Améliorer les conditions de travail des urgentistes

1. Amélioration des
conditions de travail
Dr Arnaud Depil Duval
Urgences Evreux – Vernon / SMUR Vernon
Je veux rendre mon service attractif

2. Dr Arnaud Depil Duval - Urgences
Evreux Vernon
Dr Arnaud Depil Duval
Je veux rendre mon service attractif

3. Idée reçue n°1
Il faut « en chier » pour êtreIl faut « en chier » pour être
un bon urgentiste…un bon urgentiste…
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4. Travailler sous pression
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• Très bien pour la sélection
• Diminution de l’équipe
• Majore le risque d’erreur
MédecinMédecin
UrgencesUrgences

5. Quel objectif ?
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6. Temps de travail
• 39 heures cliniques
• 9 heures hors clinique
– Choix personnel
– Créativité
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7. Temps hors clinique en télé-
travail
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8. Activités hors soins
Gestionnaire d’accueil
•Prévient les accompagnants du
temps d’attente post prise en
charge
•Organise la rencontre avec le
médecin
•Appelle les familles
•Gère le transport non prescrit
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Scribe
•Rédige les documents
administratifs (certificats,
courrier…)
•Gère les rendez-vous post-
urgences
•Commande l’ambulance et
prépare le bon

9. Idée reçue n°2
Il y a plein de patientsIl y a plein de patients
graves à sauvergraves à sauver
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10. Les soignants, des humains?
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• Durée de travail optimale : 52/17 min
• Fragmenter les tâches
– Changement de postes
– Périodes de repos
• Répondre aux besoins physiologiques :
– Pas de saut de repas
– S’hydrater
– Aller au toilettes Lewis, M. S. et al. The effect of acute increase in urge to void on
cognitive function in healthy adults. Neurourol. Urodyn. 30, 183–187 (2011).

11. Se reposer
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La fatigue aux urgences

12. Un sujet étudié
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13. Pourquoi c’est important
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14. Bien dormir
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15. Faire la sieste aux urgences?
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16. Optimisation des locaux
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• Locaux adaptésLocaux adaptés
– Lean officeLean office
• Salle de pause avec éléments deSalle de pause avec éléments de
confort :confort :
– SiègesSièges
– VentilateursVentilateurs
– Eau fraîcheEau fraîche

17. Optimisation des locaux
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• Salle de sieste
– Zone calme
– Fat boys, transat, etc
– Réveil
– Luminothérapie
– Musique
– Ventilateur

18. Optimisation des locaux
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• Chambre de
garde
– Zone calme
– Matelas et sommiers
confortables
– Ventilateur
– Musique/radio
– Luminothérapie

19. Idée reçue n°3
• Les jeunes, ils ne peuvent pas savoir…
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20. Darwin
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21. Démographie
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• Il y aura de moins en
moins de gens qui ont
connu de Gaulle…

22. Adapter la prise de
responsabilité
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• Tous différents
• Capacités variables
• Pas de cadre rigide
• Adaptation (jusqu’à un
certain point…)

23. Idée reçue n°4
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A l’hôpital, c’est chacun pour soiA l’hôpital, c’est chacun pour soi

24. Une équipe soudée
• Créer un esprit d’équipe
• Médico-soignante
• Equité
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25. Encadrement
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• « Le Roi est le premier
serviteur de l’Etat »
• Respecter ses règles
• Ecouter
• Défendre
• Un chef

26. Du temps ensemble
Formation Journée cohésion
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27. Dr Arnaud Depil Duval - Urgences
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Une équipe…
« La grandeur d’un métier est avant tout d’unir les
hommes ; il n’est qu’un luxe véritable et c’est celui
des relations humaines »
Antoine de Saint Exupéry