Le document examine l'évolution des stratégies de lutte contre le paludisme depuis l'Antiquité jusqu'à nos jours, en soulignant l'importance des connaissances biologiques et génomiques pour le contrôle de la transmission. Il mentionne des approches historiques, comme l'administration de quinquina au 17ème siècle, et souligne les défis actuels liés à la résistance des moustiques aux insecticides et des parasites aux médicaments. Enfin, il met en avant la recherche moderne, notamment en biologie moléculaire, comme clé pour développer de nouvelles méthodes de lutte contre cette maladie endémique.

1. Djibrine Djallé
Institut Pasteur de Bangui (RCA)
EVALUATION
par les FACILITATEURS
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2. Les fièvres intermittentes ou paludisme, décrites au V e siècle av.
J.C, et au 1er siècle par Celse.
Au 17ème siècle, on savait déjà les combattre :
- Administration de quinquina
- Séparation stabulations des habitations
- Aménagement de l’environnement.
- Zooprophylaxie.
Plus tard…
- LAL / drainage et traitement chimique des gîtes
- LAV avec DDT
.
Stratégies actuelles et recherches
- MII
- ACTs
- ? Candidats vaccin en développement

3. 1ère méthode de prévention (Hippocrate): construction
des villages près des ruisseaux et loin des marrées.
17 è siècle : administration de quinquina (préventif et
curatif)
A partir de 1880, connaissances sur la biologie des
parasites et des vecteurs lutte contre le
paludisme :
- aménagement de l’environnement
- séparation des locaux de stabulation
- LAL / drainage et traitement chimique des gîtes

4. 1955 : pulvérisation intra domiciliaire (DDT) + CQ
.
1992, changement stratégie : éradication contrôle.
***************
Actuellement avec le progrès de la science :
biologie moléculaire, ex. pfcrt
connaissances du génome perspectives +++.

5. Moustiques deviennent résistant aux
insecticides disponibles et les parasites aux
médicaments.
recherche d’autres moyens de lutte
contre cette endémie.

6. La connaissance de la séquence génomique du moustique,
parasite et de l’ homme et l’étude de leur gènes
représentent un moyen rapide pour obtenir les informations
qui permettront donc, à terme, de développer des moyens de
contrôle pour la transmission du parasite et ainsi mieux
lutter contre le paludisme.

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Targets for intervention to prevent the spread of malaria.

8. Ways Attack the Malaria parasite

9. Robert G. Ridley
Nature 2002; 415 : 686 – 693.

10. 4 $
La recherche permet d’améliorer et de
soutenir des interventions de contrôle et
donc de supprimer par la suite le
paludisme.

11. 56$ 7
Kenneth D. Vernick and Waters Andrew P., Genomics and Malaria
Control. New Engl. J Med., 2004; 351 (18) : 1901-1904.
.
Hoffman S. L. Research (Genomics) is Crucial to Attacking Malaria.
Science 2000; 290, 5496, 1509.
.
Gardiner D. L.et al. Malaria inthe post-genomics era : light at the end
of the tunnel or just another train? Postgrad Med J 2005; 81 : 501-
509.
.
Robert G. Ridley. Medical need, scientific opportunity and the drive
for antimalarial drugs. Nature 2002; 415 : 686 – 693.
.
O. Mercereau – Puijalon. La lutte contre le paludisme
à l’heure post-génomique. Med trop. 2003; 63 : 241 – 244.
.
Stéphanie Blandin, Elena A. L. Paludisme : et si l’on soignait les
moustiques. M/S 2004, n°8-9 (20) : 740-742.

12. & 8
˝ Choukran alaïkoum ˝