Le document aborde les processus tumoraux, y compris la classification des tumeurs, l'épidémiologie du cancer et les mécanismes biologiques sous-jacents, tels que l'activation des oncogènes et la défaillance des gènes suppresseurs de tumeurs. Il décrit également les différentes étapes de la carcinogenèse, les types de cancer et leurs métastases, ainsi que les approches thérapeutiques comme la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Enfin, il détaille la nomenclature des tumeurs en distinguant les formes bénignes et malignes.

1. 11. Processus tumoraux 1 avril 2009 PBC2060

2. Tumeurs, néoplasies, néoplasmes

3. Tumeurs bénignes / malignes

4. Tumeurs malignes > Cancer

5. Fréquences > Homme

6. Fréquences > Femme

7. Homme / Femme

8. Épidémiologie > Fréquences

9. Épidémiologie > Mortalité

10. Épidémiologie > Évolution

11. Épidémiologie > Mortalité

12. Tumorigenèse

13. Protéines du cancer

14. Oncogène

15. Gènes Ras

16. Bases moléculaires du cancer

17. Activation de l’oncogène Translocation Amplification Mutation Insertion d’un rétrovirus (Ex: HTLV1) NMYC

18. Amplification génique

19. Gènes suppresseurs de tumeurs TUMEUR

20. p53 Apoptose

21. Protéine p53 Normal Inactivé

22. Réparation de l’ADN

23. Cycle cellulaire Oncogènes . Une copie activée Gènes suppresseurs . Deux copies inactivées

24. HPV E6 et HPV E7

25. Cancer > Multigènes, multiétapes

26. Raccourcissement des télomères

27. Carcinogenèse Carcinogenèse chimique Carcinogenèse virale Accidents chromosomiques

28. Carcinogenèse chimique Goudrons Tabac

29. Translocations chromosomiques

30. Translocations chromosomiques Gène de fusion

31. Translocations chromosomiques Lymphome de Burkitt

32. Progression tumorale Clone

33. Progression tumorale

34. Un exemple de développement tumoral

35. Cancer du col utérin

36. Muqueuse du col utérin Épithélium malpighien Chorion

37. Cancer du col utérin HPV16 HPV18 Human PapillomaVirus

38. Infection HPV

39. Dysplasie épithéliale Carcinome In situ = Normal Dysplasie légère Dysplasie moyenne Dysplasie sévère

40. Cancer du col utérin Frottis cervico-vaginaux

41. Carcinome in situ du col utérin

42. Pléomorphisme / Mitoses

43. Hyperchromatisme / Multinucléation

44. Invasion de la membrane basale

45. Invasion du chorion

46. Invasion du chorion

47. Extension tumorale dans le chorion

48. Cancer du col utérin

49. Cancer du col utérin

50. K col > Extension loco-régionale

51. Invasion du chorion Muqueuse Épithélium Chorion

52. Extension lymphatique

53. Métastases à distance

54. Stade d’extension

55. Stade d’extension > colon

56. Stade d’extension > poumon

57. Stade d’extension > sein

58. Métastase

59. Métastases

60. Sites principaux de métastase

61. Métastase cérébrale Carcinome pulmonaire

62. Métastase cardiaque + Péricardite hémorragique Mélanome

63. Métastase cardiaque Mélanome

64. Extension dans les cavités Métastase ovarienne d’un cancer gastrique Plèvre Péricarde Péritoine

65. Phase terminale Obstruction conduit vital Digestif Aérien Perte de fonction organe vital Cerveau Coeur Sécrétion d’une hormone Tumeur endocrine (ex: insuline) Syndrome paranéoplasique Masse tumorale Troubles métaboliques Inflammation chronique Cachexie (TNF-alpha, IL-1, Il-6)

66. Nomenclature Différentiation tumorale

67. Nomenclature Tumeurs bénignes: -omes Tumeurs malignes Épithéliales: Carcinomes Conjonctives: Sarcomes Tumeurs germinales (Tératomes,…) Tumeurs mélanocytaires Naevus, mélanomes Tumeurs du système nerveux

68. Carcinomes Carcinomes épidermoides Adénocarcinomes (Glandes) Carcinomes endocrines Autres carcinomes

69. Carcinome épidermoïde Épithélium malpighien

70. Carcinome épidermoïde cutané

71. Carcinome épidermoïde > Tête/cou Larynx Tongue Lips

72. Carcinome épidermoïde > Poumon

73. Prolifération glandulaire Bénins/malins Adénomes Adénocarcinomes Localisation Digestive Respiratoire Gynécologique

74. Adénocarcinome colique

75. Adénocarcinome colique

76. Stade d’extension du cancer colorectal

77. Adénomes coliques (Polypes)

78. Adénocarcinome de l’endomêtre

79. Adénocarcinome de l’endomêtre

80. Adénomes thyroidiens

81. Adénomes thyroidiens

82. Carcinome vésiculaire de la thyroide

83. Carcinome papillaire de la thyroide

84. Adénome de la surrénale Adénome de Conn Hypertension artérielle Aldostérone Adénome de la surrénale Syndrome de Cushing Cortisol

85. Insulinome

86. Tumeurs conjonctives

87. Différentiation musculaire lisse Bénin: Léïomyome Malin: Léïomyosarcome

88. Leiomyome / Léiomyosarcome

89. Léiomyosarcome

90. Rhabdomyome cardiaque

91. Myxome de l’oreillette

92. Tumeurs embryonnaires

93. Neuroblastome

94. Néphroblastome (Tumeur de WIlms)

95. Tumeurs du SNC > Tumeurs gliales ++

96. Envahissement loco-régionale

97. Expansion dans une cavité

98. Expansion dans une cavité

99. Immunité anti-tumorale

100. Évasion immunitaire

101. Thérapeutique anti-cancéreuse Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapeutique ciblée

102. Chirurgie anti-cancéreuse Exérèse complète si possible Ou diminuer le volume tumoral (debulking) Ou juste biopsie pour diagnostic

103. Radiothérapie anti-cancéreuse Une cellule est d’autant plus sensible à la radiothérapie qu’elle se divise activement et qu’elle est peu différenciée. Toxicité de l’irradiation Rapport coût-bénéfice

104. Chimiothérapie anti-cancéreuse Fixation à ADN Alkylants et alkylants-like Action voisine de la radiothérapie Poisons du fuseau mitotique Vincristine Anti-métabolites (biosynthèse ADN) Analogues des purines Analogues des pyrimidines Anti-folates

105. Fin du cours 11 Credits Pathologic Basis of Disease, Robbins, 2005 Webpath (medlib.med.utah.edu ) Nature reviews