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INTRODUCTION• > 300 millions cas aigu/an, monde• > 1million décès, 90% Afrique• Principale cause de mortalité enfants < 5a...
DEFINITIONS• Contrôle: Réduire lincidence de la maladie, la prévalence, lamorbidité ou la mortalité à un niveau acceptable...
3 composantes de la stratégie mondiale18/03/2011 Atelier paludisme 2011 4
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Pourquoi le gamétocyte est la cible ultime del’élimination du paludisme?18/03/2011 Atelier paludisme 2011 6HOMMEMOUSTIQUEC...
Pourquoi le gamétocyte est la cible ultime del’élimination du paludisme?Transmission Homme-MoustiquePorteur sain des gamét...
Moyens d’élimination du Paludisme1. Médicaments gamétocytocides• Amino-8 quinoléine: Primaquinegamétocytocide pour tous Pl...
1. Médicaments gamétocytocides: Primaquine18/03/2011 Atelier paludisme 2011 9• Étude : Tolérance biologique de la primaqui...
1. Médicaments gamétocytocides• Association avec dérivé d’Artémisinine– Artesunate-Amodiaquine: COARSUCAM*Artesunate: déri...
Moyens d’élimination du Paludisme2. Vaccin anti-gamétocyte• Stade sanguin, parasite se développe dans les hématiesinaccess...
Candidats vaccins bloquant la transmissionAtelier paludisme 2011 1218/03/2011
Moyens d’élimination du Paludisme3. Mesures d’accompagnement• Personnel:– répulsifs,– chimioprophylaxie des expatriés ou v...
CONCLUSIONOui, le gamétocyte est la cible ultime del’élimination du paludisme.Pas de gamétocyte : Pas de transmission Homm...
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Gamétocyte : cible ultime de l’élimination du paludisme ?

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Gamétocyte : cible ultime de l’élimination du paludisme ? - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - NIAIN'NY FELAMBOAHANGY Lalasoa - Madagascar - angela.pediatrie@yahoo.fr

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Gamétocyte : cible ultime de l’élimination du paludisme ?

  1. 1. GAMETOCYTE: CIBLE ULTIME DEL’ELIMINATION DU PALUDISME?Lalasoa NIAIN’NY FELAMBOAHANGYUniversité d’Antananarivo-MADAGASCAR1Atelier paludisme 201118/03/2011
  2. 2. INTRODUCTION• > 300 millions cas aigu/an, monde• > 1million décès, 90% Afrique• Principale cause de mortalité enfants < 5ans• 10% charge totale de morbiditéObjectif du millénaire: lutte contre le paludisme , prioritémondialeIntérêt de l’élimination du paludismeAtelier paludisme 2011 218/03/2011
  3. 3. DEFINITIONS• Contrôle: Réduire lincidence de la maladie, la prévalence, lamorbidité ou la mortalité à un niveau acceptable localementcomme un résultat des efforts délibérés.• Elimination du paludisme: la réduction à zéro de lincidencede cette maladie dans une zone géographique définie commeun résultat defforts délibérés• Elimination de l’infection à Plasmodium: réduction à zéro delincidence de linfection causée par Plasmodium dans unezone géographique définie comme un résultat des effortsdélibérés.Atelier paludisme 2011 318/03/2011
  4. 4. 3 composantes de la stratégie mondiale18/03/2011 Atelier paludisme 2011 4
  5. 5. Qu’est-ce que le gamétocyte?Stade sanguin asexué Pré-gamète, sang circulantde l’hommeAtelier paludisme 2011 5Plasmodium falciparumPlasmodium malariae Plasmodium ovale Plasmodium vivax18/03/2011
  6. 6. Pourquoi le gamétocyte est la cible ultime del’élimination du paludisme?18/03/2011 Atelier paludisme 2011 6HOMMEMOUSTIQUECycle de transmission et de développement du Plasmodium sp
  7. 7. Pourquoi le gamétocyte est la cible ultime del’élimination du paludisme?Transmission Homme-MoustiquePorteur sain des gamétocytes : réservoirDéveloppement des médicaments, vaccins formes asexuéesAtelier paludisme 2011 718/03/2011
  8. 8. Moyens d’élimination du Paludisme1. Médicaments gamétocytocides• Amino-8 quinoléine: Primaquinegamétocytocide pour tous Plasmodium- contre gamétocyte mature- demi-vie plasmatique: 8hempêche développement des gamètes dans le tubedigestive de l’anophèleschizonticide tissulaire, Plasmodium vivax, Plasmodiumovale (Hypnozoïte)18/03/2011 Atelier paludisme 2011 8
  9. 9. 1. Médicaments gamétocytocides: Primaquine18/03/2011 Atelier paludisme 2011 9• Étude : Tolérance biologique de la primaquine• Recommandation OMS (2006): stérilisation infectionPlasmodium falciparum0,25 mg/kg/j (15 mg/j) pendant 14 jours0,5 mg/kg/j (30 mg/j) pendant 14 jours (Asie duSud-Est, Océanie)0,75 mg/kg/semaine pendant 8 semaines (G6PD -)Utilisation dans Traitement Préventif Intermittent de massedans les zones d’endémies?
  10. 10. 1. Médicaments gamétocytocides• Association avec dérivé d’Artémisinine– Artesunate-Amodiaquine: COARSUCAM*Artesunate: dérivé hémisuccinate de la dihydroartémisinine,schizonticide et gamétocytocide Plasmodium falciparumAmodiaquine: amino-4-quinoléines, schizonticide pardestruction des parasites intra-érythrocytaires, activemême sur certaines souches de Plasmodium falciparumchloroquino-résistantesGamétocytocide-Schizonticide18/03/2011 Atelier paludisme 2011 10
  11. 11. Moyens d’élimination du Paludisme2. Vaccin anti-gamétocyte• Stade sanguin, parasite se développe dans les hématiesinaccessible par les anticorps• Estomac du moustique: anticorps bloque le développementdu stade sexué du parasite Bloque la transmission• Effet mesuré par dissection de glande salivaire demoustiquegorgé par le sang de personne vaccinée existence desporozoïte18/03/2011 Atelier paludisme 2011 11
  12. 12. Candidats vaccins bloquant la transmissionAtelier paludisme 2011 1218/03/2011
  13. 13. Moyens d’élimination du Paludisme3. Mesures d’accompagnement• Personnel:– répulsifs,– chimioprophylaxie des expatriés ou voyageurs• Politique national:– prise en charge rapide et correcte des cas;– promotion des méthodes préventives,– la surveillance épidémiologique,– la mobilisation sociale et communautaire18/03/2011 Atelier paludisme 2011 13
  14. 14. CONCLUSIONOui, le gamétocyte est la cible ultime del’élimination du paludisme.Pas de gamétocyte : Pas de transmission Homme-Moustique18/03/2011 Atelier paludisme 2011 14Mots clés: Cible ultime-Elimination-Gamétocyte-Paludisme
  15. 15. MERCI!18/03/2011 Atelier paludisme 2011 15

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