Le document traite de l'immunité face au paludisme, en distinguant l'immunité innée et adaptative, ainsi que les réponses immunitaires spécifiques associées aux lymphocytes T et B. Il aborde également des facteurs génétiques influençant la susceptibilité aux infections par les plasmodies et décrit les mécanismes d'action des anticorps et cytokines en réponse aux infections. Enfin, le texte souligne l'importance des approches vaccinales et l'influence évolutive de la malaria sur le génome humain.

1. ASSI Serge-Brice
Institut Pierre RICHET / INSP
Atelier paludisme 2006
EVALUATION
par les FACILITATEURS
EVALUATION
par les FACILITATEURS
EVALUATION
par les FACILITATEURS

2. Immunité: reconnaître et tolérer le soi
reconnaître et rejeter le non soi.
Réponses immunitaires:
Naturelle ou (innée): non-spécifique
Leucocytes : cellules phagocytaires
Adaptative: spécificité et la mémoire
lymphocyte T et B
Lymphocyte B: anticorps
Lymphocytes T: (gamme d’activités plus large)
contrôle du développement de LB
interagissent avec les cellules phagocytaires
détruisent directement les cellules infectées

3. Prémunition: Immunité
progressive, éphémère, et
incomplète
Observations:
Variation
intensité de la
transmission
Entretenue
par une stimulation
antigénique dues aux
piqûres infectantes
d’anophèles
Smith T et al., 1999
Fig. 1: Prévalence de parasitémie de P.f.
la multiplicité des infections
moyenne géographique des densités parasitaires
et le risque de fièvre palustre en fonction de l’âge;
vallée de Kilombero au Kenya.

4. Bien naître:
Certains facteurs
génétiques
Immunité innée

5. Protection contre:
l’infection par plasmodies
l’apparition des formes graves (P. f.)
1. Facteurs liés au GR (structurales ou fonctionnelles):
antigène Duffy
hémoglobinopathies: S, C et E; Thalassémies
déficience en G6PD
2. Molécules Hôte:
CR1
3. cytokines:
TNF-α,
HLA-B53,

6. Bien naître:
Certains facteurs
génétiques
Immunité innée
Apprendre:
Immunité adaptative

7. Male D. 2002

8. Première ligne de défense contre le parasite
Permet la mise en place de l’immunité adaptative
Réduction de la probabilité de tomber malade
Réduction de la cas d’accès grave
Réduit la virulence
des parasites
Inhibe croissance
des parasites
Action
Avantages Hôte

9. Principaux facteurs
Au niveau hépatique:
Anticorps bloquants l’invasion des cellules hépatiques par
les sporozoïtes
IFN-γ et les Ly CD8+, inhibent le développement des
plasmodies au niveau du foie
Erythrocytaire:
Ac qui bloquent l’invasion érythrocytaire de mérozoïtes
Ac qui empêchent la séquestration des GRP
IFN-γ et Ly CD4+ Th1, activation des macrophage
Ac neutralisant la glycosylphosphatidylinositol du parasite
(inhibe l’action des cytokines pro-inflammatoires)

10. Herman I W, 1998

11. BIEN NAÎTRE ou PAS
Mettre en jeu immunité innée
Et APPRENDRE à se défendre
Différentes théories élaborée à partir d’expériences:
laboratoire (in vitro et ex vivo)
animaux (in vivo)
homme (in vivo)
Les différents approches vaccinales
Mystère est loin d’être résolu

12. Revillard JP et Fridman HW. Immunologie.1194. Ed3. De Boeck-Wesmael
S.A. Bruxelles. Page 1.1
Smith T, Felger I, Tanner M and Beck HP. The epidemiology of multiple
Plasmodium falciparum infections. Premunition in Plasmodium
falciparum infection: insights from the epidemiology multiple infections.
1999. Trans R Soc Trop Med Hyg. 93,(S1): 29-34
Kwiatkowski PD. How malaria has affected the human genome and what
human genetics can teach us about malaria. 2005. Am J Hum Genet.
77: 171-190
Lars Hviid. Molecular medecine. Clinical disease, immunity and protection
against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic
areas. [available form] http://www.expertreviews.org/lhc/txt001lhc.pdf
Male D. (2002). Immunologie, Aide-mémoire illustré. Paris, Bruxelles.
Herman I W. 1998. Malaria: Parasite Biology, Pathogenesis and Protection.
Washington, D.C., ASM Press.
Stevenson M M and Riley M E. Innate immunity to malaria 2004. Nature
Immunology. 4; 169-180.

13. ASSI Serge-Brice
Atelier paludisme 2006