez l'enfant
Paludisme grave chez l'enfant
Institut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme et Climat: Que disent les modèles?
Paludisme et Climat: Que disent les modèles?Paludisme et Climat: Que disent les modèles?
Paludisme et Climat: Que disent les modèles?
Institut Pasteur de Madagascar
 
Génétique humaine et la sensibilité à l'infection palustre: aperçu sur l'état...
Génétique humaine et la sensibilité à l'infection palustre: aperçu sur l'état...Génétique humaine et la sensibilité à l'infection palustre: aperçu sur l'état...
Génétique humaine et la sensibilité à l'infection palustre: aperçu sur l'état...
Institut Pasteur de Madagascar
 

Similaire à Epidémiologie du paludisme: les nouveaux groupes à risque (20)

Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémieDéfinition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
 
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmissionMortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
Mortalité et morbidité palustre en fonction du niveau de transmission
 
Paludisme grave chez l'adulte
Paludisme grave chez l'adultePaludisme grave chez l'adulte
Paludisme grave chez l'adulte
 
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémieDéfinition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
Définition des populations à risque palustre en fonction du niveau d'endémie
 
Cycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèle
Cycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèleCycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèle
Cycle biologique de Plasmodium: le parasite et l'anophèle
 
Exemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultats
Exemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultatsExemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultats
Exemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultats
 
Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire
Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaireEpidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire
Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire
 
Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la reche...
Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la reche...Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la reche...
Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la reche...
 
Paludisme et grossesse: : physiopathologie
Paludisme et grossesse:  : physiopathologiePaludisme et grossesse:  : physiopathologie
Paludisme et grossesse: : physiopathologie
 
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
Si on a un choix à faire: ACTs ou moustiquaires en Afrique? (MID)
 
Quel est l'impact de l'interaction entre les espèces de Plasmodium sur la tra...
Quel est l'impact de l'interaction entre les espèces de Plasmodium sur la tra...Quel est l'impact de l'interaction entre les espèces de Plasmodium sur la tra...
Quel est l'impact de l'interaction entre les espèces de Plasmodium sur la tra...
 
Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter p...
Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter p...Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter p...
Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter p...
 
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxesLa lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
La lutte contre le paludisme, ou la lutte contre les paradoxes
 
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludismeAspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
Aspersion intra-domiciliaire d'insecticides pour le contrôle du paludisme
 
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et préventionLe paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
 
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
L'objectif mortalité zéro est-il possible ? Si oui comment ? Si non pourquoi ?
 
Cycle biologique de Plasmodium: de l'oocyste au stade hépatique
Cycle biologique de Plasmodium: de l'oocyste au stade hépatiqueCycle biologique de Plasmodium: de l'oocyste au stade hépatique
Cycle biologique de Plasmodium: de l'oocyste au stade hépatique
 
Paludisme grave chez l'enfant
Paludisme grave chez l'enfantPaludisme grave chez l'enfant
Paludisme grave chez l'enfant
 
Paludisme et Climat: Que disent les modèles?
Paludisme et Climat: Que disent les modèles?Paludisme et Climat: Que disent les modèles?
Paludisme et Climat: Que disent les modèles?
 
Génétique humaine et la sensibilité à l'infection palustre: aperçu sur l'état...
Génétique humaine et la sensibilité à l'infection palustre: aperçu sur l'état...Génétique humaine et la sensibilité à l'infection palustre: aperçu sur l'état...
Génétique humaine et la sensibilité à l'infection palustre: aperçu sur l'état...
 

Plus de Institut Pasteur de Madagascar

Annexe 3 atelier paludisme 2009
Annexe 3  atelier paludisme 2009Annexe 3  atelier paludisme 2009
Annexe 3 atelier paludisme 2009
Institut Pasteur de Madagascar
 
Rapport audit 2007
Rapport audit 2007Rapport audit 2007
Rapport audit 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007
Institut Pasteur de Madagascar
 
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006
Institut Pasteur de Madagascar
 
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005
Institut Pasteur de Madagascar
 
Diaporama 2003
Diaporama 2003Diaporama 2003
Certificat 2003
Certificat 2003Certificat 2003
Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004
Institut Pasteur de Madagascar
 
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Institut Pasteur de Madagascar
 
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmesGuide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Institut Pasteur de Madagascar
 
Monitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation ToolkitMonitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation Toolkit
Institut Pasteur de Madagascar
 
Développement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicamentsDéveloppement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicaments
Institut Pasteur de Madagascar
 
Diagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludismeDiagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludisme
Institut Pasteur de Madagascar
 

Plus de Institut Pasteur de Madagascar (20)

Annexe 3 atelier paludisme 2009
Annexe 3  atelier paludisme 2009Annexe 3  atelier paludisme 2009
Annexe 3 atelier paludisme 2009
 
Rapport audit 2007
Rapport audit 2007Rapport audit 2007
Rapport audit 2007
 
Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007Bilan evaluations 2007
Bilan evaluations 2007
 
Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007Exemple evaluation 2007
Exemple evaluation 2007
 
Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007Presentation atelier paludisme 2007
Presentation atelier paludisme 2007
 
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
Comparaison entre les premières et les dernières évaluations - 2006
 
Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006Exemple grille evaluation 2006
Exemple grille evaluation 2006
 
Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006Présentation Atelier Paludisme 2006
Présentation Atelier Paludisme 2006
 
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
Rapport evaluations 1an 2 ans - 2005
 
Synthese 2005
Synthese 2005Synthese 2005
Synthese 2005
 
Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005Grille d'evalution 2005
Grille d'evalution 2005
 
Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005Participants tables rondes 2005
Participants tables rondes 2005
 
Diaporama 2003
Diaporama 2003Diaporama 2003
Diaporama 2003
 
Certificat 2003
Certificat 2003Certificat 2003
Certificat 2003
 
Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004Grilles d'évaluations 2004
Grilles d'évaluations 2004
 
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003Synthèse des Grilles Evaluations 2003
Synthèse des Grilles Evaluations 2003
 
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmesGuide pour le suivi et l'évaluation des programmes
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes
 
Monitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation ToolkitMonitoring and Evaluation Toolkit
Monitoring and Evaluation Toolkit
 
Développement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicamentsDéveloppement nouveaux médicaments
Développement nouveaux médicaments
 
Diagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludismeDiagnostic biologique du paludisme
Diagnostic biologique du paludisme
 

Epidémiologie du paludisme: les nouveaux groupes à risque

  • 1. Epidémiologie du Paludisme: les nouveaux groupes à risque TABUE N. RAYMOND PNLP CAMEROUN EVALUATION par les FACILITATEURS
  • 2. Code de classement Excellente présentation : 5 étoiles colorées sur 5 (voir diapositive de titre) Adressez vos questions ou commentaires à : atelier.paludisme@pasteur.mg Bonne lecture !
  • 3. Epidémiologie du Paludisme: les nouveaux groupes à risque TABUE N. RAYMOND PNLP CAMEROUN EVALUATION par les FACILITATEURS
  • 4. PLAN Généralités sur l’épidémiologie du paludisme Le paludisme et les évolutions environnementales Les nouveaux groupes à risques palustre Emergence de nouveaux groupes à risque palustre: quelles solutions préconiser? Conclusion Bibliographie Mots clés: Epidémiologie, Groupes à risque, paludisme 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 5. Epidémiologie du Paludisme: Généralités • Epidémiologie : Etude de la distribution et des facteurs déterminants de la fréquence des maladies humaines (Mc Mahon et Pugh, 1960) • Risque :C’est la probabilité de survenue d’un événement (maladie)pendant une période de temps donnée • Populations à risque : Ensemble ou groupe de personnes exposées et/vulnérables à une maladie. 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 6. Epidémiologie du Paludisme: Généralités(2) • 3000 Millions personnes à risque palustres(Guerra et al.2006) • >500 Millions de plus chaque année (Snow et al.2005) • 1 Millions de morts attribuable au paludisme en Afrique (Hay et al.2005) • Facteurs environnementaux connus comme affectant la transmission du paludisme (Keiser et al. 2005) 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 7. Modifications Environnementales Hôte: Degré d’exposition Prise en charge Immunité Résistance aux antipaludiques Vecteurs: Résistance aux insecticides Modification comportementale Fluctuation de la densité Physique: Urbanisation, déforestation, agriculture, Catastrophes naturelles (sècheresse ,inondations …) socio –économique: Pauvreté Guerres, famines Changement de politique de lutte (ACT,MII,TPI ….) Nouveaux groupes à risques 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Édition
  • 8. Paludisme urbain et d’altitude • Le paludisme urbain (klinkenberg et al. 2008) Cultures maraichères en périphérie Abondance de gîtes, d’où forte transmission Colonisation des zones urbaines par les vecteurs Faible immunité palustre Risque d’épidémies élevés • Paludisme d’altitude Faible niveau de transmission Faible prémunition au sein de la population Risque d’épidémies élevés Cas de Madagascar( LAVENTURE S. et al.1996; MARRAMA L. et al.1995) 1878: Intensification de la riziculture irriguée sur les haut plateaux Colonisation des hautes terres par Anopheles funestus Épidémie de paludisme très meurtrière 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Édition
  • 9. Problématique Peut-t-on empêcher l’émergence de nouveaux groupes à risque palustre? 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 10. Les objectifs opérationnels de «Roll Back Malaria » (Le Bras M. et al. 2004) • Lutter contre la mortalité par un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée • Lutter contre la morbidité avec comme « cibles privilégiées » - Les femme enceintes - Les enfants < 5 ans • Mettre en œuvre de nouveaux outils de diagnostic ( TDR ) et produits (TPI,ACT,MII…) • Lutte antivectorielle (Aspersions Intra Domiciliaires) 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 11. Impact de la politique de lutte contre le paludisme: cas de Zanzibar (a) Introduction du traitement à base d’Artémisinine (b) Introduction des moustiquaires imprégnées d’insecticides (c) Aspersion intradomiciliaires Bhattarai A. et al. 2007 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition Baisse significative de la prévalence du paludisme après la mise en œuvre de le nouvelle stratégie de lutte
  • 12. Impact de la politique de lutte contre le paludisme(2) • Nouvelle stratégie de lutte: • « cibles privilégiées » la femme enceinte et les enfants de moins de 5 ans Incidence du paludisme à Sainte Marie (Madagascar) Prévalence dans la population cible Incidence de la maladie dans la population cible www.cooperation-monaco.gouv.mc 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 13. Emergence de nouveaux groupes à risque palustre Mueller I. et al. 2009 Groupes à risque? • P. falciparum: 6-39 ans • P. vivax: 2-7ans • P. malariae: 6-19 ans • P. ovalae: 0-40 ans L’on est bien en présence d’un nouveau groupe à risque Prévalence en fonction de l’âge (Papua New Guinea) 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 14. A World Malaria Map: Plasmodium falciparum Endemicity in 2007 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition Une étude assez récente a été mené sur la répartition mondiale de l’endémicité du paludisme, avec des estimations des populations à risque suivant les régions et les tranches d’âge
  • 15. Populations at risk of Malaria(PARM ) à l’échelle mondiale en 2007 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition Hay S.I. et al. 2009 La tranche d’âge à risque est celle de plus de 15 ans et non la tranche de moins de 5 ans comme on aurait pu penser
  • 16. Discussion • Quelque soit la stratégie adoptée, de nouveaux groupes à risques palustre apparaîtrons , car si la stratégie de lutte peut être améliorée, il reste le fait que des facteurs environnementaux contribuent à rendre le profil du paludisme changeant • Une attention particulière devra être accordée aux populations vivant en zone où les mesures de contrôle et d’élimination ont été mis en œuvre car la baisse de l’incidence et de la prévalence entrainent également la baisse de l’immunité palustre et augmente le risque d’épidémie et d’accès palustre grave 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 17. Conclusion • La nouvelle politique de lutte contre le paludisme fait ses preuves et les objectifs visés (élimination )sont envisageables • Reste à CONSOLIDER et MAINTENIR ces acquis • Existence de nouveaux groupes à risque est à prendre en compte • Il faut donc: - Renforcer la surveillance épidémiologique - Redéfinir de nouvelles stratégies de lutte incluant ces nouveaux groupes à risque - Surveiller les facteurs environnementaux influençant directement ou indirectement le paludisme en développant des model de prédiction des régions à risque afin d’anticiper les interventions . 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 18. Bibliographie • Guerra C.A et al. Defining de global spatial limits of malaria transmission in 2005.Advances in parasitology.2006; 62; 157-179 • Hay S.I. et al. A World Malaria Map: Plasmodium falciparum Endemicity in 2007. PLoS Med. 2009 ; 6(3): e1000048 • Hay S.I. et al. Urbanisation malaria transmission and disease burden in Africa. Natural reviews Microbiology, 2005;3,81-90 • Keiser J. et al. Effect of irrigation and large dams on the burden of malaria on a global and regional scale. Am J Trop Med Hyg. 2005;72,3924-06 • Klinkenberg E. et al. Impact of urban agriculture on malaria vectors in Accra,Ghana. Malaria Journal 2008, 7:151 • L aventure S. et al. Le riz source de vie et de mort sur les Plateaux de Madagascar. Cahiers Santé, 1996, 6, 79-86. • Le Bras M., Malvy D. Le paludisme à l’heure de «Roll Back Malaria ».Med Trop 2004; 64 : 576-578. • Marrama et al. Anopheles funestus et la riziculture sur les Plateaux de Madagascar. Cahiers Santé, 1995, 5, 415-421. • MacMahon B, Pugh TF, Ipsen J (1960). Epidemiologic methods. Boston: Little, Brown and Company. • Mueller I. et al. High sensitivity detection of Plasmodium species reveals positive correlations between infections of different species, shifts in age distribution and reduced local variation in Papua New Guinea . Malaria Journal 2009, 8:41 • www.cooperation-monaco.gouv.mc/315Coop/wwwnew.nsf 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition
  • 19. 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009, Institut Pasteur de Madagascar, 7é Edition