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Risque d’épidémie de paludisme:
         conduites à tenir

               Laurence Randrianasolo
              Laurandrianas@yahoo.fr
           Institut Pasteur de Madagascar


16-04-04           Atelier paludisme 2004   1
1- Historique
1908: Inde
1922: URSS
1934: Sri Lanka
1938: Brésil
1942: Egypte
1958: Ethiopie
1963: Haïti
1976: Inde
1977: Turquie
1979: Afghanistan
1986: Madagascar
1993: Moyen Orient
1995: Inde
1996: Afrique Australe


   2003: Ethiopie
                                                   2
                                Données RBM 2003
2- Facteurs déterminants
Personnes vulnérables
  – Troubles socio-économiques
  – Personnes non immunes
Vecteurs efficaces
  – Anopheles gambiae
  – Anopheles albimanus
  – Anopheles darlingi
Parasites
  – Plasmodium falciparum
  – Plasmodium vivax
  – Plasmodium malariae
                                 3
Les zones à risque épidémique en Afrique




                                           4
      Source RBM 2003
4- Epidémies
• Perturbations naturelle ou anthropique de
  l’écosystème
    épidémies du subcontinent Indien et
   Sri Lanka


• Mouvement de la population
     Amazonie Brésilienne 1938
              VERIFIER la SOURCE

                                              5
5- Résurgence
• Interruption des mesures de lutte contre le
  paludisme
    épidémie de Madagascar en 1986


• Inefficacité des mesures de lutte contre le
  paludisme
    Ethiopie en 2003


                                                6
6- Risques

• Catastrophes naturelles
• Populations victimes de conflits
  socio-économiques
• Pauvreté et insuffisance de fonds
• Résistances (parasites et
  moustiques vecteurs)
                                      7
7- Conduites à tenir




                         8
      Données RBM 2003
7- Conduites à tenir


                       7.1- Prévision
 Investigation épidémiologique
     - Analyse préliminaire de la situation locale
     - Délimitation géographique
     - Cycle paraquinquenal de Gabaldon


 Collaboration intersectorielle

 Mobilisation des moyens logistiques
  nécessaires en vue de tout assistance
                                                     9
7- Conduites à tenir

               7.2- Détection précoce
      Modèles prédictifs
        -SIG et télédétection
          -surveillance météorologique
                  http://edsnw4.cr.usgs.gov/adds/
          -surveillance intégrée du risque épidémique
                   fièvre – précipitations – faim = 0,80
                                                           (Coefficients de corrélation)
                   fièvre – précipitation = 0,67


      Indicateurs de risque épidémique
          -morbidité et mortalité palustre
          -taux d’inoculation entomologique                                                10
7- Conduites à tenir



      7.3- Alerte et riposte rapides

   Opérations de secours
              apport des besoins essentiels de la population
   Engagement des autorités
   Prise en charge efficace des cas
   Lutte anti-vectorielle
   Chimioprophylaxie des sujets vulnérables

                                                               11
12
Source: samc- RBM 2003
8- Conclusion




     Source RBM 2003   13
Références
•   http://mosquito.who.int/docs/ecr20fr_toc.htm
•   http://www.notre-planete.info/geographie/elnino.php#
•   http://mosquito.who.int/amd2003/amr2003/pdf/amr2003_fr.pdf
•   http://rbm.who.int/docs/MalEpid_najera_fr.pdf
•   http://www.msf.ch/cms?page=msf&s_lang=fr
•   http://www.who.int/inf-pr-2000/fr/cp2000-75.html
•   http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/fr/
•   http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/en/print.html
•   http://edcsnw4.cr.usgs.gov/adds/
•   Menno J.B. and Hugo J.Van der Kaay. The El nino southern oscillation and the
    historic malaria epidemics on the indian subcontinent and Sri Lanka: an early warning
    system for future epidemics? Trop Med Intern Health. 1996;1(1): 86-96.




                                                                                       14
Je vous remercie pour votre
     aimable attention!




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Risque d'épidémie de paludisme : conduites à tenir

  • 1. Risque d’épidémie de paludisme: conduites à tenir Laurence Randrianasolo Laurandrianas@yahoo.fr Institut Pasteur de Madagascar 16-04-04 Atelier paludisme 2004 1
  • 2. 1- Historique 1908: Inde 1922: URSS 1934: Sri Lanka 1938: Brésil 1942: Egypte 1958: Ethiopie 1963: Haïti 1976: Inde 1977: Turquie 1979: Afghanistan 1986: Madagascar 1993: Moyen Orient 1995: Inde 1996: Afrique Australe 2003: Ethiopie 2 Données RBM 2003
  • 3. 2- Facteurs déterminants Personnes vulnérables – Troubles socio-économiques – Personnes non immunes Vecteurs efficaces – Anopheles gambiae – Anopheles albimanus – Anopheles darlingi Parasites – Plasmodium falciparum – Plasmodium vivax – Plasmodium malariae 3
  • 4. Les zones à risque épidémique en Afrique 4 Source RBM 2003
  • 5. 4- Epidémies • Perturbations naturelle ou anthropique de l’écosystème épidémies du subcontinent Indien et Sri Lanka • Mouvement de la population Amazonie Brésilienne 1938 VERIFIER la SOURCE 5
  • 6. 5- Résurgence • Interruption des mesures de lutte contre le paludisme épidémie de Madagascar en 1986 • Inefficacité des mesures de lutte contre le paludisme Ethiopie en 2003 6
  • 7. 6- Risques • Catastrophes naturelles • Populations victimes de conflits socio-économiques • Pauvreté et insuffisance de fonds • Résistances (parasites et moustiques vecteurs) 7
  • 8. 7- Conduites à tenir 8 Données RBM 2003
  • 9. 7- Conduites à tenir 7.1- Prévision Investigation épidémiologique - Analyse préliminaire de la situation locale - Délimitation géographique - Cycle paraquinquenal de Gabaldon Collaboration intersectorielle Mobilisation des moyens logistiques nécessaires en vue de tout assistance 9
  • 10. 7- Conduites à tenir 7.2- Détection précoce Modèles prédictifs -SIG et télédétection -surveillance météorologique http://edsnw4.cr.usgs.gov/adds/ -surveillance intégrée du risque épidémique fièvre – précipitations – faim = 0,80 (Coefficients de corrélation) fièvre – précipitation = 0,67 Indicateurs de risque épidémique -morbidité et mortalité palustre -taux d’inoculation entomologique 10
  • 11. 7- Conduites à tenir 7.3- Alerte et riposte rapides Opérations de secours apport des besoins essentiels de la population Engagement des autorités Prise en charge efficace des cas Lutte anti-vectorielle Chimioprophylaxie des sujets vulnérables 11
  • 13. 8- Conclusion Source RBM 2003 13
  • 14. Références • http://mosquito.who.int/docs/ecr20fr_toc.htm • http://www.notre-planete.info/geographie/elnino.php# • http://mosquito.who.int/amd2003/amr2003/pdf/amr2003_fr.pdf • http://rbm.who.int/docs/MalEpid_najera_fr.pdf • http://www.msf.ch/cms?page=msf&s_lang=fr • http://www.who.int/inf-pr-2000/fr/cp2000-75.html • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/fr/ • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/en/print.html • http://edcsnw4.cr.usgs.gov/adds/ • Menno J.B. and Hugo J.Van der Kaay. The El nino southern oscillation and the historic malaria epidemics on the indian subcontinent and Sri Lanka: an early warning system for future epidemics? Trop Med Intern Health. 1996;1(1): 86-96. 14
  • 15. Je vous remercie pour votre aimable attention! 15