De l'électro stimulation à l'electro-musculation

1. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
De l’Electro-Stimulation
à…
…l’Electro-Musculation
En Partenariat avec Sport-Elec
Docteur Didier POLIN

2. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
En partenariat avec Sport-Elec
Electrostimulation du muscle sain
- produire des potentiels d’action au niveau de
cellules excitables (nerfs et muscles)
- par application d’un courant électrique à travers la
peau

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Electro-musculation
En partenariat avec Sport-Elec
Les paramètres électriques doivent être :
- optimisés pour le confort du patient
- le plus faible possible
intensité, durée de conduction, énergie

4. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
En partenariat avec Sport-Elec
Les propriétés physiologiques des courants:
- excito-moteur
- vasculaire
- antalgique
- trophique…

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Electro-musculation
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Les différents types de courants:
- Rectangulaire:
- Exponentiel:
- Hémisphérique:
- Faradique:

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Electro-musculation
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Courant excito-moteur:
- rectangulaire
F
A
D
F: Fréquence (Hz)
A: Amplitude
D: Durée d’impulsion

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Electro-musculation
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Courant Excito-Moteur en émission fractionnée
E
R
E: durée de l’émission
R: temps de repos

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Electro-musculation
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Courant Excito-Moteur Bi-phasique :
-
+
0
Symétrique Asymétrique

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Electro-musculation
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Courant Excito-Moteur :
I
t
3
2
1
Surface de N°1=N°2=N°3

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Electro-musculation
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Prendre en compte la valeur moyenne de tension:
a
U
Up
Uav
T
Equivalent à courant Galvanique

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Electro-musculation
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Caractéristiques des Courants Excito-Moteur :
1. Action de l’Intensité
- une impulsion isolée (non répétitive) doit
avoir une intensité minimale pour engendrer
une secousse musculaire.
- ce seuil est la Rhéobase

12. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
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Caractéristiques des Courants Excito-Moteur :
2. Action de la Fréquence
- une impulsion isolée ne permet pas d’entretenir
la contraction.
- des impulsions répétées permettent d’obtenir le
tétanos (30 à 50 /S)

13. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
En partenariat avec Sport-Elec
Caractéristiques des Courants Excito-Moteur :
3. Action de la Durée d’Impulsion
- une impulsion isolée permet d’obtenir une
contraction si la rhéobase est atteinte.
- des impulsions de durée trop courte ne donnent
plus de réponse, sauf si l’intensité augmente.

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Electro-musculation
En partenariat avec Sport-Elec
Caractéristiques des Courants Excito-Moteur :
3. Action de la Durée d’Impulsion
I
t
Rhéobase
2 R
Chronaxie
Intensité -Durée

15. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
Caractéristiques des Courants Excito-Moteur :
3. Action de la Durée d’Impulsion
Rhéobase:
Intensité minimale nécessaire à la stimulation pendant une
durée infinie
Chronaxie:
Temps minimum d’application d’un courant d’intensité
double de la Rhéobase pour entraîner une réponse

16. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
En partenariat avec Sport-Elec
Caractéristiques des Courants Excito-Moteur :
3. Action de la Durée d’Impulsion
I
t
Rhéobase
2 R
Chronaxie

17. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
En partenariat avec Sport-Elec
Caractéristiques des Courants Excito-Moteur :
4. Action de la Durée d’établissement de l’Impulsion
Rhéobase
I
t
CLIMALYSE
Pente Limite

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Electro-musculation
En partenariat avec Sport-Elec
Caractéristiques des Courants Excito-Moteur :
4. Action de la Pente de début d’un train d’onde
REPOS
DUREE DU TRAIN D’ONDE
Pente de début Pente de Fin

19. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
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DIFFERENCE ENTRE:
STIMULATION NEUROMUSCULAIRE
et
CONTRACTION ELECTRIQUEMENT PROVOQUEE

20. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
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STIMULATION NEUROMUSCULAIRE et CONTRACTION ELECTRIQUEMENT PROVOQUEE
Physiologiquement:
- l’influx nerveux est asynchrone
- avec recrutement homogène
- d’abord mise en action des fibres lentes peu
fatigable
- puis des fibres rapides plus fatigables
Rotation des Unités Motrices: Principe d’Economie

21. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
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STIMULATION NEUROMUSCULAIRE et CONTRACTION ELECTRIQUEMENT PROVOQUEE
Electriquement:
- l’excitation des fibres est synchrone
- d’abord les plus fatigables (rapides)
- puis les plus lentes (plus profondes)
- la sauvegarde médullaire est shuntée

22. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
En partenariat avec Sport-Elec
Retour sur l’Action des Fréquences
- Effets des très basses fréquences (de 0,5 à 15 Hz):
° libération d’endorphine
° décontraction
° stimulation des fibres lisses des veines
-Au delà de 20 Hz, avec une énergie minimale, pour ne pas exciter les
fibres motrices, c’est le domaine de:
l’Inhibition Sensitive Vibratoire (ISV)

23. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
DES FREQUENCES et DES FIBRES MOTRICES
Type I (rouge – lente) Aérobie -Oxydative peu fatigable
10 Hz non tétanisant – de 12 à 20 Hz Tétanos
_________________________________________
Type IIa (rapide) Anaérobie - Lactique plus fatigable
20 Hz non tétanisant – de 25 à 40 Hz Tétanos
_________________________________________
Type IIb (blanche - rapide) Anaérobie Alactique très fatigable
40 Hz non tétanisant – de 50 à 100 Hz Tétanos

24. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
En partenariat avec Sport-Elec
PROFIL D’UNE IMPULSION IDEALE
- Forme rectangulaire
- Durée de passage égale à la Chronaxie
- Compensation de l’impulsion de dépolarisation par une
impulsion de sens opposée
- Fréquences adaptées aux types de fibres

25. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
• Les questions sur l’électro-stimulation
• Peut-on assimiler électro-stimulation et dopage ?
• L’électro-stimulation est-elle un travail naturel ?
• L’électro-stimulation est-elle dangereuse ?
• Peut-on léser les tendons avec l’électro-stimulation ?

26. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
• Les questions sur l’électro-stimulation
• Peut-on assimiler électro-stimulation et dopage ?
- Stage en altitude? Chambre hypobarique?
- Entraînement et Musculation?
- Utilisation détournée d’un procédé technique ?
- Aucune interdiction officielle
- Le comité olympique planche sur le sujet…
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27. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
• Les questions sur l’électro-stimulation
• L’électro-stimulation est-elle un travail naturel ?
- l’entraînement est-il naturel ?
- la musculation est-elle naturelle ?
- tout est une question d’adaptation
- reste l’approche préventive
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28. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
• Les questions sur l’électro-stimulation
• L’électro-stimulation est-elle dangereuse ?
- tout dépend de l’UTILISATEUR …
- …et du MATERIEL !
- non, si respect des consignes simples de sécurité
- non, si respect d’une utilisation adaptée
- non, si respect d’une programmation équilibrée
En partenariat avec Sport-Elec

29. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
• Les questions sur l’électro-stimulation
• L’électro-stimulation est-elle dangereuse ?
- oui, si utilisation intempestive
- oui, si utilisation abusive
- oui, si utilisation non contrôlée
En partenariat avec Sport-Elec

30. Institut de MInstitut de Méédecine du Sportdecine du Sport
Electro-musculation
• Les questions sur l’électro-stimulation
• Peut-on léser les tendons avec l’électro-stimulation ?
- pas au cours de la séance
- c’est un travail isométrique
- charges très inférieures aux charges de pratique
- faible sollicitation des tendons
En partenariat avec Sport-Elec