Les outils de suivi
Frédéric Gigandet
Chef département Finances
Juin 2013
500 jours plus tard: les DRG
contrainte ou oppor...
Les outils de suivi
Pourquoi un tableau de bord ?
•  Equilibre budgétaire (imposé par le canton)
•  Tableau de bord : trad...
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Les outils de suivi
Le contenu du tableau de bord (hospitalisés)
Cas hospitalisés en soins aigus (sorties) Cas pondérés ...
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Les outils de suivi
Hospitalisations vs ambulatoire ?
Chirurgie	
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(durée d’hospitalisation)
Hospitalisations vs ambulatoire ?
Aspect médical
Volonté,
confort patient
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Les outils de suivi
-> outil d’aide à la décision pour les médecins (en phase de test)
Hospitalisations vs ambulatoire ?
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Les outils de suivi
Maîtriser les outliers
Bilan par discipline médicale
Analyse par DRG
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Les outils de suivi
Démarches à venir
•  Anticiper, connaître le DRG
le plus tôt possible
•  Rendre le médecin plus auto...
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Les outils de suivi ( Frédéric Gigandet,Hôpital du Jura bernois)

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500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)

Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
Les outils de suivi

Frédéric Gigandet
Hôpital du Jura bernois

Publié dans : Santé & Médecine
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Les outils de suivi ( Frédéric Gigandet,Hôpital du Jura bernois)

  1. 1. Les outils de suivi Frédéric Gigandet Chef département Finances Juin 2013 500 jours plus tard: les DRG contrainte ou opportunité?
  2. 2. Les outils de suivi Pourquoi un tableau de bord ? •  Equilibre budgétaire (imposé par le canton) •  Tableau de bord : traduction du budget en activités médicales •  Destinataires : médecins chefs, chefs de service, Directoire, Conseil d’administration M M + 1 M + 25 jrs Dossiers M codés M + 7 jrs Reporting activité •  Fréquence : mensuelle •  Analyse déviances -> actions •  Outil de pilotage
  3. 3. 3 Les outils de suivi Le contenu du tableau de bord (hospitalisés) Cas hospitalisés en soins aigus (sorties) Cas pondérés hospitalisés en soins aigus (casemix) 3643 Budget 3720 2012 4933 Budget 3708 2013 5066 2012 4767 2013 2012 Budget 2013 Ecart budget / réel 2012 Budget 2013 Ecart budget / réel St-Imier 1'860 1'841 1'854 1% St-Imier 2'533 2'492 2'384 -4% Moutier 1'860 1'802 1'854 3% Moutier 2'533 2'440 2'384 -2% HJB 3'720 3'643 3'708 2% HJB 5'066 4'933 4'767 -3% Evaluation de la durée du séjour selon SwissDRG Durée du séjour et nombre de jours d'hospitalisation n Inlier n Outlier - n Outlier - (1) n Outlier + n Outlier + (1) Chirurgie orthopédique cas se trouvant dans les bornes de séjour cas se trouvant en dessous de la borne inférieure de séjour cas se trouvant en dessous de la borne inférieure de séjour pour un seul jour cas se trouvant en dessus de la borne supérieure de séjour cas se trouvant en dessous de la borne inférieure de séjour pour un seul jour 0 50 100 150 200 250 300 350 0 500 1'000 1'500 2'000 2'500 3'000 3'500 4'000 janv févr mars avr mai juin juil août sept oct nov déc 0 100 200 300 400 500 600 0 1'000 2'000 3'000 4'000 5'000 6'000 janv févr mars avr mai juin juil août sept oct nov déc 0 50 100 150 200 250 300 350 0 2 4 6 8 10 12 14 Mai  12 Juin  12 Juil  12 Août  12 Sept  12 Oct  12 Nov  12 Déc  12 Janv  13 Fév  13 Mars  13 Avril  13 Durée  moyenne St-­‐Imier  jours Moutier  jours Moutier  durée moyenne St-­‐Imier  durée moyenne Jours  d'hospitalisation 0% 20% 40% 60% 80% 100% Janvier Février Mars Avril St-Imier 0% 20% 40% 60% 80% 100% Janvier Février Mars Avril Moutier 1.403 1.370 1.327 1.177 1.362 1.354 1.285 2012 Budget  2013 2013 Casemix Index (état) St-­‐Imier Moutier HJB Données fictives •  Visuel •  Identification rapide de la situation •  Par discipline médicale •  Par site •  Cas sortis •  CaseMix Index •  Cas pondérés •  Inliers / outliers •  Durée moyenne •  Nb jrs hospitalisation Chirurgie orthopédique Total Réel 2013 320 310 330 300 300 0 0 0 0 0 0 0 1'560 Budget 282 314 317 324 295 303 271 302 299 310 298 327 1'532 Ecart réel / budget 13% -1% 4% -7% 2% 2% Réel 2012 300 320 300 320 300 320 300 320 300 320 300 320 1'540 St-Imier Réel 2013 160 155 165 150 150 0 0 0 0 0 0 0 780 Budget 155 155 155 155 155 155 155 155 155 155 155 155 775 Ecart réel / budget 3% 0% 6% -3% -3% 1% Réel 2012 150 160 150 160 150 160 150 160 150 160 150 160 770 Moutier Réel 2013 160 155 165 150 150 0 0 0 0 0 0 0 780 Budget 155 155 155 155 155 155 155 155 155 155 155 155 775 Ecart réel / budget 3% 0% 6% -3% -3% 1% Réel 2012 150 160 150 160 150 160 150 160 150 160 150 160 770
  4. 4. 4 Les outils de suivi Hospitalisations vs ambulatoire ? Chirurgie  orthopédique 0 10'000 20'000 30'000 40'000 50'000 60'000 Chiffre  d'affaires  ambulatoire 2012  [Réel] 2013  [Réel] 2013  [Budget] 0 100'000 200'000 300'000 400'000 500'000 600'000 Chiffre  d'affaires  hospitalisations 2012  [Réel] 2013  [Réel] 2013  [Budget] 0 100'000 200'000 300'000 400'000 500'000 600'000 Chiffre  d'affaires  cumulé 2012  [Réel] 2013  [Réel] 2013  [Budget] Données fictives -> La vérité du chiffre d’affaires
  5. 5. 5 Les outils de suivi (durée d’hospitalisation) Hospitalisations vs ambulatoire ? Aspect médical Volonté, confort patient Economicité Actuellement Aspect médical Volonté, confort patient Travail en-cours Economicité
  6. 6. 6 Les outils de suivi -> outil d’aide à la décision pour les médecins (en phase de test) Hospitalisations vs ambulatoire ?
  7. 7. 7 Les outils de suivi Maîtriser les outliers Bilan par discipline médicale Analyse par DRG
  8. 8. 8 Les outils de suivi Démarches à venir •  Anticiper, connaître le DRG le plus tôt possible •  Rendre le médecin plus autonome face aux tableaux de bord
  9. 9. 9 Merci pour votre attention

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