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Santé  Programme National Nutrition Santé              (PNNS)         2001-(2005)-         2001-(2005)-2010   Le PNNS vise...
Objectifs du PNNS9 objectifs nutritionnels prioritaires  Modifications de la consommation alimentaire (5)  Modification de...
Etude SU.VI.MAX*Essai randomisé en double aveugle versus placebo sur unecohorte de 12 741 volontaires françaisConstitution...
ContexteEtudes ne prennent en compte qu’un nutriment ou ungroupe d’alimentLa consommation d’un aliment n’est pas indépenda...
Objectifs  Construire un score de consommation alimentaire  selon les objectifs nutritionnels prioritaires du PNNS  Mise e...
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ContexteEtudes entre consommation de F&L et maladies chroniquesdémontrent un rôle protecteur d’une consommation adéquate d...
ObjectifDescription du profil socio-économique despersonnes consommant « au moins 5 fruits etlégumes par jour »“Socioecono...
Echantillon4282 sujets âgé entre 45-60 ansDonnées alimentaires réparties sur l’année (saisonnalité)Prise en compte des rec...
Résultats (1)Femmes consomment plus de F&LGroupes d’aliments les plus consommés– Pommes, poires                           ...
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ConclusionsConsommateur F&L – meilleur hygiène de vie, plus âgésConsommation plus importante chez les cadres sup est essen...
Perspectives   en cours de rédaction:Création d’un score concernant les recommandations   début des analyses statistiques:...
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Carla Estaquio, Prix de Recherche Louis Bonduelle 2006

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Carla Estaquio, lauréate du Prix de Recherche Louis Bonduelle 2006, propose la construction d'un score de consommation alimentaire selon les objectifs nutritionnels prioritaires du PNNS, et de le mettre en relation avec le statut nutritionnel des maladies chroniques.

Carla Estaquio a participé aux Rencontres de la Fondation Louis Bonduelle 2008.

Retrouvez toutes les Rencontres sur : http://www.fondation-louisbonduelle.org/france/fr/tout-sur-la-fondation/les-rencontres-de-la-fondation-louis-bonduelle.html#axzz1rotD8g2U

Publié dans : Santé & Médecine
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Carla Estaquio, Prix de Recherche Louis Bonduelle 2006

  1. 1. Score nutritionnel dans la cohorteSU.VI.MAX: mé méthodes, aspectssociaux économiques, association l’é ’étatavec l’état nutritionnel et lamorbiditémorbiditéC. EstaquioLauréate du Prix de Recherche LouisBonduelle 2006INSERM U557, INRA U1125, CNAM, UniversitéParis 13, CRNH Ile de France
  2. 2. Santé Programme National Nutrition Santé (PNNS) 2001-(2005)- 2001-(2005)-2010 Le PNNS vise à améliorer l’état de santé de l’ensemble de la population,en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs, la nutrition www.sante.gouv.fr (dossier Nutrition) Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 2
  3. 3. Objectifs du PNNS9 objectifs nutritionnels prioritaires Modifications de la consommation alimentaire (5) Modification de l’hygiène de vie en relation avec l’alimentation (1) Modifications des marqueurs de l’état nutritionnel (3) http://www.mangerbouger.fr Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 3
  4. 4. Etude SU.VI.MAX*Essai randomisé en double aveugle versus placebo sur unecohorte de 12 741 volontaires françaisConstitution d’une banque de données sur l’alimentation etla santé des françaisAnnuel (en alternance): Bilan clinique ou biologiqueAnnuel: Données sur mortalité/morbidité * Supplémentation en vitamines et minéraux anti-oxydants Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 4
  5. 5. ContexteEtudes ne prennent en compte qu’un nutriment ou ungroupe d’alimentLa consommation d’un aliment n’est pas indépendantedu reste du contexte alimentaire et influe sur laconsommation d’autres aliments Définition de typologies alimentaires Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 5
  6. 6. Objectifs Construire un score de consommation alimentaire selon les objectifs nutritionnels prioritaires du PNNS Mise en relation avec le statut nutritionnel et les maladies chroniques« The French National Nutrition and Health Program score is associated with nutritional status and risk of major chronic diseases ». J Nutr (2008) 138: 946-53 Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 6
  7. 7. FSIPO*- Score FSIPO*-MéthodologieRéduire le nombre de petits consommateurs de fruits etlégumes d’au moins 25%Petit consommateur < 3.5 portions de F&L/jour 0 < 2 portions de F&L/jour 0.5 2 – 3.5 portions de F&L/jour 1 ≥ 3.5 portions de F&L/jour9 objectifs traduit en 13 composantesPénalisation pour les « grands mangeurs » *French score of indicators of the PNNS objectives Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 7
  8. 8. FSIPO- Score FSIPO-Echantillon4 976 sujets âgés entre 45 et 60 ansDonnées alimentaires et caractéristiques socio-démographiques455 évènements majeurs entre 1996 et 2004 261 cancers (106 ♂, 155 ♀) 131 CVD (103 ♂, 28 ♀) 63 décès (33 ♂, 30 ♀) Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 8
  9. 9. FSIPO- Score FSIPO-Résultats (1)Caractéristiques des sujets obtenant les scores les plus élevés plus âgés ont de meilleurs habitudes de vie (non fumeurs) meilleur statut nutritionnel meilleur statut biologique Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 9
  10. 10. FSIPO- Score FSIPO-Résultats (2)Evénements majeurs (tous confondus) <9 9 – 12 (IC à 95%) ≥ 12 (IC à 95%) pHommes 1 0.78 (0.57-1.05) 0.64 (0.44-0.96) 0.05Femmes 1 0.96 (0.70-1.31) 0.93 (0.64-1.36) 0.92 Hommes: 36% moins de risque de développer un évènement majeur Femmes: aucune relationAjustement : âge, statut tabagique, niveau d’études, Kcal, supplémentation;pour les femmes: nombre d’enfants, statut ménopausique Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 10
  11. 11. FSIPO- Score FSIPO-ConclusionsLe PNNS est une opportunité pour développer ce typed’instrument inexistant en FranceAmélioration des habitudes alimentaires a une répercussion surl’état de santé statut nutritionnel statut biologique maladies chroniquesIntérêt de poursuivre ce programmeEvaluer l’impact du PNNS au sein de la population Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 11
  12. 12. ContexteEtudes entre consommation de F&L et maladies chroniquesdémontrent un rôle protecteur d’une consommation adéquate deF&LObjectif prioritaire de santé publiqueCampagnes d’information auprès du grand public Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 12
  13. 13. ObjectifDescription du profil socio-économique despersonnes consommant « au moins 5 fruits etlégumes par jour »“Socioeconomic differences in fruit and vegetable consumption among middle-aged French adults: adherence to the 5-a-day recommendation” Soumis auJournal of the American Dietetic Association Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 13
  14. 14. Echantillon4282 sujets âgé entre 45-60 ansDonnées alimentaires réparties sur l’année (saisonnalité)Prise en compte des recettesIndicateurs socio-économiques – Niveau d’études – Catégorie socio-professionnelleDonnées statut tabagique, activité physique, alcoolCoût Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 14
  15. 15. Résultats (1)Femmes consomment plus de F&LGroupes d’aliments les plus consommés– Pommes, poires - Légumes-fruits– Jus de fruit - Légumes-racines– Agrumes - SaladesApport des plats composés– 50 g/j pour les légumes (25%)– 20 g/j pour les fruits (10%)mais 40 g/j proviennent des jus de fruits (20%) Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 15
  16. 16. Résultats (2)Profil socio-démographique « 5 par jour » – plus âgés – plus diplômés – non fumeurs – Alcool: abstinents ou buveurs occasionnels – Activité physique régulière (pour les femmes) – pas de relation avec la catégorie socio-professionnelle Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 16
  17. 17. Résultats (3)-Coûts (3)-Coû Repas journalier F&L Part des F&L♂ 6.92 € 1.09 € 16%♀ 5.36 € 1.05 € 20%Selon indicateurs socio-économiques – Hommes • Cadres supérieurs accorde un budget plus important à leur repas • plus le niveaux d’études est élevé plus la part des F&L dans un repas est importante – Femmes • Cadres supérieurs accorde un budget plus important à leur repas ainsi que les plus diplômées • Cadres supérieurs accorde une part plus faible au F&L dans la composition de leur repas Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 17
  18. 18. (4)- d’Résultats (4)-Groupe d’alimentsFemmes les plus diplômées - de pommes, poires + de jus de fruits + de fruits rouges + de légumes-fruits (ex: tomate) + de salades - de légumes-racine (ex: betterave) - de haricots verts, pois - de légumes-tiges (ex: poireau) Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 18
  19. 19. ConclusionsConsommateur F&L – meilleur hygiène de vie, plus âgésConsommation plus importante chez les cadres sup est essentiellementdûe au jus de fruitNiveau d’étude est le plus discriminant – reflet d’autres dimensionsRevenu les plus modeste qui consacre le plus petit budget aux F&L – stratégies à mettre en œuvre ?Nécessité d’une meilleure compréhension des différents facteursintervenant dans le choix de l’alimentation – contraintes budgétaires, contexte social, accès et disponibilité des produits Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 19
  20. 20. Perspectives en cours de rédaction:Création d’un score concernant les recommandations début des analyses statistiques:Etudier le coût nécessaire pour respecter les recommandations Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 20

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