Rôle des anticorps dans la protection contre le paludisme - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RATOVONJATO Jocelyn, Médecin, IP de Madagascar.

1. Rôle des anticorps dans la
protection contre le paludisme
Jocelyn Ratovonjato
02 Mai 2003
Atelier sur le Paludisme

2. Qu’est–ce que l’immunité humorale ?

3. Mise en évidence du rôle des anticorps
anti-plasmodiaux (1)
Modèle animal
Premier transfert passif d’immunoglobulines de classe G (IgG) chez
le singe (Coggeshall et al., 1937).
Etudes in vivo chez la souris (ex: Diggs et al., 1969)
Résultats :
Mise en évidence in vivo du rôle des IgG:
• baisse de la parasitémie.
• protection contre la forme grave de la maladie.

4. Mise en évidence du rôle des
anticorps anti-plasmodiaux (2)
Chez l’homme
• 1961 à 1963: Cohen S et al. 1961 ; Edozien JC et al. 1962 ;
Mc Gregor et al. 1963.
• Puis 1991 : Sabchareon et al., 1991.
Transfert passif d’IgG anti-P. falciparum (IM, IV) d’adultes Africains
vers des sujets malades Asiatiques baisse rapide, très marquée de
la parasitémie
Indication 1 : immunité spécifique de stade
Indication 2 : effet sans barrière géographique
Indication 3 : effet protecteur non stérilisant

5. Lieux et modes d’action des IgG
anti-plasmodiaux
LIVER
Moustique
RBC RBC
Sites d’actions des anticorps

6. Immunité anti-parasitaire
(Inhibition /phagocytose)
IgG2
+ +
Interleukines

7. L’immunité anti-maladie
éclatement des schizontes cycle
stimulation production Y
d’anticorps
GPI Y
Y
neutralisation Y
stimulation des macrophages
TNF-α
TNF- fièvre
fiè
D’après O. Domarle, IPM
aprè Domarle,

8. Intérêts et applications potentielles
Les vaccins antipaludiques :
Possible, spécifiques des stades
Ex : LSA-1 et LSA-3
Stade pré-érythrocytaire : LSA-1 et LSA-3
Stade érythrocytaire : LIVER
moustique
familles des MSP MSP
PfEMP-1
autres RBC RBC
Administration des IgG (recherche ?)
Contraintes :
Vaccin > immunité naturelle ?
Manque modèle animal
Sites d’actions des anticorps

9. Bibliographie
Malaria immunology – 2nd, Chemical immunology vol. 80
Druilhe P, Pérignon JL 1994. Annales de l’Institut Pasteur/actualités 5,4,270-286.
http://www.well.ox.ac.uk/~aucan/Manuscrit.htm
Sabchareon et al, Parasitologic and clinical human response to immunoglobulin
administration in falciparum malaria 1991 Am J Trop Med Hyg, 45(3);297-308.
http://www.nature.com/cgi.taf
http://www.pasteur.fr/santé/socpatex/pdf
http://www.pasteur.fr/actu/presse/com/dossiers/vaccins/vac2001.html
http://www.amtv.org/Meetings/Arusha/Arusha_papers

10. L’ immunité anti-paludique
« On a longtemps parlé de l’immunité antipaludique comme s’il s’agissait
d’une chose simple et unique… Ce concept naïf était celui des
demandeurs pour lesquels il ne faisait aucun doute que le vaccin
souhaité devait être stérilisant, conduisant à la destruction immédiate du
parasite » P Druilhe, JL Pérignon in Annales de l’Institut Pasteur
actualités (1994)5,4,270-286.