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Paludisme : les parasites qui rendent malade
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- 12. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies Expression de différentsantigènes de surface variants (VSA) chez P. falciparum Chaque parasite (clone) a la capacité d’exprimer plusieurs antigènes de surface variants génétiquement (VSA) distinct (pour illustration : le génome de P. falciparum contient près de 60 gènes var codant pour différentes familles de VSA pfEMP1)
- 13. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies Expression de différentsantigènes de surface variants (VSA) chez P. falciparum Chaque clone exprime seulement un VSA spécifique à la fois Chaque clone peut varier ses VSA exprimés Duraisingh et al. Heterochromatin silencing and locus repositioning linked to regulation of virulence genes in Plasmodium falciparum. Cell. 2005;121(1):13-24.
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- 31. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies Variant surface antigènes(VSA) et immunité • Chez les individus non-immuns, les parasites exprimant VSAAccès grave dominent comme ils ont un taux de multiplication plus élevé que les parasites exprimant VSAAccès simple • Chez les individus semi-immuns, les parasites exprimant VSAAccès simple dominent car les parasites exprimant VSAAccès grave sont inhibés par les IgG VSAAccès grave-specifique • Chez les individus fortement immun, les parasites exprimant VSAAccès simple et VSAAccès grave sont inhibés par les IgG VSA- specifique
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- 33. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies 0 7 1421 28 35 42 JOURS 1012 1010 108 106 104 102 0 TOTALPARASITES Limite de detection (microscopie) RII RIII RI S RESISTANCE CROISSANTE Réponses thérapeutiques (parasitologie)
- 34. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies 0 7 1421 28 35 42 JOURS 1012 1010 108 106 104 102 0 TOTALPARASITES Limite de detection (microscopie) S Réussite thérapeutique = parasites éliminés
- 35. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies 0 7 1421 28 35 42 JOURS 1012 1010 108 106 104 102 0 TOTALPARASITES Limite de detection (microscopie) RI S Résistance R1 = les mêmes parasites ou des parasites différents de ceux de J0 PCR pour trancher (comparaison isolat J0 vs Ji)
- 36. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies 0 7 1421 28 35 42 JOURS 1012 1010 108 106 104 102 0 TOTALPARASITES RII Résistance R2 = fréquemment les mêmes parasites que ceux de J0 PCR pour trancher (comparaison isolat J0 vs Ji) Limite de detection (microscopie)
- 37. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies 0 7 1421 28 35 42 JOURS 1012 1010 108 106 104 102 0 TOTALPARASITES Limite de detection (microscopie) RIII Résistance R3 : les mêmes parasites que ceux de J0
- 38. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies 0 7 1421 28 35 42 JOURS 1012 1010 108 106 104 102 0 TOTALPARASITES Limite de detection (microscopie) RII RIII RI S RESISTANCE CROISSANTE Réponses thérapeutiques (parasitologie)
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- 41. Accèspalustresetsouchesdeplasmodies En guise deconclusion Quels sont ces parasites qui nous rendent malades ? Ils sont de différentes sortes … et mieux vaut prévenir que guérir
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