A la recherche du vaccin contre le paludisme - Conférence de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - HOMMEL Marcel - Liverpool School of Tropical Medicine - m.hommel@liverpool.ac.uk
L'IPTi mieux qu'un vaccin - Conférence du 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - HOMMEL Marcel - Liverpool School of Tropical Medicine - Angleterre - m.hommel@liverpool.ac.uk
Peut-on justifier un vaccin pour la femme enceinte ? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SAID SALIM Zahara - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée des données statistiques au PNLP - said_salim_zahara@yahoo.fr
Parasitisme: équilibre entre adhérence forte et modérée des plasmodies - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - NYEMB Hermine Grace Aurelie - Médecin - Cameroun - nybhgra@yahoo.fr
Paludisme à Plasmodium. vivax - Conférence de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Didier MENARD - Institut Pasteur de Madagascar - dmenard@pasteur.mg
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Vaccin antipaludique: mythe ou réalité? - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ravelojaona Alain Mamy - Madagascar - am.ravelojaona@yahoo.fr
Traitement intermittent chez l'enfant : mieux qu'un vaccin ? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAIBE Maroafy Emmanuel - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Service de Lutte Contre le Paludisme - ramanuel@iris.mg
Approches vaccinologiques - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - AFFANE Bacar, Chargé de la Surveillance Epidémiologique, Min. Santé Union des COMORES.
Traitement du paludisme chez les femmes enceintes - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - NOROMALALA Noelisoa - Madagascar - noromalalanoelisoa@yahoo.fr
Infection multiple et immunité acquise contre Plasmodium sp - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Raveloariseheno Diamondra et Toto Jerome Jacqueline
Immunité anti-maladie versus antiparasite: quel rôle du niveau de transmission et quelles implications pour le développement d’un vaccin - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - IYALOO Diana Pillay et KEITA Mory
Différentes stratégies d'interruption de la transmission des plasmodies - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRABE Mavonirina Médecin - Madagascar - rinahjuin@yahoo.fr
Faut-il traiter les porteurs asymptomatiques de plasmodies? - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ravaoarisoa Elisabeth - Madagascar - elisa@pasteur.mg
Interactions entre espèces dans les infections mixtes - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRAKOTO Franck - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Antananarivo - razfrapat@yahoo.fr
Immunité du paludisme: bien naître ou apprendre ? - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Serge Brice ASSI - Médecin/Chercheur - Institut Pierre Richet - Institut National de Santé Publique - Côte d'Ivoire - assisergi@yahoo.fr
Paludisme et grossesse: : physiopathologie - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Gaye Abdoulaye et Rakotobe Ramy
Les carboxypeptidases B d’Anopheles gambiae impliquées dans le développement de Plasmodium falciparum - Conférence de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - LAVAZEC Catherine - France - clavazec@pasteur.fr
Effets des dérivés de l’artémisinine sur la transmission - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SYLLA Malick Minkael - Guinée - malickms@yahoo.fr
Paludisme et instabilité politique en Afrique - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Badzi Nkoua Cynthia - Congo Brazaville - nkouacynthia@yahoo.fr
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3 formes innovantes de mutualisation dans le secteur culturelLa French Team
La Nacre s’intéresse depuis plusieurs années au lien entre culture et économie sociale et
solidaire. Elle s’est vue confier par la Région Rhône-Alpes une mission ESS et entrepreneuriat
culturel dans le cadre de l’axe « entrepreneuriat et développement économique » du contrat
économique et sectoriel ESS 2014-2016.
Les facteurs non biologiques d'évolution vers l'accès grave - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Mhadji NAOUIROU - Médecin - Direction Général de la Santé - Anjouan, Union des Comores - sedamir_2@yahoo.fr
Des gamétocytes aux sporozoites - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RATSARAVOLANA Eric - PSI Madagascar - Immeuble FIARO. Escalier D. 2ème étage . 101-Antananarivo - Coordinateur de marque PaluStop (chloroquine préemballée et prédosée) - ericr@psi.mg
Le passage du plasmodium du moustique à l'homme et de l'homme au moustique - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - ANDRIANANTOANDRO Vololomboahangy - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Tamatave - andriboahangy@yahoo.fr
Qu'attendre de la vaccination en matière de prévention vis-à-vis des mammites. Tel est l'objet de la conférence de Gilles Foucras (ENVT, INRAe) réalisée lors du webinaire de l'UMT Pilotage de la Santé des Ruminants dédié aux mammites. La présentation comporte différents volets traitant
1) des mécanismes de défense mammaires,
2) des objectifs et modalités vaccinales
3) des intérêts et limites actuels de la vaccination contre les mammites
Le paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et prévention - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Marie Clémence RAKOTOARIVONY - Médecin - Service de Lutte contre le Paludisme /MINSANPF - Antananarivo, Madagascar - kamansy2@yahoo,fr
Quels sont les vaccins envisageables dans la lutte contre le paludisme? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - KOFFI Amanan Alphonsine - Entomologiste - Côte d'Ivoire - koffi_alphonsine@yahoo.fr
Éducation sanitaire - Conférence de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René MIGLIANI - IMTSSA - Parc du Pharo, Marseille, France - rene.migliani@free.fr
La lutte contre le paludisme ou la lutte contre les pardoxes (conférence de l'Atelier Paludisme 2005) - Conférence de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Olivier DOMARLE - Institut Pasteur de Madagascar - domarle@pasteur.mg
La chimioprophylaxie antipaludiques et les groupes-cibles - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
Les traitements contre le paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Jean Biram SARR - Etudiant - Chercheur - Institut de Recherche pour le Développement (IRD) - Dakar, Sénégal - sarrjeanbirame@yahoo.fr
S'il était possible de faire un vaccin uniquement pour la femme enceinte,un tel vaccin serait-il utile ? - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - FAYE Joseph - Institut Pasteur de Dakar - Sénégal - Gestion et analyse des données des cohortes de Dielmo et Ndiop - jfaye@pasteur.sn
Paludisme grave chez l'enfant - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Raveloariseheno Diamondra - Madagascar - raveloariseheno@yahoo.fr
Infections ORL et pulmonaires, maladies éruptives, infections gastro-intestinales, méningites, hépatites... les maladies infectieuses dans les collectivités d'enfants peuvent être nombreuses et sont pour la plupart contagieuses.
Cette conférence permet de faire le point sur cette problématique qui peut concerner chaque enfant accueilli dans les crèches, les halte-garderies, les écoles maternelles...
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Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Monitoring and Evaluation Toolkit - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Développement nouveaux médicaments - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Pascal MILLET - Université Victor Segalen Bordeaux2, France - pascal.millet@u-bordeaux2.fr
Diagnostic biologique du paludisme - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Didier MENARD et Vincent THONIER
1. A LA RECHERCHE D’UN VACCIN CONTRE LE
PALUDISME
Marcel Hommel
Liverpool School of Tropical Medicine
2. A LA RECHERCHE D’UN VACCIN CONTRE
LE PALUDISME:
QUAND SORTIRONS-NOUS DU BROUILLARD ?
3. But de tout vaccin:
Immunité après Immunité après
infection naturelle vaccination
4. But de tout vaccin:
• Empêcher l’infection
• accélérant l’acquisition de l’immunité naturelle
• nouveau mécanisme
• Ne pas empêcher l’infection, mais réduire les effets pathogènes
(‘vaccin négatif’)
• Ne pas empêcher l’infection, mais éviter la transmission
5. Immunité naturelle contre le paludisme
En zone d’endémie:
• protection initiale de quelques mois par transfert maternel
• acquisition progressive, après un certain nombre d’épisodes d’un état
de tolérance clinique (‘prémunition’) sans évidence d’immunité contre
l’infection
• acquisition progressive d’une immunité anti-parasitaire, qui n’est
jamais complète (‘non stérile’) ou semi-immunité
• au cours de la grossesse, la femme préalablement ‘semi-immune’ perd
apparemment cette protection et peut développer un paludisme
sévère
6. Pourquoi un vaccin ?
Besoin de nouveaux outils pour lutter contre le paludisme:
• résistance aux médicaments, peu de nouveaux médicaments
• résistance des moustiques aux insecticides
• augmentation du problème par augmentation de la population
mondiale et mouvements
• réchauffement de la planète, etc
7.
8. Comment faire un vaccin ?
• Vivant, non atténué:
• sporozoite
• mérozoite
• gamète
• Vivant, atténué
• Antigène purifié
• antigène extrait du parasite
• peptide recombinant
• peptide synthétique
• Vaccin ADN
• Vaccin anti-idiotype
9. Un vaccin pour qui ?
• sujet naif, non immun (‘touriste’)
(efficacité 100% indispensable)
• sujet en zone d’endémie
• réduction de la morbidité, de la morbidité
• réduction de la transmission
• pas forcément réduction de l’infection
(efficacité à 100% n’est pas indispensable ?)
10. Type de vaccin ?
• vaccin pré-érythrocytaire ou ‘anti-sporozoite’
(faut-il 100% efficacité)
• vaccin anti-mérozoite
• infection acceptable si réduction de la morbidité, de la
morbidité, pas de réduction de la transmission
• vaccin bloquant la transmission
(aussi un vaccin pour protéger le vaccin)
11. Contraintes et obstacles:
pourquoi nous n’avons pas encore de vaccin
•
• Parasitologique:
• complexité
• choix de l’antigène cible (génome a identifié > 6,300 protéines)
• polymorphisme, diversité et variation antigénique
• Immunologique:
• restriction MHC/présentation de l’antigène
• épitopes B et T
• augmentation (‘enhancement’)
• Modèle animal:
• pas de bon modèle expérimental (murin/primate)
• tests chez volontaires humains
• Epidémiologique: dose unique/boost naturel/pas de chaine de froid
• Financier
12.
13. Le vaccin sporozoite
• Sporozoites irradiés vivants: protection 100% pendant 1 an
• Vaccin (NANP)40 recombinant avec TT comme adjuvant
• Vaccin (NANP)3 synthetique
• RTS,S avec SBA/S2 comme adjuvant: le plus prometteur avec >50% efficacité
chez volontaires et en essai clinique de phase 3 en Gambie
14. Le vaccin Spf66
• en Tanzanie (enfants age scoliare):
30% efficacité (mesurée en rédution
de morbidité)
15. Le vaccin Spf66
• en Tanzanie (enfants age scolaire):
30% efficacité (mesurée en rédution
de morbidité)
• en Gambie (nouveaux-nés):
3% efficacité
16. Le vaccin Spf66
• en Tanzanie (enfants age scolaire):
30% efficacité (mesurée en rédution
de morbidité)
• en Gambie (nouveaux-nés):
3% efficacité
• au Vietnam (jeunes adultes):
-2% efficacité
17. La nouveauté: le vaccin pour la femme enceinte
Le concept:
• en zone d’endémie, une jeune femme semi-immune redevient susceptible au
paludisme lors de la première grossesse (avec effets néfastes sur l’enfant et
parfois mort de la mère par anémie sévère)
• cette susceptibilité est de moins en moins forte lors des grossesses
ultérieures
Existe-t’il une immunité spécifique contre les phénotypes parasitaires trouvés
pendant la grossesse ?
18. Les tendances actuelles de la recherche pour un
vaccin contre le paludisme
• Pas encore de vaccin (et probablement pas de vaccin pendant la prochaine
decennie)
• Vaccin multi-antigène, multi-stade (NYVAC 7)
• Nouveaux adjuvants
• Nouvelle présentation (vaccin ADN)
Et surtout: que faire en attendant le vaccin ?
• moustiquaires imprégnées (même résultat qu’un vaccin pré-érythrocytaire)
• traitement intermittent chez l’enfant (permettant acquisition de l’immunité
sans morbidité/mortalité)