Le document traite de l'évolution de la production de cytokines lors d'un accès palustre, en définissant les cytokines et leur rôle dans la réponse immunitaire à ce pathogène. Il présente les cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires ainsi que leur implication dans les symptômes du paludisme simple et du neuropaludisme. L'accent est mis sur l'interaction entre les cytokines et les mécanismes de pathophysiologie relatifs au paludisme.

1. Evolution de la production
des cytokines au cours
d’un accès palustre
Joseph FAYE, Institut Pasteur de Dakar

2. PLAN
I/ Définitions
II/ Propriétés et caractéristiques des cytokines
III/ Généralités sur le rôle des cytokines dans la
physiopathologie des symptômes du paludisme:
rôle du TNF
IV/ Cytokines du paludisme simple: réponse
humorale
V/ Cytokines du Neuropaludisme: réponse cellulaire

3. Définitions
Qu’appelle-t-on cytokines?
Protéines non anticorps sécrétées par les leucocytes inflammatoires et
quelques cellules non leucocytes, qui agissent comme des médiateurs
intercellulaires.
Elles diffèrent des hormones classiques car elles sont produites par un
certain nombres de tissus ou de cellules et non par des glandes
spécialisées.(1)
Elles sont parfois appelées Interleukines, lymphokines, monokines,
interférons immunitaires et jouent un rôle essentiel dans le
déclenchement et le contrôle des réponses immunes et inflammatoires.(2)
Noms de quelques cytokines (3)
TNF (Tumour Necrosis Factor )
IFN- (Interferon gamma)
GM-CSF ( Granulocyte-Macrophage colony stimulating factor)

4. Propriétés et caractéristiques des cytokines
Peuvent être classées:
en catégories
Pro-inflammatoires (IL1, TNF, IL6)
Anti-inflammatoires (IL4, IL13, IL10)

5. Propriétés et caractéristiques des
Cytokines (suite) (2)
Activités de messager.
Activités synergiques.
Ex: IL12 et IL2 peuvent agir en synergie pour induire la
sécrétion d’IFN- par les lymphocytes NK.
Activités antagonistes.
Ex: les cytokines TNF- et IL-10 sont mutuellement
antagonistes
Grande affinité aux récepteurs membranaires.

6. Généralités sur le rôle des cytokines dans la
physiopathologie des symptômes du paludisme:
rôle du TNF (3)
é
Plasmodium
(Schizonte)
Endotoxine Antigènes
plasmodiale Parasitaires
IFN-
GM-CSF
Macrophage IL3
TNF
Faible Forte Phénomènes
Protection dose pathologiques
dose
Anomalie de Augmentation de la Ceph,Fvr, Hypoglycé.,
Destruction des l’érythropoièse Erythro- cytoadhérance
parasites Thrombopénie, Vmts,
phagocytose
intracellulaires Coma Nausée, Lassitude
Anémie
Neuropaludisme Symptômes divers

7. Cytokines du paludisme simple:
prédominance de la réponse humorale
$ %è
&& &
CMHII
é
Th1 Th2
IL 2 F
2,
L4
IL 1 - CS
,I
Cytokines proinflammatoires GM
10
-,
#
IFN
IL
Fièvre
"!
Ceph,
!
Vmts…
Macrophage
Cellullaire
Réaction inflammatoire Humorale IgM, IgG

8. Cytokines du Neuropaludisme:
réponse cellulaire !!!
TNF
ICAM I
VCAM
'"
CD36
Cellule T
Adhésion des
GRP
Au niveau de
Apoptose
l’endothélium
vasculaire

9. Merci de votre attention
Famille des IL6

10. Bibliographie
1- Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer. Cytokine.14/03/2005
http://www.chu-rouen.fr/ssf/prod/cytokine.html
2- D. Fradelizi et J. Theze. Cytokines: médiateurs de la réponse immunitaire et de la réaction
inflammatoire.Annales de L’Institut Pasteur. 199859° 2:95-106.14/03/2005
3- M. Hommel.Physiopathologie des symptômes du paludisme.Rôle des cytokines, de la
cytoadhérence et de la prémunition.Presse Médicale. Jan.1996;25:70-6.14/03/2005
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed
4- O. Domarle. Généralités de la thèse de Doctorat du 07/12/2000. 15/03/2005
( )
) *& + + )( ),
&, -( +*
(
5- No author.Méchanisme de l’immunité.15/03/2005
http://www.impactmalaria.com/FR/EPS/Formations_et_cours_internationaux/Formation_de_la_Liv
erpool_School_LSTMH/cours_liverpool/malaria_template_fr/index_fr.html
6- Geneviève Milon, Yasmine Bekaid.Cytokine et infection. Annales de l’Institut
Pasteur.1998.15/03/2005.
http://www.sciencedirect.com/science?_ob=QuickSearchListURL&_method=list&_aset=V-WA-A-
W-AW-MsSAYVA-UUA-U-AAABCEDBEV-AAAAADYAEV-EYDYVCYDD-AW-
U&_sort=d&view=c&_st=13&_acct=C000021652&_version=1&_userid=452892&md5=80e932dae
b1ff6f4661f59fd2c394ef4

11. Bibliographie(suite)
7- No Author. Les interleukines.15/03/2005
http://gfme.free.fr/therap/interl.html
8-Gerd-Rüdiger Burmester. Antonio Pezzuto. Atlas de poche d’immunologie.Médecine-
Sciences.Flammarion. 2000. 16/03/2005.