Journée nationale "Accompagnement des projets Hôpital 2012 SI production de soins" du 2 février 2012

1. ACCOMPAGNEMENT DES
PROJETS HÔPITAL 2012
Ô
Retour sur la quatrième campagne de revues régionales
Journée nationale du 2 février
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux

2. Rappel du dispositif
Journée nationale du 02 février
2010 2011 2012
pagnement
Camp 1 Camp 2 Camp 3 Camp 4 Camp 5 Camp 6
Réalisation des 4 campagnes de revues régionales
accomp
avec les structures sous l’égide des Agences Régionales et de l’ANAP
Organisation de 4 journées nationales
g j
Pilotag de l’a
En 2010 : 9 février, 21 septembre et 14 décembre
En 2011 : 15 septembre
ge
En 2012 : 2 février
APPUI AUX PROJETS H2012
Outillage
Réalisation de 22 diagnostics et de 2 appuis
2
Journée nationale - 2 février 2012

3. Le périmètre d’accompagnement
reste stable
263 projets
notifiés sur la
tifié l
165 projets Tranche 1
notifiés en T1F2
+12 projets
notifiés en complément de la T1F1
au 1er trimestre 2010
86 projets
p j
notifiés en T1F1 initialement
Le périmètre passe de 262 à 263 projets, suite à la
Le périmètre passe de 262 à 263 projets suite à la
démutualisation d’un projet en deux projets distincts.
3
Journée nationale - 2 février 2012

4. Organisation de la 4ème campagne
• Une campagne qui s’est déroulée sur 2 mois :
Du 03 octobre au 28 novembre 2011.
• 40 revues régionales réalisées en présence des
C S
CMSI.
4
Journée nationale - 2 février 2012

5. Une plus grande implication des
directeurs dans les revues
• Forte participation :
94% des projets représentés ;
484 participants (+20% par rapport à la 3ème
campagne) ;
34% de membres de la direction (contre 31% lors de
la 3ème campagne).
• Bon niveau de préparation des revues :
87% des fichiers de préparation de revue ont été
complétés.
Merci de votre implication !
5
Journée nationale - 2 février 2012

6. Bilan de l’avancement des projets
Des projets qui avancent plus difficilement car en cours
p j q p
de déploiement
6
Journée nationale - 2 février 2012

7. Focus sur les projets « lancés »
Projets entrants, entre la 3ème
et la 4ème campagne
Projets sortants, entre la
sortants
3ème et la 4ème campagne
7
Journée nationale - 2 février 2012

8. Focus sur les projets « retardés - difficulté »
Projets entrants entre la 3ème
et la 4ème campagne
Projets sortants entre la 3ème
et la 4ème campagne
8
Journée nationale - 2 février 2012

9. Focus sur les projets « retardés - difficulté »
• Plusieurs types de difficultés sont déclarés :
Editeurs ( pour 68% des projets) ;
Gouvernance (pour 53% des projets);
(p p j );
Déploiement (pour 32% des projets) ;
Technique (pour 19% des projets) ;
Autres problématiques, principalement financières
(pour 6% des projets).
9
Journée nationale - 2 février 2012

10. Un périmètre fonctionnel quasi-stable
• Seuls 22 projets annoncent un décalage de
périmètre :
17 extensions et 5 réductions.
• Les grands établissements publics sont les plus
concernés (CHU-CHR).
10
Journée nationale - 2 février 2012

11. Rappel des choix techniques constatés
• 102 éditeurs retenus (dont 30% fournissent des progiciels et
70% des solutions de niche).
• Les éditeurs les plus représentés sont :
ANAP - Journée nationale du 14 décembre 11

12. L déploiement des bl
Le dé l i t d blocs fonctionnels
f ti l
avance !
28%
36%
72%
%
64%
Zoom sur les blocs fonctionnels Avant VABF / Pilote
en cours de mise en œuvre : En déploiement généralisé
12
Journée nationale - 2 février 2012

13. La
L majorité des bl
j ité d blocs « prescription »
i ti
est en cours de mise en œuvre
31%
44%
69%
56%
Zoom sur les blocs « prescription » Avant VABF / Pilote
en cours de mise en œuvre : En déploiement généralisé
13
Journée nationale - 2 février 2012

14. Toutefois, les durées de projet sont en
hausse
Evolution des durées moyennes et médianes
14
Journée nationale - 2 février 2012

15. Augmentation des décalages de
planning
• 86 projets annoncent un décalage de planning :
j g g
Décalage moyen de 10,5 mois depuis la 3ème
campagne.
• Les raisons évoquées sont également réparties:
Internes : changement de gouvernance difficultés
gouvernance,
économiques, manque de ressources, collision avec
des projets connexes ;
Externes : essentiellement des difficultés avec les
éditeurs.
15
Journée nationale - 2 février 2012

16. Les structures concernées par le
décalage de planning
• Plus grande représentation des grands
établissements :
Taille Part dans le portefeuille H2012
0‐300 25%
300‐500 39%
500‐800 49%
800‐1000 64%
>1000 45%
• Essentiellement des établissements publics :
43% d CH et CHU CHR ;
des t CHU-CHR
22% des cliniques privées et ESPIC. 16
Journée nationale - 2 février 2012

17. Risque d’enlisement des projets
• Près de la moitié des 86 projets annonçant un
décalage lors de la 4ème campagne avait déjà
décalé leur planning lors de la 3ème campagne.
• Ces projets annoncent un décalage moyen de :
4 mois entre la 2ème et la 3ème campagne ;
10 mois depuis la 3ème campagne.
17
Journée nationale - 2 février 2012

18. 57 projets maintiennent leur planning
j t i ti tl l i
depuis la 2ème campagne
p p g
• 114 projets n’ont pas décalé leur planning entre
l 3ème et l 4ème campagne d revues régionales.
la t la de é i l
• Parmi eux, 57 projets n’ont pas décalé leur
planning depuis la 2ème campagne :
Il s’agit en majorité (61%) de projets lancés,
bon avancement
avancement.
18
Journée nationale - 2 février 2012

19. 20% d ét bli
des établissements Hôpital 2012
t Hô it l
concernés
• Plus forte représentation des petits établissements :
Taille ES Part dans le portefeuille H2012
0-300 24%
300 500
300-500 15%
500-800 12%
800-1000 9%
>1000 15%
• Forte représentation des établissements privés :
Type ES Part dans le portefeuille H2012
CHU-CHR 13%
CH 16%
Cliniques privées 30%
ESPIC 20% 19
Journée nationale - 2 février 2012

20. Un suivi des coûts à renforcer
• Le suivi des coûts est peu formalisé :
63% des porteurs de projet ont complété l’onglet ;
Peu de suivi des ressources internes ;
Des données partielles.
• 22 projets, soit 9% des projets, ont transmis leur
p j , p j ,
propre suivi des coûts :
Tous types
yp et tailles d’établissements
représentés ;
Avec une plus forte présence des CHU-CHR.
20
Journée nationale - 2 février 2012

21. Retour sur les diagnostics
• 1 diagnostic préconisé lors de la 4ème campagne
campagne.
• Efficacité forte des diagnostics pour les projets :
En phase de cadrage;
Présentant des causes de dysfonctionnement internes
à la structure.
• Efficacité limitée :
Phase de déploiement des projets ;
• Inadaptation :
Projets rencontrant des causes de dysfonctionnement
externes ( ex: éditeurs, gouvernance régionale ).
21
Journée nationale - 2 février 2012

22. Des projets qui annoncent du retard
mais qui avancent !
Une gouvernance qui se
renforce
• Implication plus forte des Des projets
directions qui avancent
• Formalisme de pilotage qui se
48% des blocs sont en cours
met en place
met en place de i
d mise en œuvre
• Pilotage de projet à poursuivre 17% sont terminés
seuls 28% ne sont pas lancés
• 47% des projets avec date de fin
postérieure à 2012 (39% lors de la
3ème campagne)
• É h
Échanges et coopération avec les
t é ti l
éditeurs indispensable !
22
Journée nationale - 2 février 2012

23. La bli ti d
L publication du rapport de
td
la 4ème campagne
régionale est prévue pour
mars 2012
23
Journée nationale - 2 février 2012

24. Outillage ANAP à disposition
Auto‐diagnostic Guide et Document‐type
Auto‐diagnostic des risques de HAS ‐ certification impactant le SI
Gouvernance gouvernance Support atelier « gestion des risques » ,
« analyse des gains », « déploiement »
Auto‐évaluation de la qualité des ‐ Cycle de vie d’un projet SI
implifié
livrables clés du cycle de vie du ‐ Cahier de vérification
Pilotage et
g projet ‐ Plan Qualité Projet
Kit pilotage si
‐ Note de cadrage
gestion de ‐ Suivi de projet
projet ‐ Suivi de budget
‐ Tableau de bord
‐ Bilan de fin de projet (en conception)
Autodiagnostic des risques liés à Bonnes pistes du CMI
l’informatisation du circuit du Fiches fonctionnelles
médicament Fiches organisationnelles
Incluant l’orientation vers les documents de Fiches techniques
référence
Métiers Fiches règlementaires
Guide à la mise en œuvre de PACS mutualisés
Documents partenaires
24
Journée nationale - 2 février 2012

25. TROUVER LES LIVRABLES ANAP DANS LA MISE EN ŒUVRE DU SIH ?
Établir la stratégie et piloter le système d’information :
Valider les
Valider les Décider de
Concevoir son SDSI
Valider le projet objectifs l’opportunité
de lancer
d’établissement stratégiques chaque projet
Mettre en place un
SI
portefeuille de projets
Mettre en œuvre et suivre le système d’information
Généraliser et suivre le portefeuille
p
Légende
Conduire chaque projet
q p j Utiliser le SI
Clôturer
n œuvre
Exploiter
Mettre
Acquérir
Planifier
: guides
Retirer
Evaluer
Lancer
ANAP
: documents
en
types ANAP
E
C
A
P
: outils
ANAP

26. Une 5ème campagne qui s’inscrit dans
les objectifs fixés
• Elle se déroulera entre mars et avril 2012.
• Elle sera organisée autour de 3 principes clefs :
Poursuivre le suivi formalisé des projets ;
Donner les pistes de réflexions sur les
difficultés liées à la cohabitation DPP/DPI ;
Mettre en perspective le Programme
Hôpital Numérique.
Fichiers de préparation en cours d’envoi
26
Journée nationale - 2 février 2012

27. Merci de votre attention
M id i
Marie-Noëlle Billebot
27
Journée nationale - 2 février 2012