FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUSMede Space
Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont définies comme une solution de continuité de l’extrémité inférieure du radius, limitée par l’interligne de l’articulation radio-carpienne en bas et par une ligne transversale passant à 4 cm ou à 3 travers de doigts de cet interligne en haut.
Connaître l’anatomie superficielle et segmentaire du foie.
Décrire l’anatomie et l’innervation du foie.
Décrire les circulations systémique et porte du foie ainsi que leur intégration.
Résumé limité à la prise en charge aux urgences des recommandations formalisées d'experts SFAR 2016 relatives aux 24 premières heures de la prise en chage des traumatisés crâniens graves.
FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUSMede Space
Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont définies comme une solution de continuité de l’extrémité inférieure du radius, limitée par l’interligne de l’articulation radio-carpienne en bas et par une ligne transversale passant à 4 cm ou à 3 travers de doigts de cet interligne en haut.
Connaître l’anatomie superficielle et segmentaire du foie.
Décrire l’anatomie et l’innervation du foie.
Décrire les circulations systémique et porte du foie ainsi que leur intégration.
Résumé limité à la prise en charge aux urgences des recommandations formalisées d'experts SFAR 2016 relatives aux 24 premières heures de la prise en chage des traumatisés crâniens graves.
Sédation préalable aux gestes douloureux aux urgences
Protocole de sédation kétamine, propofol et ketOfol dans le cadre de la prévention des douleurs induites
Partenariat Service de Santé des Armées / CH Eure Seine EvreuxArnaud Depil-Duval
Le lien qui unit Armée et Nation est un lien ancien en France.
Le partenariat qui unit le Centre Médical des Armées de la BDD 105 et les Urgences du Centre Hospitalier Eure Seine Evreux en est l'illustration dans le cadre de la santé.
Formation au Damage Control par l'équipe du HIA Percy (JL Daban et E Hornez) aux équipes des urgences, réanimation et chirurgie du Centre Hospitalier Eure Seine.
Merci pour cette instruction.
Les smartphones sont de plus en plus présents dans notre vie quotidienne. Et dans notre vie professionnelle? Le smartphone peut-il devenir un outil de la médecine d'urgence?
L'intelligence artificielle et les nouvelles technologies sont entourées de fantasmes. Il s'agit d'IA faibles et elles ne sont pas destinées à remplacer le soignant mais à l'accompagner et le soutenir. Le principal frein n'est pas la technologie, ni même le budget mais la résistance dans l'esprit des soignants eux-mêmes.
Tous les mois, dans les PIMS (Pédagogie Interactive Médico-Soignante) des urgences Paris Saint Joseph ; on casse des idées reçues en médecine, on rappelle des éléments oubliés voire inconnus.
La science avant les habitudes.
Ce mois ci : tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur les IPP.
Formation du DU OMQ du Pr Casalino ; https://formationstest.univ-paris-diderot.fr/fr/offre-de-formation/diplome-d-universite-1/sciences-technologies-sante-STS/du-organisation-management-et-qualite-des-services-d-urgence-a-activitees-non-programmees-IGXS3HC3.html
Nous luttons quotidiennement contre les douleurs induites par les soins ; il est en cependant une qui est souvent négligée, c'est celle des soignants... Lorsqu'elles sont prises en charge, ils s'agit le plus souvent de mesures correctrices mais l'idéal serait de prévenir ces souffrances. Voici quelques voies de réflexion tirées de mon expérience.
Mise en place du constat de décès dans les urgences (et dans l'hôpital). Une dématérialisation qui présente de nombreux avantages ; facilite le travail des personnels et la charge des démarches pour les familles. Riche de l'expérience de ce système que j'avais déployé à Evreux, je le propose à Lariboisière.
Les chutes sont un motif fréquent de consultation aux urgences. Quel est l'implication de l'alcool das ces chutes?
Travail de thèse de Thomas Dumontier présenté au congrès Urgences 2019
L'évolution technologique est constante en médecine, quel est l'avenir de la médecine d'urgence, quels seront nous outils dans le futur? Table ronde SAMU Urgences de France à Urgences 2019
Un guide édité par le groupe Pasteur Mutualité à partir des travaux de l'Institut de Recherche Biomédical des Armées avec le soutien de la SFMU et de SAMU Urgences de France
3. Balles
• Projectile à haute vélocité
• Armes de guerre : balle blindée
• Risques :
• Tireur actif en mouvement
• Tireur actif à longue distance
• Fragments de la munition
(ricochet)
• Actions :
• Zone de sécurité
• Couverture
• Progression tactique
4. Balles : lésions attendues
• Multiples calibres avec des effets
très variables
• Trajet in-corpore souvent
instable
• Rechercher point d’entrée -
sortie
5. Engins Explosifs Improvisés (EEI)
• Blast :
• Primaire : lésions liées à l’onde de choc
• Secondaire : lésions liées à la projection de
débris (d’explosif ou de l’environnement) ou
criblage
• Tertiaire : lésions causées par la projection
de la victime elle même
• Brûlures associées
• Risques :
• Phénomène ponctuel
• Risque écroulement
• Risque de second EEI
• Actions :
• Sécurisation préalable
• Limiter le temps sur site
6. EEI : Lésions attendues
• Polycriblage
• Fragments souvent peu profonds
• Brûlures
9. SAFE
• Secure
• Mise en sécurité
• Assess the scene
• Evaluation globale
• Observer avant d’agir
• Free of danger for you
• Ne pas s’exposer
• Rester en zone de sécurité
• Evaluate
• MARCHE / ABCDE
• RYAN
13. Garrot tactique
• Positionner le garrot :
• 1 travers de main au dessus de ce qui
saigne
• De préférence sur la cuisse ou le bras
(os unique)
• 2ème garrot en amont si besoin
• Serrer la sangle
• Verrouiller la vis
• Tourner la barre jusqu’à l’arrêt du
saignement
• Verrouiller la barre dans un des
triangles
• Noter l’heure de pose
14. Quick clot combat gauze
• Compresses imprégnées de
kaolin
• Hémostase de type clou
plaquettaire
• En Z pour remplir la plaie
• Efficace sur saignement veineux
et artériel modéré
15. iT Clamp
• Pince hémostatique
• Plus rapide que le fil
• Solution d’attente
• Scalp+++
• Peut être utilisé comme
fermeture sur Clot
17. A-Airways
• Toujours impressionnant
• Suicide : arrachement fréquent
du massif facial
• Pas toujours de troubles
ventilatoires :
• primum non nocere…
• ½ assis
• Cricothyrothomie si fracas facial
ET détresse respiratoire
24. H-Hypothermie
• Prévention de l’hypothermie
• Prévenir la triade létale
• Isoler du sol
• Réchauffement des solutés
• Réchauffement d’ambiance
• Couverture chauffante