EVALUATION


                                                     par les FACILITATEURS




SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE DANS LA
     LUTTE CONTRE LE PALUDISME

                      Présenté par




Melle LABOUDI Majda             Dr KOFFI A Alphonsine
                                IPR/PNLP Côte d’Ivoire



                                         Ministère de la Santé, du Planning
                                         Familial et de la Protection Sociale
                                                     Madagascar
Introduction

        Définition
     Système de recueil et de suivi des données dans le
     temps et dans l’espace sur les vecteurs du paludisme.
     Il constitue un outil de détection des anomalies dans
     l’évolution des paramètres entomologiques



                Alerte et prise de décision
                pour lutte contre le vecteur
                du paludisme


2
Objectifs

    Multiples objectifs (fonction des faciès épidémiologiques du paludisme)
         Connaître l’aire de répartition et l’importance des espèces
         vectrices

         Déterminer les zones à risque et établir les priorités en matière
         de lutte

         Déterminer les dates de déclenchement des opérations de lutte

         Evaluer les méthodes de lutte

         Evaluer la sensibilité des vecteur aux insecticides utilisés dans
         la lutte anti-vectorielle



3
Faciès épidémiologiques de la
    transmission du paludisme


    Faciès de la transmission du
    paludisme en Afrique (Mouchet et al., 1993)
           Transmission stable (pérenne ou
           longue)
           Transmission intermédiaire (courte)
           Transmission instable (sporadique
           avec de poussée épidémiques)




4
Pourquoi la surveillance
    entomologique ?
       Evaluer les risques épidémiques dans les zones de paludisme
      instable
      Caractériser les vecteurs et les niveaux de risques
      Mettre en place des mesures préventives
      Mesurer l’impact/efficacité d’une mesure de lutte anti-vectorielle et
      préventive
      Connaitre la sensibilité / les niveaux de résistance des vecteurs
      aux insecticides recommandés dans la lutte anti-vectorielle



                     Alerte et prise de décision
                     pour lutte contre les vecteurs


5
COMMENT SE FAIT LA SURVEILLANCE
      ENTOMOLOGIQUE




                        Ministère de la Santé, du Planning
                        Familial et de la Protection Sociale
                                    Madagascar
Surveillance entomologique


                                     Surveillance des
     Surveillance des
                                     stades larvaire : les
     stades adultes
                                     gîtes

                                               Phase aérienne




                                               Phase aquatique

               Cycle biologique du moustique
7
Méthodes d’échantillonnage pour la
    surveillance

    Stades adultes             Stades larvaires




8
Paramètres de la surveillance
      Surveillance des
                                    Surveillance des gîtes
    stades adultes
                                  larvaires
         Transmission
                                      Recensement
        Comportement des             exhaustif des gîtes
       vecteurs                      anophéliennes

        Efficacité des moyens          Productivité des gîtes
       de lutte                      larvaires

        Impact des activité            Résistance/sensibilité
       humaines                      des vecteurs aux
                                     insecticides
         Résistance/sensibilité
       des vecteurs aux
       insecticides

9
Transmission
        Les vecteurs
        Taux d’agressivité (ma)           Taux d’inoculation
                                        entomologique (TIE)
                       An funestus
                        An nili
                                                                  An gambiae
                                                                  An funestus


                                              1991                   1992
       Gbatta

                         An funestus
                         An nili




                                       Dossou-Yovo et al., 1995
      Kpéhiri

10    Adja, 2008
Comportement des vecteurs


            Dégré d’anthropophilie   Endophagie/Exophagie




     Dossou-Yovo et al., 1998        Adja et al., 2006




11
Efficacité des moyens de lutte

        Sensibilité aux insecticides

      Suivi des traitements insecticides (IRS, MII…)




     MII: Moustiquaires Imprégnées d’Insecticides
12   IRS : Indoor Residual Spraying
OU SE FAIT LA SURVEILLANCE
    ENTOMOLOGIQUE?




                      Ministère de la Santé, du Planning
                      Familial et de la Protection Sociale
                                  Madagascar
Principalement en zone
de transmission instable

        Surveillance
        entomologique




     Outil performant de prévention
     des épidémies de paludisme




14
EXEMPLE D’EVALUATION DE LA
SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE AU ZONE
          INSTABLE : MAROC




                         Ministère de la Santé, du Planning
                         Familial et de la Protection Sociale
                                     Madagascar
Les indicateurs de la surveillance
     entomologique
       Surveillance des gîtes :
                                              Nbre de gîtes surveillés
            1. Taux de surveillance =         ---------------------------------      x 100
                                             Nbre de gîtes recensés

                                             Nbre de gîtes positifs
            2. Taux de positivité =           ------------------------------------   x 100
                                                Nbre de gîtes surveillés


      Suivi des stations fixes :
                                                  Nbre de pêches réalisées
           1. Taux de réalisation (larvaire) = --------------------------------          x 100
                                               Nbre de pêches prévues

                                             Nbre de captures réalisées
           2. Taux de réalisation (adulte) = -----------------------------------         x 100
                                             Nbre de captures prévues
16
Choix des sites de surveillance
       entomologique au Maroc




                               HR: G.A1
                               HR: G.A2
                               PR: G. B
                               LR: G. C


17
Evolution de nombre de cas
                                              Taux de la surveillance
     autochtones de paludisme au Maroc
                                             entomologique 1990-2001
              entre 1990-2001




                                   0 cas




       Taux de positivité en fonction      Taux de réalisation en fonction
        des strates épidémiologiques        des strates épidémiologiques




18
EXEMPLE DE SURVEILLANCE
ENTOMOLOGIQUE EN COTE D’IVOIRE




                       Ministère de la Santé, du Planning
                       Familial et de la Protection Sociale
                                   Madagascar
Zone d’endémie stable :
Impact des activités humaines




          Without riz cultivation   Single cropping   Double cropping
20
     Brïet et al., 2003
Surveillance de résistance aux
     insecticides

      Critères de choix des sites
         Historique sur l’utilisation
        des insecticides

          Milieu urbain/rural

           Faciès éco-géograpgiques/
         types de cultures agricoles




                                                 Répartition de la résistance aux pyréthrinoïdes en CI
21     Koffi et al, 1999, Chandre et al., 1999
INTERET DE SIG DANS LA SURVEILLANCE
          ENTOMOLOGIQUE




                          Ministère de la Santé, du Planning
                          Familial et de la Protection Sociale
                                      Madagascar
SIG

L’étude de la vallée centrale de la Californie: zone impaludée



     Distinguer les rizières dont la vitesse                Observer la proximité des
     de développement était la plus rapide                    pâturages à bovins


                              La population des anophèles se
                             développe plus vite au niveau des
                          rizières proche des pâturages à bovins

                        Ces rizières ont été identifiées 2 mois avant le
                                pic d’éclosion des moustiques



                          Délai suffisant pour traiter les rizières et réduire
                            la nuisance provoquée par ces moustiques
23     Sylvie Manguin
Quand?

     Surveillance entomologique attentive, selon une périodicité régulière
     pendant toute l’année

     Principalement en période de transmission pour la détermination des
     gîtes potentiels et/ou des densités de population des larves et des
     adultes

     Impact d’activités humaines sur l’environnement (aménagements
     hydro-agricoles, autres aménagement du territoire, déforestation …)

     Bouleversement écologique ou climatique (cyclone…)




24
Les limites de la surveillance
     entomologique

      Insuffisance de personnel
      Manque de moyen financier
      Manque (panne) de moyen de mobilité
      Départ du technicien responsable de l’activité

      Non acheminement des résultats au service central




25
Conclusion
             Surveillance entomologique
          Stratégie de lutte contre le paludisme

     Ne peut pas l’éradiquer mais elle peut le contrôler


                         joue un rôle important dans la
                                              dé
                                    prise de décision et
                             ’évaluation    l’
                            l’évaluation de l’impact des
                           opé
                           opérations de lutte contre le
                                  vecteur du paludisme


           Combattre la maladie : combattre le vecteur
26
Bibliographie
     •    Adja, A. M., K. E. N'goran, P. Kengne, G. B. Koudou, M. Toure, A. A. Koffi, E. Tia, D. Fontenille, and F.
          Chandre. 2006. Transmission vectorielle du paludisme en savane arborée à Gansé en Côte d'Ivoire. Médecine
          Tropicale 66: 449-455.

     •    Adja, A M, 2008. Role de Anopheles funestus Giles 1900 et Anopheles nili Theobald 1904 dans la transmission du
          paludisme en zones de savane et de foret et structure génétique de leurs populations en Côte d’Ivoire. Universite de
          Cocody Abidjan, Côte d’voire, 150p.

     •    Briët O.J.T., Dossou-Yovo J., Akodo E., Van de Giesen N., Teuscher, 2003. The relationship between Anopheles
          gambiae density and rice cultivation in the savannah zone and forest zone of Côte d’Ivoire. Tropical Medecine and
          International Health, 8 (5) 439–448.

     •    Chandre F, Darriet F, Manguin S, Brengues C, Carnevale P, Guillet P, 1999. Pyrethroid cross resistance spectrum
          among population of Anopheles gambiae from Côte-d’Ivoire. Journal of American Mosquito Control Association,
          15:53-59.

     •    Dossou-Yovo J, Doannio JMC, Rivière F, Chauvancy G, 1995. Malaria in Côte d'Ivoire wet savannah region: the
          entomological input. Tropical Medecine and Parasitology, 46:263-269.

     •    Dossou-Yovo J, Doannio JMC, Diarrassouba S, 1998. Préférences trophiques des vecteurs du paludisme dans la
          ville de Bouaké et dans les villages environnants de Côte d'Ivoire. Bulletin de la Société de Pathologie Exotique,
          91(3):257-258.

     •    Manguin S : Surveillance médicale en santé publique, exemple du paludisme, Espace et éducation, P 119-122.

     •    Ministère de la Santé, Direction de l’Epidémiologie et de lutte contre les Maladies, DHM- SLAV,
          PRESENTATION, SEMINAIRE D’EVALUATION DE LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE du 01 au 03/04/2002
          et du 08 au 10/04/2002

     •    Ministère de la santé, 2002: Royaume du Maroc, stratégie d'élimination du paludisme au Maroc, plan et éléments
          d'évaluation

27
28

Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme

  • 1.
    EVALUATION par les FACILITATEURS SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE DANS LA LUTTE CONTRE LE PALUDISME Présenté par Melle LABOUDI Majda Dr KOFFI A Alphonsine IPR/PNLP Côte d’Ivoire Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar
  • 2.
    Introduction Définition Système de recueil et de suivi des données dans le temps et dans l’espace sur les vecteurs du paludisme. Il constitue un outil de détection des anomalies dans l’évolution des paramètres entomologiques Alerte et prise de décision pour lutte contre le vecteur du paludisme 2
  • 3.
    Objectifs Multiples objectifs (fonction des faciès épidémiologiques du paludisme) Connaître l’aire de répartition et l’importance des espèces vectrices Déterminer les zones à risque et établir les priorités en matière de lutte Déterminer les dates de déclenchement des opérations de lutte Evaluer les méthodes de lutte Evaluer la sensibilité des vecteur aux insecticides utilisés dans la lutte anti-vectorielle 3
  • 4.
    Faciès épidémiologiques dela transmission du paludisme Faciès de la transmission du paludisme en Afrique (Mouchet et al., 1993) Transmission stable (pérenne ou longue) Transmission intermédiaire (courte) Transmission instable (sporadique avec de poussée épidémiques) 4
  • 5.
    Pourquoi la surveillance entomologique ? Evaluer les risques épidémiques dans les zones de paludisme instable Caractériser les vecteurs et les niveaux de risques Mettre en place des mesures préventives Mesurer l’impact/efficacité d’une mesure de lutte anti-vectorielle et préventive Connaitre la sensibilité / les niveaux de résistance des vecteurs aux insecticides recommandés dans la lutte anti-vectorielle Alerte et prise de décision pour lutte contre les vecteurs 5
  • 6.
    COMMENT SE FAITLA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar
  • 7.
    Surveillance entomologique Surveillance des Surveillance des stades larvaire : les stades adultes gîtes Phase aérienne Phase aquatique Cycle biologique du moustique 7
  • 8.
    Méthodes d’échantillonnage pourla surveillance Stades adultes Stades larvaires 8
  • 9.
    Paramètres de lasurveillance Surveillance des Surveillance des gîtes stades adultes larvaires Transmission Recensement Comportement des exhaustif des gîtes vecteurs anophéliennes Efficacité des moyens Productivité des gîtes de lutte larvaires Impact des activité Résistance/sensibilité humaines des vecteurs aux insecticides Résistance/sensibilité des vecteurs aux insecticides 9
  • 10.
    Transmission Les vecteurs Taux d’agressivité (ma) Taux d’inoculation entomologique (TIE) An funestus An nili An gambiae An funestus 1991 1992 Gbatta An funestus An nili Dossou-Yovo et al., 1995 Kpéhiri 10 Adja, 2008
  • 11.
    Comportement des vecteurs Dégré d’anthropophilie Endophagie/Exophagie Dossou-Yovo et al., 1998 Adja et al., 2006 11
  • 12.
    Efficacité des moyensde lutte Sensibilité aux insecticides Suivi des traitements insecticides (IRS, MII…) MII: Moustiquaires Imprégnées d’Insecticides 12 IRS : Indoor Residual Spraying
  • 13.
    OU SE FAITLA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE? Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar
  • 14.
    Principalement en zone detransmission instable Surveillance entomologique Outil performant de prévention des épidémies de paludisme 14
  • 15.
    EXEMPLE D’EVALUATION DELA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE AU ZONE INSTABLE : MAROC Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar
  • 16.
    Les indicateurs dela surveillance entomologique Surveillance des gîtes : Nbre de gîtes surveillés 1. Taux de surveillance = --------------------------------- x 100 Nbre de gîtes recensés Nbre de gîtes positifs 2. Taux de positivité = ------------------------------------ x 100 Nbre de gîtes surveillés Suivi des stations fixes : Nbre de pêches réalisées 1. Taux de réalisation (larvaire) = -------------------------------- x 100 Nbre de pêches prévues Nbre de captures réalisées 2. Taux de réalisation (adulte) = ----------------------------------- x 100 Nbre de captures prévues 16
  • 17.
    Choix des sitesde surveillance entomologique au Maroc HR: G.A1 HR: G.A2 PR: G. B LR: G. C 17
  • 18.
    Evolution de nombrede cas Taux de la surveillance autochtones de paludisme au Maroc entomologique 1990-2001 entre 1990-2001 0 cas Taux de positivité en fonction Taux de réalisation en fonction des strates épidémiologiques des strates épidémiologiques 18
  • 19.
    EXEMPLE DE SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUEEN COTE D’IVOIRE Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar
  • 20.
    Zone d’endémie stable: Impact des activités humaines Without riz cultivation Single cropping Double cropping 20 Brïet et al., 2003
  • 21.
    Surveillance de résistanceaux insecticides Critères de choix des sites Historique sur l’utilisation des insecticides Milieu urbain/rural Faciès éco-géograpgiques/ types de cultures agricoles Répartition de la résistance aux pyréthrinoïdes en CI 21 Koffi et al, 1999, Chandre et al., 1999
  • 22.
    INTERET DE SIGDANS LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar
  • 23.
    SIG L’étude de lavallée centrale de la Californie: zone impaludée Distinguer les rizières dont la vitesse Observer la proximité des de développement était la plus rapide pâturages à bovins La population des anophèles se développe plus vite au niveau des rizières proche des pâturages à bovins Ces rizières ont été identifiées 2 mois avant le pic d’éclosion des moustiques Délai suffisant pour traiter les rizières et réduire la nuisance provoquée par ces moustiques 23 Sylvie Manguin
  • 24.
    Quand? Surveillance entomologique attentive, selon une périodicité régulière pendant toute l’année Principalement en période de transmission pour la détermination des gîtes potentiels et/ou des densités de population des larves et des adultes Impact d’activités humaines sur l’environnement (aménagements hydro-agricoles, autres aménagement du territoire, déforestation …) Bouleversement écologique ou climatique (cyclone…) 24
  • 25.
    Les limites dela surveillance entomologique Insuffisance de personnel Manque de moyen financier Manque (panne) de moyen de mobilité Départ du technicien responsable de l’activité Non acheminement des résultats au service central 25
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    Conclusion Surveillance entomologique Stratégie de lutte contre le paludisme Ne peut pas l’éradiquer mais elle peut le contrôler joue un rôle important dans la dé prise de décision et ’évaluation l’ l’évaluation de l’impact des opé opérations de lutte contre le vecteur du paludisme Combattre la maladie : combattre le vecteur 26
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    Bibliographie • Adja, A. M., K. E. N'goran, P. Kengne, G. B. Koudou, M. Toure, A. A. Koffi, E. Tia, D. Fontenille, and F. Chandre. 2006. Transmission vectorielle du paludisme en savane arborée à Gansé en Côte d'Ivoire. Médecine Tropicale 66: 449-455. • Adja, A M, 2008. Role de Anopheles funestus Giles 1900 et Anopheles nili Theobald 1904 dans la transmission du paludisme en zones de savane et de foret et structure génétique de leurs populations en Côte d’Ivoire. Universite de Cocody Abidjan, Côte d’voire, 150p. • Briët O.J.T., Dossou-Yovo J., Akodo E., Van de Giesen N., Teuscher, 2003. The relationship between Anopheles gambiae density and rice cultivation in the savannah zone and forest zone of Côte d’Ivoire. Tropical Medecine and International Health, 8 (5) 439–448. • Chandre F, Darriet F, Manguin S, Brengues C, Carnevale P, Guillet P, 1999. Pyrethroid cross resistance spectrum among population of Anopheles gambiae from Côte-d’Ivoire. Journal of American Mosquito Control Association, 15:53-59. • Dossou-Yovo J, Doannio JMC, Rivière F, Chauvancy G, 1995. Malaria in Côte d'Ivoire wet savannah region: the entomological input. Tropical Medecine and Parasitology, 46:263-269. • Dossou-Yovo J, Doannio JMC, Diarrassouba S, 1998. Préférences trophiques des vecteurs du paludisme dans la ville de Bouaké et dans les villages environnants de Côte d'Ivoire. Bulletin de la Société de Pathologie Exotique, 91(3):257-258. • Manguin S : Surveillance médicale en santé publique, exemple du paludisme, Espace et éducation, P 119-122. • Ministère de la Santé, Direction de l’Epidémiologie et de lutte contre les Maladies, DHM- SLAV, PRESENTATION, SEMINAIRE D’EVALUATION DE LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE du 01 au 03/04/2002 et du 08 au 10/04/2002 • Ministère de la santé, 2002: Royaume du Maroc, stratégie d'élimination du paludisme au Maroc, plan et éléments d'évaluation 27
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