Planification familiale en situations de crise et post-crise - AZ.ppt
Poster 79 microbiologie
1. 2011 Poster 79
Microbiologie
Microbiology
Séroprévalence de l’infection par le Virus
West-Nile chez la population humaine dans la
région de Kenitra au Maroc
El Rhaffouli H1*, El Harrak M2, Lotfi C2, El Boukhrissi F3, Bajjou T1, Laraqui A1, Hilali F1,
Kenfaoui M4, Lahlou-Amine I1
* elrhaffoulihicham@live.fr
1- Laboratoire de Recherche et de Biosécurité P-3, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université
Mohammed V-Souissi, Rabat, Maroc.
2- Laboratoire de Production Biologique et Pharmaceutique Vétérinaire, Rabat, Maroc.
3- Laboratoire de biochimie et de toxicologie, Hôpital Militaire Moulay Ismail, Meknès, Maroc.
4- Laboratoire d’Analyse Médicale Maamora, Kenitra, Maroc.
2. Introduction
Le Maroc a rapporté 3 épizooties de
Virus West Nile (VWN) en 1996, 2003 et
2010 mais seul un cas d'infection
humaine a été rapporté en 1996 [1].
Une étude sérologique menée chez les
oiseaux sauvages a démontré la
circulation du VWN au sein des juvéniles
nés dans le pays ce qui confirmait la
circulation du VWN à bas bruit [2].
Actuellement, aucune donnée
concernant l'infection humaine par le Distribution géographique du VWN
(source: http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/map.htm)
VWN n'est disponible au Maroc et
aucune étude n'a été réalisée.
1- El Harrak ME, Le Guenno B, Le Gounon P. Isolement du virus West Nile au Maroc. Virologie. 1997;1:248–9.
2- Figuerola, J., Baouab, R.E., Sorguer, R., Fassi-Fihri, O., Llorente, F. & Jimenez-Clavero, M.A. (2010) West Nile virus antibodies in wild birds, Morocco, 2008. Emerg Infect Dis. 2009 ;15:
2
1651-1653.
3. Objectif
Déterminer la séroprévalence de l’infection par le VWN chez la
population humaine dans la région de Kenitra, située au Nord-Ouest du
Maroc et connue pour être une zone d’épizootie à WNV.
Zone d'épizootie
équine
Zone de l'étude
Carte des cas équins de VWN Septembre 2010
(Source Invs)
4. Matériels & Méthodes
Cent sérums ont été recueillis de façon
anonyme dans un laboratoire d’analyse
médicale de la ville de Kenitra.
Les sérums ont été testés par
séroneutralisation sur microplaque vis-
à-vis de 100 TCID50 (calculated 50%
tissue culture infective doses) de la
souche marocaine «Morocco 1996-EQ Manipulation sous poste de sécurité
96-11» sur cellules Vero (cellules microbiologique
rénales de singe vert africain) [3].
4
3- Schuffenecker I, Peyrefitte CN, El Harrak M, Murri S, Leblond A, Zeller H. West Nile virus in Morocco, 2003. Emerg Infect Dis. 2005;11:306–9.
5. Matériels & Méthodes (suite)
Des dilutions sériques de facteur 3 (1:6
à1:1458) ont été réalisées dans un milieu
de culture cellulaire (Dulbecco’s Minimum
Eagle medium). Le titre exact en anticorps
neutralisants est calculé selon la méthode
de Spearman-Kärber [4]. Tout résultat
supérieur ou égal à 1:18 est considéré
comme positif
Des sérums positifs et négatifs (de Microplaque de séroneutralisation
chevaux) ont été testés ainsi qu'un titrage
de la 100 TCID50 a été réalisé pour le
contrôle des conditions expérimentales
5
4- Karber, G. Beitrag zur kollektiven Behandlung pharmakologischer 181 Reihenversuche [in German]. Path. u. Pharmakol. 1931; 162, 480-483.
6. Résultats
Nombre Age moyen Positif (%) Titre
médian
Homme 27 48 18 11 1:87 30
Femme 73 47 17 27 1:98 31
total 100 47 17 23 1:95 31
Les titres en anticorps séro-neutralisants variaient de 1:31 à 1:2630
La séroprévalence chez les sujets âgés de plus de 30 ans (24%) est
statistiquement plus élevée que celle des patients de moins de 30 ans
(13%)
La séroprévalence du VWN chez les femmes est significativement plus
élevée que chez les hommes
6
7. Résultats (suite)
Tapis cellulaire intact après Destruction du tapis cellulaire par le VWN
séroneutralisation du VWN (sérum positif) (sérum négatif)
(Coloration May-Grünwald Giemsa) (Coloration May-Grünwald Giemsa)
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8. Discussion et conclusion
La région de Kenitra est l’une des zones les plus humides du royaume. Elle
présente un écosystème favorable à la circulation du VWN.
Cette enquête nous a permis d’obtenir une séroprévalence supérieure à
celle rapportée en Tunisie (13,7%)[5] mais qui reste inférieure à celles
rapportées par des pays endémiques tel que l’Egypte (35%)[6].
Le taux d’infection augmente avec l’âge des patients en raison du contact
répété avec le VWN.
La séroprévalence élevée chez les femmes pourrait être due à une
surexposition aux moustiques dans leurs foyers en raison de la proximité
des poulaillers.
Cette étude préliminaire est la première preuve de la circulation du WNV
au sein de la population humaine au Maroc. Des études complémentaires
sont en cours afin d’améliorer les connaissances épidémiologiques de cette
arbovirose émergente dans notre pays.
5- S. Riabi et al. Prevalence of IgG antibodies against West Nile virus in blood donors during the 2003 outbreak in TunisiaTransactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene
104 (2010) 507–509
6- A. Soliman et al. Studies on West Nile virus infection in Egypt. Journal of Infection and Public Health (2010) 3, 54—59 8