Le document traite de l'infection plasmodiale et de la maladie du paludisme, en décrivant les différences entre les individus non immuns et immuns ainsi que l'impact de l'infection sur la morbidité. Il souligne les manifestations cliniques, les facteurs de transmission et d'évolution des infections, ainsi que l'importance d'une bonne connaissance de cette maladie pour un diagnostic approprié. Les références fournies incluent des études sur le diagnostic et le traitement du paludisme en zone d'endémie.

1. INFECTION PLASMODIALE ET MALADIE
Séraphine KUTUMBAKANA
Programme National de Lutte contre le
paludisme/Ministère de la Santé.
Rép. Dém. du Congo.
E-mail: seraphine_kutu @yahoo.fr

2. PLAN
• Introduction
• Infection plasmodiale
- Individus non immuns
- Individus immuns
• Relation infection- morbidité
- Accès palustre simple
- Forme grave
- Facteurs clés
• Conclusion

3. Introduction
« Infection » plasmodiale ou portage de plasmodium
= « Présence de Plasmodium chez son hôte humain »
Infection stade pré-érythrocytaire ( phase asexuée
dans les hépatocytes) , indétecté & sans impact sur
morbidité
Infection stade érythrocytaire ( phase asexuée &
sexuée) : seuls asexués ont impact sur morbidité
Paludisme maladie
=« Manifestations cliniques dues / attribuables à
l’infection plasmodiale (stades érythro. asexués) »

4. Infection plasmodiale chez individus
non immuns
Infection symptomatique le plus souvent au début
portage
Evolution des premières infections
• Densité parasitaire faible (au début) + signes cliniques
pdt pics
• Fluctuation de la parasitémie
• Développement d’un certain (faible) niveau d’ immunité
portage asymptomatique

5. Infection plasmodiale chez individus non
immuns
Devenir des infections:
• Guérison sous traitement
• Guérison spontanée (2 semaines à 6 mois; < 1 an en
général)
• Formes graves et décès(< 20% des infectés sans
traitement)

6. Infection plasmodiale chez individus
immuns
Infections le plus souvent asymptomatiques
(rarement symptomatiques) = paludisme infection
Constitution des infections (populations
plasmodiales) : plusieurs pop. parasitaires portées
ensembles
Evaluation : Prévalence & Densité parasitaire
Facteurs clés : Transmission & âge (immunité)

7. Infection plasmodiale chez individus
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8. Relation infection-morbidité : Forme simple
Eclatement de schizontes et libération de
mérozoïtes + tumor necrosis factors(TNF).
Manifestations cliniques sont associées à une
augmentation brutale de la parasitémie
Association parasitémie élévée – pics de fièvre varie
en fonction d’âge et du niveau d’endémicité.
Manifestations cliniques : fièvre, frissons, sueurs ….

9. Relation infection-morbidité: forme simple

10. Relation infection – morbidité : formes graves
Séquestration des hématies parasitées & autres
mécanismes (métaboliques)
Signes:
• Anémie (fê enceinte, jeune enfant)
• Troubles de la conscience
• Détresse respiratoire
• Autres signes de gravité : choc, hémoglobinurie,
syndrome hémorragique, ictère, hypoglycémie,
convulsions, hyperparasitisme…

11. Relation infection plasmodiale-morbidité :
facteurs clés
• Inoculum
• Virulence plasmodiale
• Sensibilité génétique
• Statut immunitaire(âge,niveau d’endémicité).

12. Conclusion
La bonne connaissance de l’infection plasmodiale
(paludisme infection & paludisme maladie) permet
de tirer les informations pour attribuer la maladie au
paludisme.

13. Référence
1.C. ROGIER, M-C. HENRY, A.SPIEGEL- Diagnostic des
accès palustres en zone d’endémie: Bases théoriques et
implications pratiques. Med.Trop.2001.61:27-46
2.C.ROGIER-Paludisme de l’enfant en zone d’endémie:
Epidémiologie, acquisition d’une immunité et stratégies
de lutte. Med Trop; 63: 449-464.
3.JEAN- ETIENNE TOUZE- Clinique et traitement du
paludisme. Dernière mise à jour:23 mars 2000.Jour de
visite:07/03/2005.http://asmt.louis.free.fr/clinique.html
4.AUTEUR ANONYME - La maladie. Quel site ??? Jour
de visite:07/03/2005

14. Référence
5.C.ROGIER:Comment diagnostiquer les accès palustres?
Med Trop 2004;64:00
6. AUTEUR ANONYME: Symptoms of malaria infection
http://www.anytestkits.com/malaria-symptoms.htm.
Jour de visite: 07/03/2005
7.