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Intérêt de la podologie sur les pathologies
patellaires.
Benoit Béchet Pédicure-Podologue 24 février 2016
2
La podologie à la rescousse de la patella ?
3
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4
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5
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6
3ème étude : association atèle de genou et
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7
4 ème étude : évaluation du port d’orthèses
plantaires sur métatarsalgies et syndrome
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● 90 patients (77 métatarsalgies, 13 sfp)
● 25 % de diminution de douleur
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8
Critiques
● Pauvreté de la littérature sur une thérapeutique
largement répandue
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approfondies, avec une problématique mieux
définie
● Au cas par cas
● En collaboration avec des podologues
9
Recommandations podologiques
● Quand orienter ?
Profession de première intention
● Malgré cela il y a très peu de prescription :
2,5 % systématiquement
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27 % rarement
62 % jamais
10
Pour quels patients ?
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● Pas opérables (âge, maladies, traitements...)
● Voulant retarder ou refusant une opération
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11
Consultation podologique
● Bilan podologique (voire postural)
● Se basant, sur la prescription (détaillée ou non),
un précédent diagnostic, des examens
complémentaires...
12
Déroulement de la consultation
● Le podologue prend le patient dans son ensemble
● Examen statique et dynamique
● Plusieurs tests
● Essais de traitement et vérifier sur le moment les
effets physiques, palpatoires et visuels
13
Quelques cas concrets
● Genou valgum et
augmentation de
l'angle Q
14
Autres exemples
● Une inégalité de membre inférieur :
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15
Différentes semelles orthopédiques
Plusieurs techniques d'approche :
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16
Différentes semelles orthopédiques
Différents moyens de fabrication
● Classiques
17
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18
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19
K-taping
● Certains podologues sont formés en k-taping et
peuvent proposer un tape en attente de la
livraison de la semelle
20
Conclusion
● A la rescousse, oui mais :
➔ Pas dans toutes les pathologies
➔ Si le patient est pris à temps
« en première intention »
➔ Pas tout seul (kiné, ostéo...)
21
Merci de votre attention
22
Bibliographie
● A. Gélis a, E. Coudeyre b, P.Aboukrat a, P. Cros a, C. Hérisson a,*, J. Pélissier ca Service central de rééducation fonctionnelle, université Montpellier-I, CHU
Lapeyronie, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier, cedex 05, France b Centre de médecine physique et réadaptation Notre-Dame, BP 86, avenue Joseph-
Claussat, 63404 Chamalières cedex, France c Département de réadaptation fonctionnelle, université Montpellier-I, CHU Caremeau, 30029 Nîmes, France
● Xuan Liu, Ming Zhang. 11 october 2012, hong kong. Redistibution of knee stress using laterally wedged insole inetrvention : finite element analysis of Knee-
ankle-foot-comlex
● Richard K. Jones, Christopher J. Nester, Jim D. Richards, Winston Y. Kim, David S. Johnson, Sanjiv Jari, Philippe laxton, Sarah F. tyson Centre for health
University of Salford , Allied health professions University of central Lancashire, Salford Royal foundation trust, Salford, Stockport NHS foundation trust,
Stepping hill hospital Stockport
●
L. Bergera, J. Callejab, M. Maligornec, K. Avenasc a Laboratoire physiologie de l’exercice, campus scientifique, université de Savoie, 73376Le Bourget-du-Lac,
France b Centre orthopédie du sport Lyon confluence, 10, rue Casimir-Perrier, 69002 Lyon, France c Centre d’orthopédie du sport, 18, rue Léon-Béridot, 38500
Voiron, Franch

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  • 1. Intérêt de la podologie sur les pathologies patellaires. Benoit Béchet Pédicure-Podologue 24 février 2016
  • 2. 2 La podologie à la rescousse de la patella ?
  • 3. 3 Contexte de littérature ● Très peu de publications. ● Peu approfondies, mal faites, mal interprétées.
  • 4. 4 1ere étude : action des semelles sur la gonarthrose ● Revue datant de 2005 qui déplore le peu d'articles sur le sujet (8articles sur 1500 concernant la gonarthrose et les semelles) ● Résultats contradictoires : ➔ Action modérée ➔ Mais diminution de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdien et d'antalgiques.
  • 5. 5 2ème étude : action de la semelle sur la répartition de pression au niveau du genou. Etude datant de 2012 Comparatif sur la pression au cm² avec et sans semelles
  • 6. 6 3ème étude : association atèle de genou et semelles orthopédiques. ● Étude datant de 2012 ● Association des deux montre une diminution notable des douleurs ● Meilleure tolérance avec les semelles qu'avec l’atèle ● Peu de description du traitement
  • 7. 7 4 ème étude : évaluation du port d’orthèses plantaires sur métatarsalgies et syndrome fémoro-patellaire ● 90 patients (77 métatarsalgies, 13 sfp) ● 25 % de diminution de douleur ● Pas de détails sur le traitement proposé
  • 8. 8 Critiques ● Pauvreté de la littérature sur une thérapeutique largement répandue ● Nécessiterait des études plus poussées, plus approfondies, avec une problématique mieux définie ● Au cas par cas ● En collaboration avec des podologues
  • 9. 9 Recommandations podologiques ● Quand orienter ? Profession de première intention ● Malgré cela il y a très peu de prescription : 2,5 % systématiquement 8,5 % souvent 27 % rarement 62 % jamais
  • 10. 10 Pour quels patients ? ● Stade précoce de la pathologie ● Pas opérables (âge, maladies, traitements...) ● Voulant retarder ou refusant une opération ● Pour diminuer la prise de médicaments ● En prévention, lors de reprise de sport (après grossesse, obésité...)
  • 11. 11 Consultation podologique ● Bilan podologique (voire postural) ● Se basant, sur la prescription (détaillée ou non), un précédent diagnostic, des examens complémentaires...
  • 12. 12 Déroulement de la consultation ● Le podologue prend le patient dans son ensemble ● Examen statique et dynamique ● Plusieurs tests ● Essais de traitement et vérifier sur le moment les effets physiques, palpatoires et visuels
  • 13. 13 Quelques cas concrets ● Genou valgum et augmentation de l'angle Q
  • 14. 14 Autres exemples ● Une inégalité de membre inférieur : Peut provoquer un flessum du côté opposé Peut provoquer un varum du même côté etc
  • 15. 15 Différentes semelles orthopédiques Plusieurs techniques d'approche : ● Classiques ● Biomécaniques ● Posturales
  • 16. 16 Différentes semelles orthopédiques Différents moyens de fabrication ● Classiques
  • 18. 18 ● Semelles assistées par ordinateur
  • 19. 19 K-taping ● Certains podologues sont formés en k-taping et peuvent proposer un tape en attente de la livraison de la semelle
  • 20. 20 Conclusion ● A la rescousse, oui mais : ➔ Pas dans toutes les pathologies ➔ Si le patient est pris à temps « en première intention » ➔ Pas tout seul (kiné, ostéo...)
  • 21. 21 Merci de votre attention
  • 22. 22 Bibliographie ● A. Gélis a, E. Coudeyre b, P.Aboukrat a, P. Cros a, C. Hérisson a,*, J. Pélissier ca Service central de rééducation fonctionnelle, université Montpellier-I, CHU Lapeyronie, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier, cedex 05, France b Centre de médecine physique et réadaptation Notre-Dame, BP 86, avenue Joseph- Claussat, 63404 Chamalières cedex, France c Département de réadaptation fonctionnelle, université Montpellier-I, CHU Caremeau, 30029 Nîmes, France ● Xuan Liu, Ming Zhang. 11 october 2012, hong kong. Redistibution of knee stress using laterally wedged insole inetrvention : finite element analysis of Knee- ankle-foot-comlex ● Richard K. Jones, Christopher J. Nester, Jim D. Richards, Winston Y. Kim, David S. Johnson, Sanjiv Jari, Philippe laxton, Sarah F. tyson Centre for health University of Salford , Allied health professions University of central Lancashire, Salford Royal foundation trust, Salford, Stockport NHS foundation trust, Stepping hill hospital Stockport ● L. Bergera, J. Callejab, M. Maligornec, K. Avenasc a Laboratoire physiologie de l’exercice, campus scientifique, université de Savoie, 73376Le Bourget-du-Lac, France b Centre orthopédie du sport Lyon confluence, 10, rue Casimir-Perrier, 69002 Lyon, France c Centre d’orthopédie du sport, 18, rue Léon-Béridot, 38500 Voiron, Franch