Le document aborde le risque d'épidémie de paludisme en fournissant une historique des épidémies, ainsi que des facteurs déterminants tels que les personnes vulnérables et les vecteurs de la maladie. Il détaille les conduites à tenir pour la prévention, la détection précoce et la riposte rapide, tout en soulignant les risques tels que les catastrophes naturelles et la résistance des parasites. Enfin, il insiste sur l'importance de la mobilisation des ressources et de la collaboration intersectorielle pour lutter contre cette maladie.

1. Risque d’épidémie de paludisme:
conduites à tenir
Laurence Randrianasolo
Laurandrianas@yahoo.fr
Institut Pasteur de Madagascar
16-04-04 Atelier paludisme 2004 1

2. 1- Historique
1908: Inde
1922: URSS
1934: Sri Lanka
1938: Brésil
1942: Egypte
1958: Ethiopie
1963: Haïti
1976: Inde
1977: Turquie
1979: Afghanistan
1986: Madagascar
1993: Moyen Orient
1995: Inde
1996: Afrique Australe
2003: Ethiopie
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Données RBM 2003

3. 2- Facteurs déterminants
Personnes vulnérables
– Troubles socio-économiques
– Personnes non immunes
Vecteurs efficaces
– Anopheles gambiae
– Anopheles albimanus
– Anopheles darlingi
Parasites
– Plasmodium falciparum
– Plasmodium vivax
– Plasmodium malariae
3

4. Les zones à risque épidémique en Afrique
4
Source RBM 2003

5. 4- Epidémies
• Perturbations naturelle ou anthropique de
l’écosystème
épidémies du subcontinent Indien et
Sri Lanka
• Mouvement de la population
Amazonie Brésilienne 1938
VERIFIER la SOURCE
5

6. 5- Résurgence
• Interruption des mesures de lutte contre le
paludisme
épidémie de Madagascar en 1986
• Inefficacité des mesures de lutte contre le
paludisme
Ethiopie en 2003
6

7. 6- Risques
• Catastrophes naturelles
• Populations victimes de conflits
socio-économiques
• Pauvreté et insuffisance de fonds
• Résistances (parasites et
moustiques vecteurs)
7

8. 7- Conduites à tenir
8
Données RBM 2003

9. 7- Conduites à tenir
7.1- Prévision
Investigation épidémiologique
- Analyse préliminaire de la situation locale
- Délimitation géographique
- Cycle paraquinquenal de Gabaldon
Collaboration intersectorielle
Mobilisation des moyens logistiques
nécessaires en vue de tout assistance
9

10. 7- Conduites à tenir
7.2- Détection précoce
Modèles prédictifs
-SIG et télédétection
-surveillance météorologique
http://edsnw4.cr.usgs.gov/adds/
-surveillance intégrée du risque épidémique
fièvre – précipitations – faim = 0,80
(Coefficients de corrélation)
fièvre – précipitation = 0,67
Indicateurs de risque épidémique
-morbidité et mortalité palustre
-taux d’inoculation entomologique 10

11. 7- Conduites à tenir
7.3- Alerte et riposte rapides
Opérations de secours
apport des besoins essentiels de la population
Engagement des autorités
Prise en charge efficace des cas
Lutte anti-vectorielle
Chimioprophylaxie des sujets vulnérables
11

12. 12
Source: samc- RBM 2003

13. 8- Conclusion
Source RBM 2003 13

14. Références
• http://mosquito.who.int/docs/ecr20fr_toc.htm
• http://www.notre-planete.info/geographie/elnino.php#
• http://mosquito.who.int/amd2003/amr2003/pdf/amr2003_fr.pdf
• http://rbm.who.int/docs/MalEpid_najera_fr.pdf
• http://www.msf.ch/cms?page=msf&s_lang=fr
• http://www.who.int/inf-pr-2000/fr/cp2000-75.html
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/fr/
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/en/print.html
• http://edcsnw4.cr.usgs.gov/adds/
• Menno J.B. and Hugo J.Van der Kaay. The El nino southern oscillation and the
historic malaria epidemics on the indian subcontinent and Sri Lanka: an early warning
system for future epidemics? Trop Med Intern Health. 1996;1(1): 86-96.
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15. Je vous remercie pour votre
aimable attention!
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