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Financement de la lutte contre le
paludisme en Afrique: des projets à
             l’action

          RANARIVELO Lanto Alisoa
          Atelier Paludisme IPM 2005
Plan

• Introduction

• Financements de la lutte
  contre le paludisme en
  Afrique

• Projets à l’action

• Conclusion
Introduction (1,2,3,4)
• Le paludisme fait partie des maladies les plus meurtrières de la
  planète (Paul Ehmer)
• Maladie de la pauvreté et en même temps cause de la pauvreté
• Parmi les 105 pays définis de paludisme par l’OMS, 45 sont
  dans la régions de l’Afrique; 90% de décès ont lieu en Afrique.
  Tous les jours, environ 3000 personnes meurent du paludisme
  dans cette région, la plupart desquelles sont des enfants.
• Le paludisme coûte chaque année 12 milliards de $ (10,8
  milliards d’ euros) sous forme de perte de PIB et de retard de
  développement, alors qu’il ne faudrait que 2-3 milliards $
  annuels pour lutter efficacement contre cette maladie. Pour le
  moment, seuls environ 500 millions sont mobilisés chaque
  année.
Financements nationaux (5,6)


• Kenya: les dépenses affectées au paludisme constituent 25%
  du budget de la santé

• Une vingtaine de pays ont baissé ou supprimé les taxes et
  droit de douane sur les MII.
Study on malaria financing and expenditures in
Ethiopia. Washington, DC, World Bank, 2000.
Dépenses totales consacrées au paludisme en Tanzanie (1998)



                9%



     20%
                                            Ménages
                                            Fonds publics
                                            Donnateurs


                                   71%




Ce sont les ménages qui dépensent le plus pour le paludisme
Coût moyen du traitement antipaludique
                             ( US$)
  20              (rapport 2003 OMS/UNICEF)
                                                         cout moyen (direct et
  15                                                     indirect) du traitement
                                                         d' épisode palustre
                                                           un
US $




  10
                                                         dépenses totales de
       5                                                 SP et privées (par
       0                                                 habitant)
           Burkina faso     Ghana         Rwanda

       Le coût du paludisme dépasse le total des dépenses de santé par habitant
Rapport de Budget de l’état accordé de la santé par pays
                   (Rapport OMS 2004)
                       Zim b a b w e                                                                                                            20
 S a o T o m e a n d P rin cip e                                                                                                14
                       S e ych e lle s                                                                                    13
                               Ghana                                                                                      13
                         T a n z a n ia                                                                                   13
                           N a m ib ia                                                                               12
                   M o z a m b iq u e                                                                                12
                             Uganda                                                                                  12
                        B o tsw a n a                                                                          11
                                  Chad                                                                         11
                    S o u th A fr i c a                                                                   10
                               E r i tr e a                                                               10
                           Senegal                                                                9
                              Za m b i a                                                          9
                              M a la w i                                                          9
                    M a d a g a sc a r                                                            9
                          M a u ri ti u s                                                     8
                                  Togo                                                        8
                       M a u r i ta n i a                                                     8
                                    M a li                                                    8
                    C ô te d 'v o i r e
                                I                                                             8
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         E q u a to ri a l G u i n e a                                4
                                    DRC                               4
                             B u ru n d i                     3
                               Congo                          3
                            E th i o p i a                2
                               Sudan              1

                                              0       2           4           6           8           10            12         14    16   18   20

                                                                                                      %
Financements internationaux (7)
  PARTENAIRES FINANCIERS                       ACTIONS
- ONUSIEN                               • Programme national de lutte
   Banque mondial, OMS, PNUD,           • Programme ponctuel
   Unicef

                                        • Programme ponctuel,
- BILATÉRAUX:
   GTZ, USAID, AFD, Coopération
                                        • Surveillance
   Italienne                              épidémiologique, PEC

- PARTENARIAT                           • Recherches (vaccin,
   Fondation Rockefeller, Bill Gates,     réactifs…) formations…
   Instituts , centre de recherche...

- MULTICENTRIQUES                       • Formations, recherches,
   MIM, Global Fund, CEE                  ateliers…
Exemples (3,9)
• UE (sida, tuberculose, paludisme): 600 millions d’euros sur 5
  ans (essais cliniques, protocoles thérapeutiques)

• Etats-Unis: donne plus d’argent au Fond mondial et leurs
  engagements jusqu’en 2008: plus de 2 milliards de $.

• Le Fond mondial alloue 35% de son budget à la lutte contre le
  paludisme.

• Madagascar: 50 millions $ (sida, tuberculose, paludisme): 4e
  round sur 2 ans: projet CRESAN dont 10 millions pour le
  paludisme pour atteindre les objectifs d’Abuja.
Projets à l’action (3,8)

• Le financement a eu des résultats positifs
   – Sud de Mozambique: baisse de 88% de cas paludisme
   – Afrique du Sud: diminution de 90% des cas

• Mal utilisé
  – Sénégal : 5 milliards cfa

• Retard de financement
Conclusion


• Projets bien étudiés

• Personnels: qualifiés,…

• Communication pour le changement de
  comportement

• Monitoring et évaluation
MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION !




               FIN
Références
1- www.unmillenniumproject.org
2- La lutte contre le paludisme continue de heurter à l’insuffisance du
   financement des traitements. Le Monde avec AFP- 25 avril 2003.
3- Matthew Pritchard. La lutte contre le paludisme progresse en Afrique
   australe « Le financement de nouvelles techniques a eu des résultats
   positifs ». Usinfo.State.gov. 17 fev 2005.
4- Aide-mémoire, Paludisme" OMS,1998
5- Diane Hardy. Journée africaine du paludisme. 23/04/2004.
6- Faire reculer le paludisme. WWW.rbm.who.int
7- Afrique Renouveau, Vol.18#4 (Janvier 2005)
8- Ndiaga NDIAYE . PALUDISME - Gestion opaque des fonds et
   insuffisance de résultats : La suspension prive le Sénégal de 4
   milliards Cfa. ECHO : Echange et Coopération Hospitalière
   Internationale - Centre Hospitalier de Tulle. 05 mars 2005.
9- JM Bader. Le Figaro. 03/10/03.

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Financement de la lutte contre le paludisme en Afrique :des projets à l'action

  • 1. Financement de la lutte contre le paludisme en Afrique: des projets à l’action RANARIVELO Lanto Alisoa Atelier Paludisme IPM 2005
  • 2. Plan • Introduction • Financements de la lutte contre le paludisme en Afrique • Projets à l’action • Conclusion
  • 3. Introduction (1,2,3,4) • Le paludisme fait partie des maladies les plus meurtrières de la planète (Paul Ehmer) • Maladie de la pauvreté et en même temps cause de la pauvreté • Parmi les 105 pays définis de paludisme par l’OMS, 45 sont dans la régions de l’Afrique; 90% de décès ont lieu en Afrique. Tous les jours, environ 3000 personnes meurent du paludisme dans cette région, la plupart desquelles sont des enfants. • Le paludisme coûte chaque année 12 milliards de $ (10,8 milliards d’ euros) sous forme de perte de PIB et de retard de développement, alors qu’il ne faudrait que 2-3 milliards $ annuels pour lutter efficacement contre cette maladie. Pour le moment, seuls environ 500 millions sont mobilisés chaque année.
  • 4. Financements nationaux (5,6) • Kenya: les dépenses affectées au paludisme constituent 25% du budget de la santé • Une vingtaine de pays ont baissé ou supprimé les taxes et droit de douane sur les MII.
  • 5. Study on malaria financing and expenditures in Ethiopia. Washington, DC, World Bank, 2000.
  • 6. Dépenses totales consacrées au paludisme en Tanzanie (1998) 9% 20% Ménages Fonds publics Donnateurs 71% Ce sont les ménages qui dépensent le plus pour le paludisme
  • 7. Coût moyen du traitement antipaludique ( US$) 20 (rapport 2003 OMS/UNICEF) cout moyen (direct et 15 indirect) du traitement d' épisode palustre un US $ 10 dépenses totales de 5 SP et privées (par 0 habitant) Burkina faso Ghana Rwanda Le coût du paludisme dépasse le total des dépenses de santé par habitant
  • 8. Rapport de Budget de l’état accordé de la santé par pays (Rapport OMS 2004) Zim b a b w e 20 S a o T o m e a n d P rin cip e 14 S e ych e lle s 13 Ghana 13 T a n z a n ia 13 N a m ib ia 12 M o z a m b iq u e 12 Uganda 12 B o tsw a n a 11 Chad 11 S o u th A fr i c a 10 E r i tr e a 10 Senegal 9 Za m b i a 9 M a la w i 9 M a d a g a sc a r 9 M a u ri ti u s 8 Togo 8 M a u r i ta n i a 8 M a li 8 C ô te d 'v o i r e I 8 C a p e V e rd e 8 B u r k i n a F a so 7 K e n ya 7 C e n tra l A fr i c a n R e p u b l i c 7 N ig e r 6 A n g o la 5 N ig e ria 4 Rw anda 4 E q u a to ri a l G u i n e a 4 DRC 4 B u ru n d i 3 Congo 3 E th i o p i a 2 Sudan 1 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 %
  • 9. Financements internationaux (7) PARTENAIRES FINANCIERS ACTIONS - ONUSIEN • Programme national de lutte Banque mondial, OMS, PNUD, • Programme ponctuel Unicef • Programme ponctuel, - BILATÉRAUX: GTZ, USAID, AFD, Coopération • Surveillance Italienne épidémiologique, PEC - PARTENARIAT • Recherches (vaccin, Fondation Rockefeller, Bill Gates, réactifs…) formations… Instituts , centre de recherche... - MULTICENTRIQUES • Formations, recherches, MIM, Global Fund, CEE ateliers…
  • 10. Exemples (3,9) • UE (sida, tuberculose, paludisme): 600 millions d’euros sur 5 ans (essais cliniques, protocoles thérapeutiques) • Etats-Unis: donne plus d’argent au Fond mondial et leurs engagements jusqu’en 2008: plus de 2 milliards de $. • Le Fond mondial alloue 35% de son budget à la lutte contre le paludisme. • Madagascar: 50 millions $ (sida, tuberculose, paludisme): 4e round sur 2 ans: projet CRESAN dont 10 millions pour le paludisme pour atteindre les objectifs d’Abuja.
  • 11. Projets à l’action (3,8) • Le financement a eu des résultats positifs – Sud de Mozambique: baisse de 88% de cas paludisme – Afrique du Sud: diminution de 90% des cas • Mal utilisé – Sénégal : 5 milliards cfa • Retard de financement
  • 12. Conclusion • Projets bien étudiés • Personnels: qualifiés,… • Communication pour le changement de comportement • Monitoring et évaluation
  • 13. MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION ! FIN
  • 14. Références 1- www.unmillenniumproject.org 2- La lutte contre le paludisme continue de heurter à l’insuffisance du financement des traitements. Le Monde avec AFP- 25 avril 2003. 3- Matthew Pritchard. La lutte contre le paludisme progresse en Afrique australe « Le financement de nouvelles techniques a eu des résultats positifs ». Usinfo.State.gov. 17 fev 2005. 4- Aide-mémoire, Paludisme" OMS,1998 5- Diane Hardy. Journée africaine du paludisme. 23/04/2004. 6- Faire reculer le paludisme. WWW.rbm.who.int 7- Afrique Renouveau, Vol.18#4 (Janvier 2005) 8- Ndiaga NDIAYE . PALUDISME - Gestion opaque des fonds et insuffisance de résultats : La suspension prive le Sénégal de 4 milliards Cfa. ECHO : Echange et Coopération Hospitalière Internationale - Centre Hospitalier de Tulle. 05 mars 2005. 9- JM Bader. Le Figaro. 03/10/03.