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Hypno-analgésie en service d’urgence
Dr Arnaud Depil Duval
Chef de service Département des Urgences Eure Seine Site d’Evreux
Intervenant : Arnaud Depil Duval
Déclaration de liens d’intérêt avec les industries de santé en
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Hypnose aux urgneces

  • 1. Hypno-analgésie en service d’urgence Dr Arnaud Depil Duval Chef de service Département des Urgences Eure Seine Site d’Evreux
  • 2. Intervenant : Arnaud Depil Duval Déclaration de liens d’intérêt avec les industries de santé en rapport avec le thème de la présentation (loi du 04/03/2002) : L ’ orateur ne souhaite pas répondre. Consultant ou membre d’un conseil scientifique Conférencier ou auteur/rédacteur rémunéré d’articles ou documents Prise en charge de frais de voyage, d’hébergement ou d’inscription à des congrès ou autres manifestations Investigateur principal d’une recherche ou d’une étude clinique OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON Titre : Chef de service
  • 3. • Cette présentation non promotionnelle est sponsorisée par Mylan medical SAS. • L’auteur est seul responsable du contenu de sa présentation. • Si vous-même ou l’un de…
  • 4. Hypnose? • Fixation de l’attention • Réduction des champs perceptifs • Intériorisation • Priorité au travail imaginaire
  • 5. Dissociation • Dissociation corps / esprit • « Etre là et partir » Conscience attentive Conscience réfléchie Conscience rêveuse
  • 6. L’état hypnotique • Réduction des perceptions • Concentration de l’attention • Rêveur éveillé • Dormeur éveillé
  • 7. Tous hypnotisés? • Phénomène naturel • Décrocher son attention de la réalité • Concentration ou focalisation de l'attention
  • 8. Tous hypnotisés? • Clivage entre conscience et activité – jouer d'un instrument, pratiquer un sport, faire de la broderie • Comportement rythmique, répétitif – psalmodier, danser, se balancer
  • 9. Mythes de l’hypnose • Perte de conscience • Réalisation d’actes involontaires • « Pouvoir » de l’hypnotiseur
  • 10. Et la science dans tout ça? • Neuro-imagerie (TEP) • Module l’activation cérébrale • Au niveau du cingulum antérieur
  • 11. AU COMMENCEMENT ÉTAIT LE VERBE Et le verbe était le thérapeute???
  • 12. Corpus delicti • Rôle de la communication corporelle • Attention aux attitudes 7% 38%55% •Mots Voix Non verbal
  • 13. Les maux des mots • Mots médicaux souvent délétères • Les mots délétères : – Piquer – Mal – Douleur…
  • 14. Les maux des mots • Termes à corrélation positive : – Confort – Peu agréable • Voire termes vagues : – Je vais faire ce que j’ai à faire
  • 15. La forme • Ton adapté • Corrélation avec les mots • L’expression du visage • Les attitudes
  • 16. HYPNOSE CONVERSATIONNELLE Par ma foi ! il y a plus de quarante ans que je dis de la prose sans que j'en susse rien, et je vous suis le plus obligé du monde de m'avoir appris cela.
  • 17. Hypnose conversationnelle Légitimer Paroles Gestes Comportements Reconnaître le problème du patient Captation de l’attention Proposition Evaluer l’efficacité
  • 18.
  • 20. Hypnose extemporanée Réel Virtuel Ailleurs et hors du temps Conscience rêveuse Ici et maintenant Conscience attentive
  • 21. Légitimer et guider Légitimer Sensations Croyances Anxiété Etc. Phrasesdetransition Est-ce que vous voulez que je vous aide Vous aimeriez surement être ailleurs Hypnose Catalepsie des paupières Rêverie Endormissement
  • 22. Du réel au virtuel Tu fais du vélo et je touche à ta main Je touche à ta main et tu fais du vélo
  • 23. Méthode Halfon • Proposition vague vers la dissociation – Très bien, vous pouvez garder les yeux ouverts, le regard dans le vague, ou fermez les yeux... – Maintenant, que votre esprit s'en aille ou dans un souvenir qui symbolise le confort, que votre mémoire utilise toutes les sensations... – Ou bien, vous n'avez pas d'image, être au milieu d'un nulle part confortable... – Ou bien les premiers signes de l'endormissement... • Suggestion d'analgésie associée à la dissociation du patient – Maintenant... Plus vous êtes dans ce que vous faites plus la protection s'installe – dans votre ouvrir corps... C'est tout ce que vous devez faire. Soyez bien dans ce que vous faites‘ • La suggestion composée d'analgésie – « Vous pouvez sentir ma présence, vous aurez peut-être une sensation tactile, une sensation de pression mais rien d’autre rien, rien, rien… » – Je fais mon travail. Soyez bien dans ce que vous faites... Loin, loin, loin.
  • 24. Méthode Elman • Fermeture des paupières avec le pouce et l’index – Très bien, ouvrez vos yeux, largement... [posez doucement le pouce et le doigt sur les paupières et abaissez-les.] • Suggestion de la catalepsie des paupières – Maintenant... feindre de toute votre force que vous ne pouvez pas ouvrir vos yeux. C'est tout ce que vous devez faire. – Maintenant, enlevez votre main et vous feignez si fortement que quand vous essayez d'ouvrir les yeux, ils restent fermés. – Maintenant , testez leur fermeture. Ils resteront fermés. • La suggestion composée d'analgésie – Maintenant parce que vous feignez comme ça, rien ne vous dérange. Une protection s'installe et je fais mon travail... Continuez à faire ce que vous faites... – Dans votre esprit vous pouvez être aussi dans un endroit confortable et la protection se maintient...
  • 25. Savoir jusqu’où aller… • Charte éthique • Uniquement pour l’analgésie • Ne pas s’inquiéter des reactions émotionnelles • Formation courte (3x2jours) • Centrée sur l’hypno-analgésie et la relaxation • http://hypnose- normande.fr/formation.html
  • 26. Rendez-vous 14:00 - 17:30 Atelier N°2B ALTERNATIVES : CRYOTHÉRAPIE, HYPNOSE, RELAXATION (1/2 Journée) Animateurs : François-Xavier AGERON (Annecy), Perrine DUMANOIR (Chamrousse) Rapporteur : François Xavier DUCHATEAU (Clichy) Experts : Arnaud DEPIL-DUVAL (Evreux), Nazmine GULER (Metz-Thionville)
  • 27. Michel, il n’y a pas de malades dans mes couloirs… ..une meilleure organisation des services pourrait accélérer la prise en charge des patients. http://saturg.blogspot.fr/2016/03/cher-michel- cymes-un-titre-pour-faire.html#links Ne pas céder devant l'echec

Notes de l'éditeur

  1. 2 métaphores pour illustrer l’état hypnotique : « un rêveur éveillé », il contrôle le travail de son imagination « un dormeur éveillé », il donne les apparences de se relaxer, d’être endormi, or c’est un moment de travail intense sur son monde imaginaire
  2. Revasser Hypervigilance