Situation du paludisme
    dans le monde
Hier, Aujourd'hui et Demain

       lamine@cermes.ne


       ATELIER PALUDISME 2004
Plan
1- Données globales
2- Répartition géographique
3- Population affectée
4- Dynamique de l’endémie palustre
5- Facteurs d’évolution
6- Perspectives

          ATELIER PALUDISME 2004
1. Données globales
•   Problème de santé publique majeur :
               100 pays dans le monde

• 2,4 milliards de personnes sur 5,6 milliards vivent
  en zone de transmission, soit 40 % de l’humanité.

• L'incidence : 300-500 millions de cas /an
  plus de 90 % en Afrique subsaharienne.

• La mortalité : 1,5 et 2,7 millions / an
                   ATELIER PALUDISME 2004
•Problèmes de résistance




 •Absence d’un vaccin?

      ATELIER PALUDISME 2004
2.Répartition géographique




        ATELIER PALUDISME 2004
Source OMS        Population totale    Population vivant en   Nombre de cas
                  (Million)            zone d’endémie         déclarés/an
                                       ( million)
Afrique
-Nord du Sahara             113                 15                    1 061
-sud du Sahara              483                440              80 / 95. 000 000

Amérique
-Nord                       310                    0                   0
-Centrale                   125                   20                260 000
-Sud                        272                   60                840 000
Asie
-Proche orient               246                70                 331 000
-Moyen orient                919               630                1 520 000
-Extrême ORIENT             1 715              800                1. 100 000



Europe                828                    20                      8 000

TOTAL                       5 011            2 055            90 à 110 000 000
                                               41%


                             ATELIER PALUDISME 2004
POPULATION EN ZONE D 'ENDEMIE

              120%
POURCENTAGE

              100%                                       Afrique
               80%                                       Asie
               60%                                       Amerique
               40%                                       europe
               20%                                       monde
                0%
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                                     ZONE
                             ATELIER PALUDISME 2004
INCIDENCE DU PALUDISME
NOMBRE DE MALADES
                    120 000 000
                    100 000 000                            Afrique
                     80 000 000                            Amérique
                     60 000 000                            Asie
                     40 000 000                            Europe
                     20 000 000                            Monde
                              0
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                              M           REGION
                                  ATELIER PALUDISME 2004
Facteurs écologiques
1.Temperature
  ✦Durée du cycle trophogonique : hibernation /
   estivation
  ✦Développement larvaire : 1 semaine en zone
   tropicale / 3-4 semaines en zone tempéré: 25°c-
   30°c
  ✦Durée du cycle sporogonique : 20°c - 33°c
2. Eau
 ✦ Gîtes larvaires (propre, et stagnante)
                   ATELIER PALUDISME 2004
3. Altitude

     ✦ Nulle : + 1 800 m

4. Humidité

     ✦ Comportement : endophile / exophile




                ATELIER PALUDISME 2004
3 . Population affectée
    40% de la population mondiale

• Milieu rural :
  ✦ Afrique : 45pays
  ✦ Asie : 8 pays                         santé/pauvreté
  ✦ Amérique latine : 21 pays

• Enfants :
  ✦ un enfant meurt toutes les 30 sec dans le
  monde, soit 3000 enfants/ jour
                 ATELIER PALUDISME 2004
ATELIER PALUDISME 2004
• Femmes enceintes
 ✦ 30 millions de femmes enceintes vivent en zone
 d’endémie
 ✦ 200 000 nourrissons meurent de paludisme
 maternel


• Voyageurs séjournant en zone d’endémie :
 ✦ France : 8 000 cas en 2002 , (5000 en 1986)



                  ATELIER PALUDISME 2004
4.Dyamique du paludisme




       ATELIER PALUDISME 2004
Tendance de la mortalité en Afrique




            ATELIER PALUDISME 2004
Tendance de l’incidence palustre
        Asie du sud-est




      ATELIER PALUDISME 2004
1.Facteurs de recul

✦ Développement économique

      – Contrôle/ éradication:
        EUROPE / OMS:(1996 et 1999)
        les cas : 90 506 à 37 170 .
        les cas importés 1 500 à 13 000

      - Corée, azerbaidjan, Tadjikistan : éradication
                   ATELIER PALUDISME 2004
✦ Découverte biomédicale

         -1920 : Quinine ( Pelletier et Coll.)

         -1930 : DDT (Muller et coll.)

         -1934 : Chloroquine

         -1992: Artémisinine ( ACT )

         -Vaccin ? : En 1987, Patarroyo /
      premier vaccin
                ATELIER PALUDISME 2004
✦ Solidarité internationale :
 IMPACT-MALARIA, OMS, RBM,
 -Réduire la morbidité et la mortalité palustre
 de 50% d’ici 2010
 -MI ( pyréthrinoïdes de synthèse )
 -Femme enceinte : TPI
 -Déclaration d’ABUJA


                  ATELIER PALUDISME 2004
2.Facteurs d’expansion
✦Démographie et les actions humaines
 - irrigation, déforestation, urbanisation….


✦Changement climatique
 - Réchauffement climatique :+3°C
  - El-ninoh:



                ATELIER PALUDISME 2004
4. Perspectives
✦Eradication ?
- 1956-1969 : Programme OMS
  d’éradication

✦Contrôle

✦Expansion?

              ATELIER PALUDISME 2004
Je vous remercie


         FIN



   ATELIER PALUDISME 2004
BIBLIOGRAPHIE
• 1.Danis et Mouchet : 1999 le paludisme,ELLIPSES,240 p
• 2.MARA/ARMA collaboration (Mapping Malaria Risk in
  Africa), July 2002. www.mara.org.za.
• 3. Molineaux L. Malaria and mortality: some
  epidemiological       considerations.Annals of Tropical
  Medicine and Parasitology, 1997, 91(7):811-825.
• 4.Mouchet J, Manguin S, Sircoulon J, Laventure S, Faye O,
  Onapa AW, Carnevale P, Julvez J, Fontenille D. Evolution
  of malaria in Africa for the past 40 years: impact of climatic
  and human factors.
  J. Am Mosq Control Assoc 1998,14:121-130 (en anglais)
• 5.Steketee RW et al. The burden of malaria in pregnancy in
  malaria-endemic areas. American Journal of Tropical
  Medicine and Hygiene, 2001, 64(1,2 S):28-35.
• 6.The World Health Report 2002: reducing risks, promoting
  healthy life. Geneva, World Health Organization, 2002


                      ATELIER PALUDISME 2004
Webographie
• 7.http://www.pasteur.fr/actu/presse/documenta
  tion/       Paludisme.html
• 8. http://lozere.org/perso/malaria/situation
  mondiale%20.htm#1
• 9. http://mosquito.who.int/docs/ecr20fr_2.htm
• 10.http://www.who.int/features/2003/04b/fr/prin
  t.html
• 11.
  http://archive.idrc.ca/books/reports/1996/01-
  05f.html#Desowitz
• 12.http://mosquito.who.int/amd2003/amr2003/
  pdf/summary_fr.pdf
• http://www.rbm.who.int/amd2003/amr2003/ch1
  .htm
                 ATELIER PALUDISME 2004

Situation du paludisme dans le monde

  • 1.
    Situation du paludisme dans le monde Hier, Aujourd'hui et Demain lamine@cermes.ne ATELIER PALUDISME 2004
  • 2.
    Plan 1- Données globales 2-Répartition géographique 3- Population affectée 4- Dynamique de l’endémie palustre 5- Facteurs d’évolution 6- Perspectives ATELIER PALUDISME 2004
  • 3.
    1. Données globales • Problème de santé publique majeur : 100 pays dans le monde • 2,4 milliards de personnes sur 5,6 milliards vivent en zone de transmission, soit 40 % de l’humanité. • L'incidence : 300-500 millions de cas /an plus de 90 % en Afrique subsaharienne. • La mortalité : 1,5 et 2,7 millions / an ATELIER PALUDISME 2004
  • 4.
    •Problèmes de résistance •Absence d’un vaccin? ATELIER PALUDISME 2004
  • 5.
    2.Répartition géographique ATELIER PALUDISME 2004
  • 6.
    Source OMS Population totale Population vivant en Nombre de cas (Million) zone d’endémie déclarés/an ( million) Afrique -Nord du Sahara 113 15 1 061 -sud du Sahara 483 440 80 / 95. 000 000 Amérique -Nord 310 0 0 -Centrale 125 20 260 000 -Sud 272 60 840 000 Asie -Proche orient 246 70 331 000 -Moyen orient 919 630 1 520 000 -Extrême ORIENT 1 715 800 1. 100 000 Europe 828 20 8 000 TOTAL 5 011 2 055 90 à 110 000 000 41% ATELIER PALUDISME 2004
  • 7.
    POPULATION EN ZONED 'ENDEMIE 120% POURCENTAGE 100% Afrique 80% Asie 60% Amerique 40% europe 20% monde 0% ue pe de ue ie As r iq ro iq on er eu Af m Am ZONE ATELIER PALUDISME 2004
  • 8.
    INCIDENCE DU PALUDISME NOMBREDE MALADES 120 000 000 100 000 000 Afrique 80 000 000 Amérique 60 000 000 Asie 40 000 000 Europe 20 000 000 Monde 0 Am ue pe de ie ue As r iq ro iq on ér Eu Af M REGION ATELIER PALUDISME 2004
  • 9.
    Facteurs écologiques 1.Temperature ✦Durée du cycle trophogonique : hibernation / estivation ✦Développement larvaire : 1 semaine en zone tropicale / 3-4 semaines en zone tempéré: 25°c- 30°c ✦Durée du cycle sporogonique : 20°c - 33°c 2. Eau ✦ Gîtes larvaires (propre, et stagnante) ATELIER PALUDISME 2004
  • 10.
    3. Altitude ✦ Nulle : + 1 800 m 4. Humidité ✦ Comportement : endophile / exophile ATELIER PALUDISME 2004
  • 11.
    3 . Populationaffectée 40% de la population mondiale • Milieu rural : ✦ Afrique : 45pays ✦ Asie : 8 pays santé/pauvreté ✦ Amérique latine : 21 pays • Enfants : ✦ un enfant meurt toutes les 30 sec dans le monde, soit 3000 enfants/ jour ATELIER PALUDISME 2004
  • 12.
  • 13.
    • Femmes enceintes ✦ 30 millions de femmes enceintes vivent en zone d’endémie ✦ 200 000 nourrissons meurent de paludisme maternel • Voyageurs séjournant en zone d’endémie : ✦ France : 8 000 cas en 2002 , (5000 en 1986) ATELIER PALUDISME 2004
  • 14.
    4.Dyamique du paludisme ATELIER PALUDISME 2004
  • 15.
    Tendance de lamortalité en Afrique ATELIER PALUDISME 2004
  • 16.
    Tendance de l’incidencepalustre Asie du sud-est ATELIER PALUDISME 2004
  • 17.
    1.Facteurs de recul ✦Développement économique – Contrôle/ éradication: EUROPE / OMS:(1996 et 1999) les cas : 90 506 à 37 170 . les cas importés 1 500 à 13 000 - Corée, azerbaidjan, Tadjikistan : éradication ATELIER PALUDISME 2004
  • 18.
    ✦ Découverte biomédicale -1920 : Quinine ( Pelletier et Coll.) -1930 : DDT (Muller et coll.) -1934 : Chloroquine -1992: Artémisinine ( ACT ) -Vaccin ? : En 1987, Patarroyo / premier vaccin ATELIER PALUDISME 2004
  • 19.
    ✦ Solidarité internationale: IMPACT-MALARIA, OMS, RBM, -Réduire la morbidité et la mortalité palustre de 50% d’ici 2010 -MI ( pyréthrinoïdes de synthèse ) -Femme enceinte : TPI -Déclaration d’ABUJA ATELIER PALUDISME 2004
  • 20.
    2.Facteurs d’expansion ✦Démographie etles actions humaines - irrigation, déforestation, urbanisation…. ✦Changement climatique - Réchauffement climatique :+3°C - El-ninoh: ATELIER PALUDISME 2004
  • 21.
    4. Perspectives ✦Eradication ? -1956-1969 : Programme OMS d’éradication ✦Contrôle ✦Expansion? ATELIER PALUDISME 2004
  • 22.
    Je vous remercie FIN ATELIER PALUDISME 2004
  • 23.
    BIBLIOGRAPHIE • 1.Danis etMouchet : 1999 le paludisme,ELLIPSES,240 p • 2.MARA/ARMA collaboration (Mapping Malaria Risk in Africa), July 2002. www.mara.org.za. • 3. Molineaux L. Malaria and mortality: some epidemiological considerations.Annals of Tropical Medicine and Parasitology, 1997, 91(7):811-825. • 4.Mouchet J, Manguin S, Sircoulon J, Laventure S, Faye O, Onapa AW, Carnevale P, Julvez J, Fontenille D. Evolution of malaria in Africa for the past 40 years: impact of climatic and human factors. J. Am Mosq Control Assoc 1998,14:121-130 (en anglais) • 5.Steketee RW et al. The burden of malaria in pregnancy in malaria-endemic areas. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2001, 64(1,2 S):28-35. • 6.The World Health Report 2002: reducing risks, promoting healthy life. Geneva, World Health Organization, 2002 ATELIER PALUDISME 2004
  • 24.
    Webographie • 7.http://www.pasteur.fr/actu/presse/documenta tion/ Paludisme.html • 8. http://lozere.org/perso/malaria/situation mondiale%20.htm#1 • 9. http://mosquito.who.int/docs/ecr20fr_2.htm • 10.http://www.who.int/features/2003/04b/fr/prin t.html • 11. http://archive.idrc.ca/books/reports/1996/01- 05f.html#Desowitz • 12.http://mosquito.who.int/amd2003/amr2003/ pdf/summary_fr.pdf • http://www.rbm.who.int/amd2003/amr2003/ch1 .htm ATELIER PALUDISME 2004