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Utilisation de la radiographie per-opératoire
- 1. Anatomie et utilisationd’un amplificateur de brillance par rayons X Benjamin NICOT Neurochirurgien Clinique Belledonne
- 2.
- 3.
- 4.
- 5. Les rayonnements ionisants •Interagissent avec la matière (ionisation et/ou excitation) • Comprennent la radioactivité (réactions nucléaires) et les rayons X (excitation électronique de l’atome)
- 7. Radioprotection • Limiter ladose de rayons X reçus • S’éloigner • Porter des protections plombées • Récepteur près du patient • Mettre les volets • Prise rouge en salle : informer le couloir • Dosimètres passifs et actifs : suivi • Navigation …
- 9. récepteur (contient lecapteur) émetteur écrans arceau Description de l’ampli OEC Series 9800
- 10. 1 2 3 4 5 6 1 : avancerou éloigner l’ampli du patient 2 : faire pivoter sur un axe vertical 3 : alterner les acquisitions face (photo) et profil 4 et 5 : ne pas modifier 6 : poignée des roues doit TOUT LE TEMPS rester perpendiculaire à l’ampli = parallèle au patient = pas comme sur la photo > déplacer l’ampli vers la tête ou les pieds du patient
- 11. Quizz : commentaméliorer la qualité de cette image?
- 12. Bouton de déclenchementde l’émission des rayons X Motorisation : monter « vers le ciel » et descendre « vers le sol »
- 13. Quizz : commentaméliorer la qualité de cette image?
- 14.
- 15. Paramètres d’émission des rayonsX, propres à chaque acquisition
- 16. Réglage manuel des paramètresd’émission des rayons X et alarme des 5 min d’utilisation Par défaut : mettre le bouton ½ dose en marche + : radioprotection patient et soignants - : dégrade la qualité de l’image
- 17. Modification du contraste del’image
- 18. Empiler les images Puisles passer sur l’écran de droite pour comparaison
- 19. Zoom : unpeu, beaucoup, à la folie…
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- 21.
- 22. Absence de zoommais influence de la position du patient source récepteur
- 23. Diaphragme, volets, collimateurs… synonymes dediminution de la dose et amélioration de la qualité de l’image (contraste)
- 24. « kaléidoscope »« barres » Principes : 1°) les paramètres d’acquisition automatiques de l’image ne tiennent compte que de la zone à observer (élimine par exemple l’air beaucoup moins dense) 2°) réduit l’arrivée sur le capteur des rayons difractés par le patient qui n’apportent pas une information géométriquement correcte
- 25. Rayons difractés Dégradation dela qualité de l’image par les rayons difractés
- 26. Rayons difractés :pourquoi TOUJOURS coller le récepteur au patient Les rayons diffusent sans être freinés par le récepteur 1 2 3 Quizz : quelle poignée de l’ampli utiliser pour rapprocher le récepteur du patient?
- 27. Avec les voletsSans les volets
- 28.
- 29. Profil strict Positionnement del’ampli clichés de profil
- 30. Double contour Positionnement del’ampli clichés de profil
- 31. Double contour «acceptable »
- 32.
- 33. Il faut desfoisadapter la position de l’ampli pour chaque vertèbre Profil strict
- 34. 1 2 3 Quizz : quellepoignée de l’ampli utiliser pour modifier le profil sur l’image?
- 35. Positionnement de l’ampli clichésde face Les épineuses doivent être centrées entre les pédicules
- 36. Quizz : cetteimage est-elle bien réalisée?
- 37. Il faut desfoisadapter la position de l’ampli pour chaque vertèbre
- 38. 1 2 3 Quizz : quellepoignée de l’ampli utiliser pour modifier la face sur l’image?