Réalisé par:
                         Bouallagui Néji
                           Kanzari Kais
Hammamet le 27/03/2012
Objectifs
Approche quantitatives et qualitatives: Avantages
 et limites, analyse critique


Conférences, débats et Controverses: Exportation
 des services de santé
Analyse Quantitative des
données en santé publique
                      Pr Ben Salem Kamel




                Informatio
                n sanitaire




 Décrire statistiquement cette information : variables
Variable
                      s


Quantitatives                              Qualitatives



                                       Nominale
Discrètes   Continues                    Genre,      Ordinale
                                                     Niveau scolaire
                                       profession,




                        Distribution
Présentation des variables


Méthodes      Tableau de                  Méthodes
tabulaires   contingence                  graphiques




                            D. bâtonnet          Histogramme c. cumulée




                           D. secteurs          Polygone de fqce   Radar
Synthèse des variables

                       Variable                    Variable
                      quantitative                qualitative

Paramètres de dispersion Paramètres de tendance
                                centrale           fréquence

       Variance                      moyenne
                                                    f. relative

       Écart type                    médiane
                                                      Ratio
          Écart
      interquartile
          Coef
        variation
Avantages des recherches quantitatives:

 - Les recherches quantitatives ne permettent pas de mesurer l’ensemble des
 dimensions d’un phénomène
- Ne permettent pas de connaître les caractéristiques, les opinions, les
attitudes, les comportements passés et ou les intentions ,...
- Nécessite des moyens matériels, humains et financiers d’autant plus important
que la population est grande
 - Les résultats sont longs à exploiter et à publier (recensement)
Carte sanitaire
               Pr Ben Salem Kamel

• Document de gestion essentiel à la
  planification
• Permet d’avoir une vision claire
  consensuelle des besoins de la population
  et propose les voies et moyens de les
  prendre en charge
• Permet la répartition judicieuse des
  infrastructures, des équipements et des RH
  sur l’ensemble du territoire national.
CS: Aspect Critique (B Arous)

Pages   Libellés             Données CS         Rectification
         Les CSB par type         49                 46
41
        Répartition des     Circonscriptions   Circonscriptions
43                           Sanitaires : 14    Sanitaires : 6
         Circonscriptions    Délégations:20     Délégations: 12
            Sanitaires
          Les Médecins        Publics: 149       Publics: 124
 70       Généralistes        Privés: 221        Privés: 191

          Les Médecins        Publics: 55        Publics: 60
 70        Spécialistes       Privés: 173        Privés: 152
          Densité des            103,5              91,25
 77     Médecins /100 000
           Habitants
        Les Equipements       Scanner: 2         Scanner: 4
103          lourds             IRM: 1             IRM: 2
Recommandations
 Identifier les sources d’informations (Données
  fiables, valides…)
 Fournir les normes et standards (Infrastructures,
  RH, Activités…)
 Intégrer d’autres données relatives aux résultats
  des soins
 Utiliser les données de la carte sanitaire pour le
  benchmarking
 Penser à établir des cartes sanitaires régionales.
Exportation des services de santé:
                                    Stabilité
        Croissance                    des prix
                     Objectifs de
                     la politique
                     économique
Equilibres des                      Le plein emploi
 échanges avec
 l’extérieur
Objectifs différents
Secteur privé: maximisation de profit et
 croissance

Secteur public: rendre un service public
Secteur local, secteur exportateur
(Critiques OMC 2006)

 Secteur exportateur: code d’incitation
 à l’investissement

 Secteur local: pas d’avantages fiscaux
Secteur public et
exportation
 Patients de moins en moins satisfaits de la
  médecine malgré que le niveau de santé n’a jamais
  été aussi élevé
 Surconsommation médicale, les soins coutent de
  plus en plus cher
 Se trouvent mal informés en matière de
  prévention, sur leurs maladies et sur leurs
  traitements
 Se sentent désarmés pour défendre leurs droit vis-
  à-vis du système de soins
Solutions:
 Accessibilité
 Qualité des ressources physiques
 Personnalisation de l’offre et de la communication
 Information-éducation
 Relation interpersonnelles et compétence
  technique
 Continuité-coordination
 Efficacité des soins
Analyse qualitative des
           données en santé Publique
                          Pr Abdelkerim Soulimane




• La recherche qualitative
• Méthode de la recherche qualitative
• Lecture critique d’un article de recherche qualitative
Système
                              d’information
  Objectifs
exploratoires
 descriptifs
                                                         utiles
                Recherche                     inform
                Qualité                        ations
                                                         fiables
  Objectifs
 explicatifs,
  prédictifs

                            Généraliser les connaissances pour
                                          l’action
Recherche Qualité
                                      Décrire

                Comprendr
                   e
                                                   Compréhension
                                                    d’expériences
Expliquer                                           de la maladie
                                  Compréhension
                                   des problèmes
                                      de santé
                     Processus
                    décisionnel
   Processus
  relationnel
Contexte: description


                 Rôle du chercheur:
                     objectivité


                      Méthode

Méthode de la       Sélection des
 recherche          participants
 qualitative    outils de recueil des
                      données

                Analyse des données


                    Discussion


                    Conclusion
• Les avantages
- La rapidité (petits échantillons de 10 à 70 individus)
- L’économie (coût plus faible qu’une étude quantitative)
- La variété des techniques de traitement des données (du simple résumé à
   l’analyse de contenu)

B. Les inconvénients
-L’impossibilité d’exploiter les résultat à l’ensemble de la population
   (inférence statistique impossible)
    -Le risque de ne rien trouver (étude exploratoire)
    - Les biais liés à l’importance du rôle de l’enquêteur ou de l’animateur
   (biais de courtoisie, d’inductions, etc.)
La place des méthodes qualitatives dans la compréhension des phénomènes et de
comportements: Non observance du traitement des malades chroniques, à l’évaluation des
campagnes d’éducation, à la compréhension des comportements,… COMPREHENSION

L’utilité des méthodes qualitatives apparaît, entre autre, dans la conception des campagnes
d’éducation à la santé, dans la mise au point de protocoles de traitement, dans l’organisation de
l’activité hospitalière, … DECISION
Etude
               Analyse de
quantitativ
                situation
    e
                            Expliquer des
                Etude       phénomènes
              qualitative       Recherche de
                                   solution
Introduction


Lecture critique     Méthode
  d’un article
                    Résultats


                    Discussion


                   Conclusion
Points forts
-Contenu riche
-Méthode pédagogique intéressante




           Points faibles
3 classes de logiciels: Recherche, analyse thématique,
analyse textuelle

Etapes d’analyse qualitative:
- Acquisition des données
-Bases de données
-Produire des extraits ou faire du verbatim
-Analyse du contenu
Points forts
- Nouvelles technologies de l’information
-Dégager le sens d’un texte, des données collectées, d’une
entrevue ou d’un corpus

             Points faibles
  - Logiciel non accessibles
  -Logiciel qui nécessitent une formation
MERCI POUR
  VOTRE
ATTENTION

Résumé j2

  • 1.
    Réalisé par: Bouallagui Néji Kanzari Kais Hammamet le 27/03/2012
  • 2.
    Objectifs Approche quantitatives etqualitatives: Avantages et limites, analyse critique Conférences, débats et Controverses: Exportation des services de santé
  • 3.
    Analyse Quantitative des donnéesen santé publique Pr Ben Salem Kamel Informatio n sanitaire Décrire statistiquement cette information : variables
  • 4.
    Variable s Quantitatives Qualitatives Nominale Discrètes Continues Genre, Ordinale Niveau scolaire profession, Distribution
  • 5.
    Présentation des variables Méthodes Tableau de Méthodes tabulaires contingence graphiques D. bâtonnet Histogramme c. cumulée D. secteurs Polygone de fqce Radar
  • 6.
    Synthèse des variables Variable Variable quantitative qualitative Paramètres de dispersion Paramètres de tendance centrale fréquence Variance moyenne f. relative Écart type médiane Ratio Écart interquartile Coef variation
  • 7.
    Avantages des recherchesquantitatives: - Les recherches quantitatives ne permettent pas de mesurer l’ensemble des dimensions d’un phénomène - Ne permettent pas de connaître les caractéristiques, les opinions, les attitudes, les comportements passés et ou les intentions ,... - Nécessite des moyens matériels, humains et financiers d’autant plus important que la population est grande - Les résultats sont longs à exploiter et à publier (recensement)
  • 8.
    Carte sanitaire Pr Ben Salem Kamel • Document de gestion essentiel à la planification • Permet d’avoir une vision claire consensuelle des besoins de la population et propose les voies et moyens de les prendre en charge • Permet la répartition judicieuse des infrastructures, des équipements et des RH sur l’ensemble du territoire national.
  • 9.
    CS: Aspect Critique(B Arous) Pages Libellés Données CS Rectification Les CSB par type 49 46 41 Répartition des Circonscriptions Circonscriptions 43 Sanitaires : 14 Sanitaires : 6 Circonscriptions Délégations:20 Délégations: 12 Sanitaires Les Médecins Publics: 149 Publics: 124 70 Généralistes Privés: 221 Privés: 191 Les Médecins Publics: 55 Publics: 60 70 Spécialistes Privés: 173 Privés: 152 Densité des 103,5 91,25 77 Médecins /100 000 Habitants Les Equipements Scanner: 2 Scanner: 4 103 lourds IRM: 1 IRM: 2
  • 10.
    Recommandations  Identifier lessources d’informations (Données fiables, valides…)  Fournir les normes et standards (Infrastructures, RH, Activités…)  Intégrer d’autres données relatives aux résultats des soins  Utiliser les données de la carte sanitaire pour le benchmarking  Penser à établir des cartes sanitaires régionales.
  • 11.
    Exportation des servicesde santé: Stabilité Croissance des prix Objectifs de la politique économique Equilibres des Le plein emploi échanges avec l’extérieur
  • 12.
    Objectifs différents Secteur privé:maximisation de profit et croissance Secteur public: rendre un service public
  • 13.
    Secteur local, secteurexportateur (Critiques OMC 2006)  Secteur exportateur: code d’incitation à l’investissement  Secteur local: pas d’avantages fiscaux
  • 14.
    Secteur public et exportation Patients de moins en moins satisfaits de la médecine malgré que le niveau de santé n’a jamais été aussi élevé  Surconsommation médicale, les soins coutent de plus en plus cher  Se trouvent mal informés en matière de prévention, sur leurs maladies et sur leurs traitements  Se sentent désarmés pour défendre leurs droit vis- à-vis du système de soins
  • 15.
    Solutions:  Accessibilité  Qualitédes ressources physiques  Personnalisation de l’offre et de la communication  Information-éducation  Relation interpersonnelles et compétence technique  Continuité-coordination  Efficacité des soins
  • 16.
    Analyse qualitative des données en santé Publique Pr Abdelkerim Soulimane • La recherche qualitative • Méthode de la recherche qualitative • Lecture critique d’un article de recherche qualitative
  • 17.
    Système d’information Objectifs exploratoires descriptifs utiles Recherche inform Qualité ations fiables Objectifs explicatifs, prédictifs Généraliser les connaissances pour l’action
  • 18.
    Recherche Qualité Décrire Comprendr e Compréhension d’expériences Expliquer de la maladie Compréhension des problèmes de santé Processus décisionnel Processus relationnel
  • 19.
    Contexte: description Rôle du chercheur: objectivité Méthode Méthode de la Sélection des recherche participants qualitative outils de recueil des données Analyse des données Discussion Conclusion
  • 20.
    • Les avantages -La rapidité (petits échantillons de 10 à 70 individus) - L’économie (coût plus faible qu’une étude quantitative) - La variété des techniques de traitement des données (du simple résumé à l’analyse de contenu) B. Les inconvénients -L’impossibilité d’exploiter les résultat à l’ensemble de la population (inférence statistique impossible) -Le risque de ne rien trouver (étude exploratoire) - Les biais liés à l’importance du rôle de l’enquêteur ou de l’animateur (biais de courtoisie, d’inductions, etc.)
  • 21.
    La place desméthodes qualitatives dans la compréhension des phénomènes et de comportements: Non observance du traitement des malades chroniques, à l’évaluation des campagnes d’éducation, à la compréhension des comportements,… COMPREHENSION L’utilité des méthodes qualitatives apparaît, entre autre, dans la conception des campagnes d’éducation à la santé, dans la mise au point de protocoles de traitement, dans l’organisation de l’activité hospitalière, … DECISION
  • 22.
    Etude Analyse de quantitativ situation e Expliquer des Etude phénomènes qualitative Recherche de solution
  • 23.
    Introduction Lecture critique Méthode d’un article Résultats Discussion Conclusion
  • 24.
    Points forts -Contenu riche -Méthodepédagogique intéressante Points faibles
  • 25.
    3 classes delogiciels: Recherche, analyse thématique, analyse textuelle Etapes d’analyse qualitative: - Acquisition des données -Bases de données -Produire des extraits ou faire du verbatim -Analyse du contenu
  • 27.
    Points forts - Nouvellestechnologies de l’information -Dégager le sens d’un texte, des données collectées, d’une entrevue ou d’un corpus Points faibles - Logiciel non accessibles -Logiciel qui nécessitent une formation
  • 28.
    MERCI POUR VOTRE ATTENTION