Vaccin contre le Paludisme:
      pour qui et pourquoi ?


                                        Mme Rahamatou Silai
                                            Union des Comores


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Justifications

    300-500 millions d’accès palustres aigus par an dans
    le monde dont 90% sont en Afrique

    Près de 3000 décès par jour en Afrique

    Problèmes de pharmaco-résistance:
     - résistance de Plasmodium falciparum aux
         antipaludiques (chloroquine et sulfadoxine-
         pyriméthamine)
    - résistance des vecteurs anophèles aux insecticides

                               vaccin
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Pour qui le vaccin?
    Sujets vulnérables
             . Zone à paludisme stable
                   - femmes enceintes
                   - jeunes enfants
                   - voyageurs non immuns

             . Zone à paludisme instable
                   - toutes tranches d’âges

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Pourquoi le vaccin ?
     Stimuler développement d’
     une immunité durable et
     spécifique

                                      Prévenir l’évolution vers un accès
                                   grave
                                   (MSP3, essais chez le primate encourageant les
                                   études chez l’homme , Sénégal)


     Protéger la santé de la collectivité
   (RTS,S/AS02 essais effectués en Gambie 2001
estimation de taux d’efficacité 34% correspond au
période d’essai)



                                     Améliorer l’état de
                                  prémunition

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Différents vaccins en cours:


vaccins inhibant l’invasion des hépatocytes et
  des globules rouges.

    vaccin dérivant de l’ADN
    vaccin RTS.S
    vaccin contre l’antigène MSP1, MSP3 et
    R23
    vaccins contre LSA1 et LSA3

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Stratégies d’utilisation de vaccin

   Réduire l’infection

     Prévenir l’infection

   Réduire la charge parasitaire

             Diminuer la morbidité et la mortalité

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Mode d’action des différents
            vaccins en cours

   • blocage de l’invasion des globules
   rouges
   • opsonisation des mérozoïtes
   • opsonisation des globules rouges
   parasités


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Mode d’action des différents vaccins en cours

             LSA3

             LSA1

             RTS,S




                                                        MSP1

                                                        P19

                                                        R23



                                                        MSP3
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Perspectives
Nombreux chercheurs du monde travaillant à la mise au
point d’un vaccin contre le paludisme,les grandes difficultés
techniques reposent sur:
 - logistique pour vacciner en masse (ne dispose pas de
modèle animal fiable) et avoir des nombreuses souches,
 - capacité de parasite allant d’un organe à un autre et
échappant aux défenses immunitaires,
 - essais cliniques chez l’homme

 Malgré toutes ces difficultés ,nous avons l’espoir d’un vaccin
efficace car nous avons les techniques sophistiquées et des
chercheurs très compétentes.
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Conclusions

    Améliorer la connaissance vis-à-vis du
    génome de P.falciparum pour mieux
    combattre la maladie
    Procéder aux essais cliniques chez
    l’homme en particulier la population non
    immune
    Assurer la protection collective


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Je vous Remercie




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Références

    http://www.who.int/inf-pr-1998/fr/cp98-77.html
    http://www.ird.fr/fr/actualites/journal/15/sas15_recherche_paludisme.pdf
    http://documentation.ledamed.org/IMG/html/doc-10813.html
    http://www.ird.fr/fr/actualites/journal/15/sas15_recherche_paludisme.pdf
    http://www.lure.u-psud.fr/FaitsMarquants/Biologie/bio1.htm




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Vaccin contre le Paludisme : pour qui et pourquoi ?

  • 1.
    Vaccin contre lePaludisme: pour qui et pourquoi ? Mme Rahamatou Silai Union des Comores 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 1
  • 2.
    Justifications 300-500 millions d’accès palustres aigus par an dans le monde dont 90% sont en Afrique Près de 3000 décès par jour en Afrique Problèmes de pharmaco-résistance: - résistance de Plasmodium falciparum aux antipaludiques (chloroquine et sulfadoxine- pyriméthamine) - résistance des vecteurs anophèles aux insecticides vaccin 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 2
  • 3.
    Pour qui levaccin? Sujets vulnérables . Zone à paludisme stable - femmes enceintes - jeunes enfants - voyageurs non immuns . Zone à paludisme instable - toutes tranches d’âges 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 3
  • 4.
    Pourquoi le vaccin? Stimuler développement d’ une immunité durable et spécifique Prévenir l’évolution vers un accès grave (MSP3, essais chez le primate encourageant les études chez l’homme , Sénégal) Protéger la santé de la collectivité (RTS,S/AS02 essais effectués en Gambie 2001 estimation de taux d’efficacité 34% correspond au période d’essai) Améliorer l’état de prémunition 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 4
  • 5.
    Différents vaccins encours: vaccins inhibant l’invasion des hépatocytes et des globules rouges. vaccin dérivant de l’ADN vaccin RTS.S vaccin contre l’antigène MSP1, MSP3 et R23 vaccins contre LSA1 et LSA3 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 5
  • 6.
    Stratégies d’utilisation devaccin Réduire l’infection Prévenir l’infection Réduire la charge parasitaire Diminuer la morbidité et la mortalité 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 6
  • 7.
    Mode d’action desdifférents vaccins en cours • blocage de l’invasion des globules rouges • opsonisation des mérozoïtes • opsonisation des globules rouges parasités 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 7
  • 8.
    Mode d’action desdifférents vaccins en cours LSA3 LSA1 RTS,S MSP1 P19 R23 MSP3 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 8
  • 9.
    Perspectives Nombreux chercheurs dumonde travaillant à la mise au point d’un vaccin contre le paludisme,les grandes difficultés techniques reposent sur: - logistique pour vacciner en masse (ne dispose pas de modèle animal fiable) et avoir des nombreuses souches, - capacité de parasite allant d’un organe à un autre et échappant aux défenses immunitaires, - essais cliniques chez l’homme Malgré toutes ces difficultés ,nous avons l’espoir d’un vaccin efficace car nous avons les techniques sophistiquées et des chercheurs très compétentes. 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 9
  • 10.
    Conclusions Améliorer la connaissance vis-à-vis du génome de P.falciparum pour mieux combattre la maladie Procéder aux essais cliniques chez l’homme en particulier la population non immune Assurer la protection collective 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 10
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    Je vous Remercie 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 11
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    Références http://www.who.int/inf-pr-1998/fr/cp98-77.html http://www.ird.fr/fr/actualites/journal/15/sas15_recherche_paludisme.pdf http://documentation.ledamed.org/IMG/html/doc-10813.html http://www.ird.fr/fr/actualites/journal/15/sas15_recherche_paludisme.pdf http://www.lure.u-psud.fr/FaitsMarquants/Biologie/bio1.htm 04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 12