Les indications
• Écoulement nasal chronique
• Épistaxis
• Tête penchée avec examen suggérant une
atteinte de l’oreille mo...
Concepts primordiaux
• Anatomie complexe et variable
• Interprétation souvent basée sur les
changements asymétriques, et d...
❶ Vue latérale
Attention de bien
retourner le museau
pour que les narines
soient parallèles à
l’axe du faisceau
❶ Vue latérale
Vue de routine pour :
• Boîte crânienne (B)
• Cavités nasales (CN)
• Sinus frontaux (SF)
• Os faciaux
SF
B
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• Palais dur
• Palais mou
• Choanes (C)
• Nasopharynx (NP)
• Pharynx (P)
NP
P
C
PD
PM
 Vue dorsoventrale
Les narines doivent cette fois être
parallèles à la table.
 Vue dorsoventrale
• Crâne
• Arches zygomatiques (AZ)
• Os de l’oreille interne et
moyenne (cercles)
• Oreille externe (O...
 Vue ventrodorsale, gueule ouverte
Inclinaison
du tube
70°
Les narines doivent être parallèles à la table, tout comme le
palais dur (autant que possible du m...
Les narines doivent être parallèles à la table, tout comme le
palais dur (autant que possible du moins), et la mandibule
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la mandibule est bien
écartée caudalement,
libérant la portion
caudale de la cavité
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❸ Ventrodorsale gueule ouverte
• Cavités nasales, incluant
portion caudale
et lame criblée (LC)
• Cornets maxillaires (CM)...
❹ Dorsoventrale, film intra-oral
Tiré de: Technique Radiographique chez les Carnivores Domestiques, de Paul Barthez
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❹ Dorsoventrale film intra-oral
• Cavités nasales
(2/3 rostraux)
 détail optimal !
• Dents maxillaires
❺ Vue frontale rostrocaudale
Tiré de: Technique Radiographique chez les Carnivores Domestiques, de Paul Barthez
❺ Vue frontale rostro-caudale
 évaluation des sinus frontaux
20-30°
RX
❻ Latérale-oblique gueule fermée
• Articulations temporomandibulaires
• Bulles tympaniques
Trouver le bon angle
...
L’angle idéal permet
de séparer les deux
bulles tympaniques
❻ Latérale-oblique gueule fermée 20o
Articulation
Temporo-mandibulaire
(ATM)
Bulle tympanique (BT)
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L’angle idéal pe...
Canal horizontal
❼ Rostrocaudale gueule ouverte
• Bulles tympaniques
RX 5-20°
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L’un des défis est de
bien déplacer le tube et
la langue latéralement
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superpositions de tissus
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• Branches et dents mandibulaires
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❾ Latérale-oblique gueule ouverte
• Branches et dents mandibulaires
• Dents maxillaires
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❾ Latérale-oblique gueule ouverte
• Branches et dents mandibulaires
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Cavités nasales
• Latérale ❶
• Ventrodorsale avec gueule ouverte ❸
• Dorsoventrale avec film intra-oral ❹
(si cassette sta...
Bulles tympaniques
& Articulations TM
• Latérale-obliques X2 ❶
• Dorsoventrale 
• Rostrocaudale gueule ouverte (bulles) ❼
Arcades dentaires
& Mandibule
• Latérales-obliques gueule ouverte X2 ❾
• +/- Dorsoventrale avec film intra-oral pour
dents...
Trauma à la tête
• Latérale ❶
• Latérales-obliques gueule ouverte X2 ❾
• Dorsoventrale 
Des mangeurs d’images sur la même longueur
d’onde et en quête de radiotransparence
.ca
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Indications et concepts techniques primordiaux pour acquérir des radiographies optimales du crâne chez le chien. Présentation Animages.

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Animages :: Radiographies du crâne - Les positions chez le chien

  1. 1. Les indications • Écoulement nasal chronique • Épistaxis • Tête penchée avec examen suggérant une atteinte de l’oreille moyenne/interne • Trauma • Suspicion d’abcès dentaire • Déformation faciale ou douleur • Incapacité à ouvrir bouche, …
  2. 2. Concepts primordiaux • Anatomie complexe et variable • Interprétation souvent basée sur les changements asymétriques, et donc nécessitant un positionnement optimal et une bonne technique (kVp 50-65) ! • Les lésions osseuses peuvent être reconnues, mais leur interprétation est parfois limitée • Tests complémentaires de choix: tomodensitométrie et IRM
  3. 3. ❶ Vue latérale Attention de bien retourner le museau pour que les narines soient parallèles à l’axe du faisceau
  4. 4. ❶ Vue latérale Vue de routine pour : • Boîte crânienne (B) • Cavités nasales (CN) • Sinus frontaux (SF) • Os faciaux SF B OF
  5. 5. 3 • Palais dur • Palais mou • Choanes (C) • Nasopharynx (NP) • Pharynx (P) NP P C PD PM
  6. 6.  Vue dorsoventrale Les narines doivent cette fois être parallèles à la table.
  7. 7.  Vue dorsoventrale • Crâne • Arches zygomatiques (AZ) • Os de l’oreille interne et moyenne (cercles) • Oreille externe (OE) • Articulations temporomandibulaires (AT) • Mais peu utile pour les cavités nasales …superposition mandibule et tube endotrachéal (flèches noires) AZ AZ OE Hémimandibule
  8. 8.  Vue ventrodorsale, gueule ouverte
  9. 9. Inclinaison du tube 70° Les narines doivent être parallèles à la table, tout comme le palais dur (autant que possible du moins), et la mandibule écartée le plus possible possible.
  10. 10. Les narines doivent être parallèles à la table, tout comme le palais dur (autant que possible du moins), et la mandibule écartée le plus possible possible.
  11. 11. 2 Image idéale alors que la mandibule est bien écartée caudalement, libérant la portion caudale de la cavité nasale qui est fréquemment impliquée lors de tumeur nasale chez le chien.
  12. 12. ❸ Ventrodorsale gueule ouverte • Cavités nasales, incluant portion caudale et lame criblée (LC) • Cornets maxillaires (CM) • Cornets ethmoïdaux (CE) • Os vomer (OV) • Dents maxillaires OV LC CM CE
  13. 13. ❹ Dorsoventrale, film intra-oral Tiré de: Technique Radiographique chez les Carnivores Domestiques, de Paul Barthez (qui n’est malheureusement plus disponible. Il m’a appris beaucoup !) Il est plus facile de pousser une mince cassette de film mammographique au fond de la gueule, mais c’est possible d’aller assez loin avec une cassette normale ou CR.
  14. 14. ❹ Dorsoventrale film intra-oral • Cavités nasales (2/3 rostraux)  détail optimal ! • Dents maxillaires
  15. 15. ❺ Vue frontale rostrocaudale Tiré de: Technique Radiographique chez les Carnivores Domestiques, de Paul Barthez
  16. 16. ❺ Vue frontale rostro-caudale  évaluation des sinus frontaux
  17. 17. 20-30° RX ❻ Latérale-oblique gueule fermée • Articulations temporomandibulaires • Bulles tympaniques Trouver le bon angle peut nécessiter quelques reprises...
  18. 18. L’angle idéal permet de séparer les deux bulles tympaniques
  19. 19. ❻ Latérale-oblique gueule fermée 20o Articulation Temporo-mandibulaire (ATM) Bulle tympanique (BT) ATM BT L’angle idéal permet de séparer les deux bulles tympaniques et les articulations TM
  20. 20. Canal horizontal ❼ Rostrocaudale gueule ouverte • Bulles tympaniques RX 5-20°
  21. 21. 1 2 L’un des défis est de bien déplacer le tube et la langue latéralement pour éviter des superpositions de tissus mous avec les bulles.
  22. 22. BT BT
  23. 23. ❽ Ventrodorsale film intra-oral • Branches et dents mandibulaires Tiré de: Technique Radiographique chez les Carnivores Domestiques, de Paul Barthez Il est plus facile de pousser une mince cassette de film mammographique au fond de la gueule, mais c’est possible d’aller assez loin avec une cassette normale ou CR.
  24. 24. ❾ Latérale-oblique gueule ouverte • Branches et dents mandibulaires • Dents maxillaires Tiré de: Technique Radiographique chez les Carnivores Domestiques, de Paul Barthez
  25. 25. ❾ Latérale-oblique gueule ouverte • Branches et dents mandibulaires • Dents maxillaires PM4
  26. 26. Le choix des vues sera dicté par la région d’intérêt...
  27. 27. Cavités nasales • Latérale ❶ • Ventrodorsale avec gueule ouverte ❸ • Dorsoventrale avec film intra-oral ❹ (si cassette standard ou CR) • +/- Rostrocaudale pour sinus frontaux ❺
  28. 28. Bulles tympaniques & Articulations TM • Latérale-obliques X2 ❶ • Dorsoventrale  • Rostrocaudale gueule ouverte (bulles) ❼
  29. 29. Arcades dentaires & Mandibule • Latérales-obliques gueule ouverte X2 ❾ • +/- Dorsoventrale avec film intra-oral pour dents maxillaires rostrales ❹* • +/- Ventrodorsale avec film intra-oral  pour dents mandibulaires * *si cassette standard ou CR
  30. 30. Trauma à la tête • Latérale ❶ • Latérales-obliques gueule ouverte X2 ❾ • Dorsoventrale 
  31. 31. Des mangeurs d’images sur la même longueur d’onde et en quête de radiotransparence .ca

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