Et si on en parlait ?

1. Et si on en parlait ?
Incontinence urinaire
en Mauritanie
« Un sujet Tabou »

2. P a g e | 1
IU-Mauritanie/ProPhaMeDis/001
I- Introduction :
L’incontinence urinaire est la perte d’urine involontaire.
La fréquence des facteurs de risque de cette affection ainsi que ses conséquences
(physique, psychique et financière), font d’elle un problème de santé public.
L’incontinence urinaire affecte la qualité de vie.
Son aspect tabou retarde son diagnostic et rend difficile son traitement.
II- Epidémiologie en Mauritanie :
(source : http://www.urofrance.org/nc/science-et-recherche/base-
bibliographique/article/html/incontinence-urinaire-de-la-femme-profil-
epidemiologique-au-sud-du-sahara.html )
Le taux d’IU est très important en Mauritanie, Les femmes sont plus touchées que les
hommes.
Les causes les plus fréquentes chez l’homme sont les atteintes de la prostate.
La prévalence chez la femme selon l’âge : Femmes jeunes représente 8% (<30ans),
les Femmes d’âge moyen 13,2% (30-59ans), les Femmes âgées 22,7% (sup 60 ans)
Répartition selon la parité : Nullipares 5,6%, Primipares 7,3%, Multipares 23,5
La race blanche+++++
III- Quelles sont les différents types d’incontinence urinaire ?
- Incontinence urinaire d’effort : « la plus fréquente » Femme+++++++
o Définition : c’est une fuite involontaire d’urine sans aucune sensation
de besoin d'uriner et qui survient lors d'efforts qui augmentent de la
pression abdominale durant un effort, comme par exemple la toux, le
soulèvement d'une charge ou de toute autre activité physique qui
entraîne une fuite d'urines.
o Mécanismes : soit par la perte du support anatomique ou par
insuffisance sphinctérien.
o Causes : traumatismes obstétricaux, ménopause (trouble hormonale),
constipation, toux chronique, tabagisme, activité sportive et
professionnelle, obésité, traumatisme chirurgicaux (rectal ou ablation
de l’utérus).
- Incontinence urinaire par impériosité : ou « urgenturie »
o Définition : fuite urinaire précédée par une envie impérieuse d’urine, ce
type d’IU augmente avec l’âge.
o Causes : libération de l’acétylcholine sans contrôle chez un sujet
conscient et volontaire d’où une fuite d’urine non contrôlé avec un
appareil urinaire non défaillant anatomiquement.
- Incontinence urinaire mixte : le sujet souffre à la fois d’une IUE et une IUI.

3. P a g e | 2
IU-Mauritanie/ProPhaMeDis/001
- Incontinence urinaire par regorgement : Homme+++++
o Définition : fuite urinaire en goutte à goutte dû à un obstacle à la
vidange normale de la vessie.
o Causes : hypertrophie benigne de la prostate, prostatite aigue, cancer
de la prostate.
IV- Que faire si vous souffrez d’une IU ?
D’abord en parler à un professionnel de la santé !
Plus nous en parlons vite, plus le diagnostic sera rapide et plus la qualité de vie sera
nettement améliorée.
V- Quel traitement ?
L’objectif du traitement est de permettre au malade de reprendre le contrôle de sa
vessie et d’améliorer sa qualité de vie.
- Revoir son hygiène de vie :
o éviter de boire de l’eau avant de dormir,
o éviter les boissons aux effets diurétiques (thé, café, soda, alcool …),
o éviter de faire des abdominaux,
o éviter de porter des objets lourds
o éviter d’uriner sans asseoir
- la rééducation périnéale est indispensable quel qu’en soit le type d’IU : elle
renforce les muscles du périnée et facilite la reprise du contrôle du cerveau
sur la vessie.
- Les médicaments : sont prescrits par le médecin spécialiste en fonction du
type d’IU diagnostiqué ou suspecté.
- La chirurgie : c’est un acte de dernier recours, proposé seulement si échec de
tous les traitements.
- Choisir une protection adaptée pour ses fuites urinaires : l’objectif de la
protection est de se protéger des symptômes (fuites urinaires) en attendant le
traitement adapter sans pour autant affecter son quotidien (déplacements
limités, impossibilité de rester longtemps à distance des toilettes, hygiène,
etc…) mais ne règle pas le problème de l’IU.
Comment faire son choix ?
Il dépend de la fréquence et du volume de fuites par jour.
IU légère à modérée : protection anatomique et slips absorbant et très
absorbants
IU abondante : les changes sont plus adaptée surtout chez les patients alités
(il est important d’utiliser une gamme de soin associée t adaptée)
VI- Comment prévenir l’IU ? Comment éviter que ça s’aggrave ?
- Eviter le surpoids
- Eviter les boissons aux effets diurétiques

4. P a g e | 3
IU-Mauritanie/ProPhaMeDis/001
- Eviter la cigarette et le tabac
- Limiter le sport intensif
- Limiter son stress
- Traiter rapidement les infections urinaires
- Surveiller sa médication en cas de maladie (hypertension, antidépresseur,
relaxant musculaire, etc…)
- Uriner en position assise
- Faire des rééducations périnéales après un accouchement surtout difficile.
- En parler dès suspicion d’IU.
VII- Conclusion :
L’incontinence urinaire est une affection très mal connu par la société
Mauritanienne.
La culture de la société en fait un sujet tabou d’où un retard de diagnostic et de
prise en charge qui altère la qualité de vie des sujets atteints.
La sensibilisation des patientes en état de grossesse et en post partum ainsi que des
campagnes de sensibilisation de la population seront d’une grande utilité dans
l’amélioration de la fréquence et la prévention des complications.