Le garde veine, un accessoire coûteux et inutile. Comment optimiser la prise en charge des patients tout en réalisant des économies...

1. Objectif
ZERO garde veine
Des économies utiles sur des
choses inutiles….
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux

2. Garde veine
2 à 3
flacons/24h
Recherche
de pied à
perfusion
Surveillance
soluté
Changement
de perfusion
Perte
d’autonomie
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3. Activités ludiques
• Chercher un pied à
perfusion
• 1 à 2 par services
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4. Temps de travail
• Temps consacré au
changement des solutés
• Manutention des
solutés
• Changement de
cathéter lors de
l’obstruction
• Manutention
préparateurs
• Manutention logistique
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5. Protocole 0 garde veine
Obturateur
• Voie de
« sécurité »
• Pas de
traitement IV
aux urgences
• AVC, traitement
per os possible,
etc,
Sited’injection
• Injections IVD
itératives
• Titration
opioïdes, OAP,
Convulsions,etc.
Octopus-Bionecteur
• Perfusions
itératives
• Pas de
remplissage
• Per os
impossible
• Antibiotiques,
AINS, etc.
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6. Les coûts
Garde veine Evolution du coût
1€77
H12 :
2€38
H24 :
2€99
J3 :
4€82
• Ecoflac 500 mL 0€61
• Prolongateur 3 voies 1€16
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7. Coûts systèmes annexes
Coût
fixe
Obturateur :
0€19
Cathéter à site
d’injection :
+0€12 (vs
cathéter)
Octopus +
bionecteur
mono-voie :
1€91
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1€77
H12 :
2€38
H24 :
2€99
J3 :
4€82

8. Perte d’autonomie
• Patient âgé
• Gêne dans les
déplacements
• Gêne dans la
préhension
• Majoration de
l’alitement
• Majoration de la charge
d’aide
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