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Intérêts de moralité palustre. Présentation critique
- 1. INDICATEURS DE MORTALITE PALUSTRE. PRESENTATION CRITIQUE lamine@cermes.ne ATELIER PALUDISME 2004
- 2. Plan 1.Qu’est-ce que lamortalité palustre? 2.Comment l’ évaluer? 3.Indicateurs de mortalités : Sénégal 4.Facteurs de variation et critique de cas. ATELIER PALUDISME 2004
- 3. 1. Qu’est-ce lamortalité palustre ? Nombre de décès par paludisme (probables ou confirmés) parmi les groupes cibles, par unité démographique et unité de temps. Taux de mortalité Incidence ATELIER PALUDISME 2004
- 4. Justification Déterminer l'ampleur dupaludisme. Planifier et évaluer les programmes de lutte : Indicateur d’impact. Connaître les tendances régionales et mondiales: OMS, UNICEF, RBM . ATELIER PALUDISME 2004
- 5. CONTRAINTES Déterminer la fractionattribuable au paludisme Absence de confirmation biologique des décès. Problème de notification des décès. Manque de sources statistiques fiables. Facteurs déterminants : co-infection? ATELIER PALUDISME 2004
- 6. 2. COMMENT L’ESTIMER ? les services de statistiques et d'information sanitaire. les centres de santé. Autopsie verbale. ATELIER PALUDISME 2004
- 7. Quelques chiffres globaux ✦1.5 - 2.7 millions de morts /an, dont 90 % en Afrique ✦ Un enfant meurt toutes les 30 sec soient 3 000 enfants/jours ✦ 200 000 nourrissons meurent de paludisme /an ATELIER PALUDISME 2004
- 8. Données régionales INCIDENCE / 100 000 ENFANTS (1- 4 ANS) 47 26 62 21 791 Afrique tropic Afrique nord Asie-ouest Asie sud-ctr Asie sud-est Océanie Amérique http://millenniumindicators.un.org/unsd/mifre/mi_series_results.asp?rowId=644 ATELIER PALUDISME 2004
- 9. 3. Indicateurs demortalités: Exemple du Sénégal ATELIER PALUDISME 2004
- 10. 3.1. Indicateurs demortalité: (< 5 ans) MORT ALIT E: < 5 ANS AU SENEGAL 40 30 % D ES EC 20 10 0 1997 1998 1999 2000 ANNEES % décés/ paludisme % décés/ anémie palustre http://www.sante.gouv.sn/Programmes/prog_palu.p df ATELIER PALUDISME 2004
- 11. 3.2. Indicateurs demortalité: (> 5 ans) MORTALITE > 5 ANS AU SENEGAL % décés/ 60 paludisme 50 léthalité hospaliere 40 générale A X T U 30 léthalité 20 hospitaliere/ paludisme 10 % décés/ neuropaludisme 0 1997 1998 1999 2000 % décés / anémie ANNEE http://www.sante.gouv.sn/Programmes/prog_palu.pdf. ATELIER PALUDISME 2004
- 12. 3.3. Indicateurs demortalité : femmes enceintes MORTALITE CHEZ FEMMME ENCEINTE AU SENEGAL 80 60 AX TU 40 20 0 1997 1998 1999 2000 ANNEE % décés/ neuropaludisme % décés /anémie palustre http://www.sante.gouv.sn/Programmes/prog_palu.pdf ATELIER PALUDISME 2004
- 13. 3.4. Indicateurs demortalité: Population générale INDICATEURS DE MORTALITE / POPULATION GENERALE 60 % décés/ paludisme 50 40 lethalié hospitaliiere 30 % lethalité hospitaliere 20 palustre 10 % décés 0 /neuropaludisme 1997 1998 1999 2000 % décés /anemie ANNEE palustre http://www.sante.gouv.sn/Programmes/prog_palu.pdf ATELIER PALUDISME 2004
- 14. 4. FACTEURS DEVARIATION ✦ Facteurs liés au parasite. (résistance, pathogenèse…) ✦ Facteurs liés à l’ hôte. (génétique, immunité, gestation, âge…) ✦ Facteurs liés au vecteur. ( transmission) ✦ Facteurs environnementaux. (pauvreté,climat, accès au soin…) ATELIER PALUDISME 2004
- 15. vecteur - Capacité vectorielle - Espèce Parasite - Virulence - Résistance - Génétique - Age HOMME - Immunité -Traitement MALADIE - Précocité - Efficacité Mortalité générale Fraction attribuable au Paludisme ATELIER PALUDISME 2004
- 16. 4.1. Mortalité -résistancede Plasmodium falciparum Etude de l’évolution de la mortalité en générale et de la fraction attribuable au paludisme dans 3 villages du Sénégal. ✦ le risque de décès palustre chez les enfants de 0 à 9 ans a été multiplié par 2.1, 2.5 et 5.5. Trape (J.F.), Pison (G.),et al., 1998. – « Impact of chloroquine resistance on malaria mortality » (impact de la résistance à la chloroquine sur la mortalité palustre), Comptes rendus de l’Académie des Sciences, n° 321, Elsevier, Paris, pp. 689-697. ATELIER PALUDISME 2004
- 17. Evolution de lamortalité à Niakhar Trape J.F.,GILLES P. et al.1998 Impact of chloroquine resistance on malaria moartalty. Academie des sciences /Elsevier, Paris 321(689-697) ATELIER PALUDISME 2004
- 18. Evolution de lamortalité à mloup Trape J.F.,GILLES P. et al.1998 Impact of chloroquine resistance on malaria moartalty. Academie des sciences /Elsevier, Paris 321(689-697) Vincent.Robert@ird.sn ATELIER PALUDISME 2004
- 19. 4.2. Mortalité -Age : Afrique sub-saharienne sans « Southern Africa » Mortalité et Age 10 morts/ 1000 habts 8 6 4 2 0 0-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Plus15 ans Age Southern Africa = Botswana,Lesotho, Namibia, South Africa,Swaziland et Zimbabwe R W. Snow, M. Craig et al. :1999, Estimating mortality and disability due to malaria among Africa’s non pregnant population.Bul of word health organisation,77(8) ATELIER PALUDISME 2004
- 20. Mortalité - Age Afrique du sud mortalité/ Age 0,12 MORTS/ 1000 HBTS 0,1 0,08 0,06 0,04 0,02 0 0-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Plus15 ans AGE R W. Snow, M. Craig et al. :1999, Estimating mortality and disability due to malaria among Africa’s non pregnant population.Bul of word health organisation,77(8) ATELIER PALUDISME 2004
- 21. 4.3. Mortalité -transmission: MORTALITE/ TRANSMISSION 1000 TIE: Taux d'Inoculation Entomologique T E IN ID N E IE T C E C 100 10 1 on e e al in di ni bi eg un le en am za en a B ur an rr G B S ie T S PAYS TIE MORTS/1000ENFANTS Tom A. Smith et coll.2000 Child mortality and malaria transmission intensity in Africa TRENDSIN PARASITOLOGY VOL 17(53) ATELIER PALUDISME 2004
- 22. PaludismeS ATELIER PALUDISME 2004
- 23. Comment évolue la mortalité? Morbidité? Mortalité? Transmission D'après Christophe ROGIER, Atelier Paludisme 2003 ATELIER PALUDISME 2004
- 24. Je vous remercie ATELIER PALUDISME 2004
- 25.