Poster 78 microbiologie

Pneumopathies communautaires sévères en réanimation : analyse des facteurs prédictifs de mortalité, à propos de 209 cas Ben Haj Khalifa A 1 , Ayed S 2 , Kheder M 1 , Fekih Hassan M 2 , Atrous S 2 1. Laboratory of microbiology, Tahar Sfar Hospital, Mahdia, Tunisie. 2. Service of Medical intensive care unit, Tahar Sfar Hospital, Mahdia, Tunisie. 2011 Microbiologie Microbiology Poster 78

INTRODUCTION ,[object Object],[object Object]

MATERIEL ET METHODES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MATERIEL ET METHODES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESULTATS ,[object Object],[object Object],[object Object]

RESULTATS TABLEAU I : Comorbidités survivants versus décédés Survivants (n =149) Décédés (n=60) p Age (ans) 63±17 69±14 0,018 Sexe masculin n(%) : 93(62) 43(72) NS Antécédents respiratoires n(%) : -BPCO -IRCO -IRCR -Asthme 34(23) 48(32) 6(4) 1(1) 3(2) 12(20) 17(32) 3(5) 1(2) 0(0) NS Antécédents cardiovasculaires n(%) : -HTA -Insuffisance cardiaque -Infarctus de myocarde 55(38) 16(11) 4(3) 10(7) 17(28) 8(13) 2(3) 9(15) NS Insuffisance rénale n(%) 7(5) 7(12) NS Neurologiques n(%) : -AVC 10(7) 3(2) 6(10) 5(3) NS Métaboliques n (%): -DID -DNID 15(10) 12(15) 9(6) 14(23) 5(8) 2(3) NS Néoplasiques n(%) 0(0) 4(7) 0,009

RESULTATS ,[object Object],[object Object],Figure 1: Répartition des germes dans les deux groupes

RESULTATS ,[object Object],1 : β-lactamine, 2 :Fluoroquinolone, 3 : β-lactamine+Fluoroquinolone, 4 : β-lactamine+Macrolide, 5 : β-lactamine+ autres, 6 :Fluoroquinolone+autre, 7 :fluoroquinolone+ Macrolide, 8 : β-lactamine+Fluoroquinolone+autres Figure 2 : Répartition des antibiotiques dans les deux groupes

RESULTATS ,[object Object],[object Object],TABLEAU II: Les fluoroquinolones utilisées (NS : non significative) Vivants (n=149) Décès (n=60) p Ofloxacine n (%) 49 (33) 32 (53) NS Ciprofloxacine n (%) 16 (11) 5 (8) NS Levofloxacine n (%) 53 (36) 12 (20%) 0,04

RESULTATS ,[object Object],[object Object]

TABLEAU III : Facteurs prédictifs de décès ,[object Object],[object Object],RESULTATS ODDS RATIO INTERVALLE DE CONFIANCE P Age 0,994 [0,962-1,026] 0,693 SAPS II 1,015 [0,986-1,046] 0,305 APACH II 1,039 [0,989-1,090] 0,126 Pao2/Fio2 0,998 [0,994-1,002] 0,397 Score de Fine 1,002 [0,979-1,025] 0,879 FINE V 0,777 [0,210-2,875] 0,706 Insuffisance rénale 4,978 [0,815-30,425] 0,082 Etat de choc 2,328 [0,931-5,824] 0,071 Lévofloxacine 0,45 [0, 221-0,927] 0,03 Infection nosocomiale 0,937 [0,391-2,247] 0,884 Ventilation mécanique 22,855 [ 4,193 -124,567]

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