Le document présente un concept de protection NRBC multi-agents, axé sur une approche 'all hazards' pour gérer divers risques inconnus lors de l'accueil des urgences. Il souligne l'importance de normes de sécurité élevées et propose des équipements spécifiques adaptés à plusieurs agents biologiques et chimiques. Les protocoles suggèrent une simplification des procédures et une autonomie opérationnelle accrue pour faire face à des situations de contamination potentielle.

1. Protection NRBC
Protection multi-agents
« All Hazards »

2. Concept classique
La théorie
• Un protocole selon l’agent à
risque
• Accueil anticipé
• Circuit dédié
La vraie vie
• Arrivée spontanée du
patient
• Agent inconnu : fièvre au
retour d’Afrique
– Ebola
– Paludisme
– Grippe
– Rhume…
• Protocoles rarement utilisés
• Donc rarement connus…

3. LE CONCEPT « ALL HAZARDS »

4. Accueil des urgences
All
Hazards
Arrivée non
programmée
Agent inconnu
Sujets contact
inconnus
Risque de
contamination
des agents

5. All Hazards
Protocole
unique
Sécurité
maximale
Risque
minimal

6. All Hazards
2 protocoles

7. Impact médico-économique
Classique
Multiples
équipements
Stock important
Multiples
protocoles
All Hazards
Faible stocks de
combinaisons (1
seul type)
1 type de
masque
2 pièces filtrantes
(ABE2K2P3 / P3)
selon protocole

8. RISQUE BIOLOGIQUE

9. Niveau de protection
• Agents multiples :
– Grippe
– Ebola
– Variole…
– Anthrax
• Protection « Air »
• Protection « Contact »

10. Protection « contact »
• Combinaison type
Polycombi Ouvry :
– Catégorie III
– Port 12h
– Eclaboussure type 4
– Chaussons intégrés
• Gants nitrile
• Sur bottes
• Facilité de mise en œuvre
• Majoration de
l’autonomie
opérationnelle
• Possibilité de travailler en
zone de « haute densité
virale » :
– Masque adapté
– Camelbak®
– Penilex

11. Plus simple, plus confortable

12. Protection « Air »
Normes
EN149
Filtration Fuites
P1 78% 22%
P2 92% 8%
P3 98% 2%
• Niveau de sécurité P3 :
– Filtre tous les agents
biologiques
– Bactériens ou viraux
• Masque intégral :
– Membrane phonique
– Système d’hydratation
• Meilleure adaptation du
masque au visage
• Pose plus simple

13. RISQUE CHIMIQUE

14. Niveau de protection
• Agents multiples :
– Ypérite
– Organo-phosphorés :
• Sarin
• Vx…
• Protection « Air »
• Protection « Contact »

15. Protection « contact »
Premier accueil / post
décontamination
• Combinaison type
Polycombi Ouvry :
– Catégorie III
– Port 12h
– Eclaboussure type 4
– Chaussons intégrés
• Gants butyle
• Sur bottes
Décontamination
• Combinaison type CLD
• Gants butyle
• Sur bottes
• Douche de décontamination

16. Protection respiratoire
• Filtre ABEK2P3
• Masque intégral :
– membrane phonique

17. All Hazards
Combinaison type
Polycombi®
Masque intégral
Sur Bottes
Filtre ABEK2P3
Gants butyle
Filtre P3
Gants nitrile
Protocole
biologique
Protocole chimique