Le document traite des nouvelles technologies en rééducation gériatrique, en mettant l'accent sur l'utilisation de la réalité virtuelle pour stimuler la cognition motrice et améliorer les capacités motrices des personnes âgées. Il aborde également les systèmes informatisés comme « prothèses cognitives » permettant d'assister les aînés dans les activités quotidiennes, ainsi que l'importance de la stimulation cognitive pour le bien-être. Enfin, il souligne les enjeux de recherche et les considérations éthiques liées à ces approches technologiques.

1. Cognition motrice et
nouvelles technologies en
rééducation gériatrique :
mise au point
F. Mourey
Maitre de conférences Gérontologie
Université de Bourgogne
Laboratoire INSERM U887 UFR STAPS
Marseille JFK 2011

2. Nouvelles technologies
► Unmarché : des
consoles de jeux
► Des ouvertures de
grand intérêt: des
utilisations qui ont
précédé les niveaux de
preuve

3. Nouvelles technologies et outils
de rééducation
► Méthodes d’aide au réentraînement moteur
(Réalité virtuelle ou augmentée/Jeux en
exploitant les mécanismes de couplage
entre perception et exécution de l’action).
► Caractère ludique

4. Cognition motrice
► Explorela façon dont les actions sont
anticipées, planifiées et programmées, ou
encore les moyens par lesquels elles sont
imaginées, imitées ou apprises.
► Tous les mécanismes centraux en lien avec
le contrôle de la posture et du mouvement

5. Recherche fondamentale
► Neurones miroirs (aire F5 du cortex prémoteur)
émettent des potentiels d’action non seulement
lorsque l’individu fait un mouvement mais aussi
lorsqu’il regarde simplement un autre humain faire
le même geste.
► Mécanismes de représentation interne d’une
action, qu'elle soit effectuée, vue ou anticipée.

6. Les nouvelles technologies utilisées
appartiennent de près ou de loin à la
stimulation cognitive

7. Champ de la stimulation
cognitive
► Regroupent tous les programmes et outils
conçus dans le but de solliciter une ou
plusieurs fonctions cognitives visant leur
maintien, leur amélioration ou leur
compensation.

8. Champ de la stimulation
cognitive
► Evaluation des troubles cognitifs par des tests
neuropsychologiques informatisés
► « prothèses cognitives »: système informatisé qui
peut être programmé et personnalisé dans le but
d’assister la personne dans l’accomplissement des
tâches liées aux activités de la vie quotidienne
(alarmes, système de rappel, agenda électronique,
pilulier électronique, outils d’assistance à la
confection de repas, etc.)

9. Champ de la stimulation
cognitive
► Stimulation des capacités cognitives par des
activités de divertissement et de loisir qui
contribueront à préserver l’estime de soi et le
bien-être de la personne (jeux vidéos, films,
musique).
► Approche thérapeutique en rééducation
(rééducation cognitive et motrice au moyen de
techniques de la réalité virtuelle). Plateformes
personnelles pour la dispensation des exercices
(ordinateur, console) au domicile.

10. Gérontechnologies
► Visiophonie: contact avec les proches
► Dispositifs de rappel des tâches pour les
malades
► Systèmes de télésurveillance utiles pour
sécuriser les aînés dépendants et alléger la
tâche des aidants.

11. Intérêt face au Vieillissement
► Modificationsquantitatives et qualitatives
du mouvement et de la posture/
Hypoactivité
► Anomalies du couplage perception/action
► Des limites liées aux contraintes
biomécaniques

12. Effets du vieillissement sur:
► les capacités d’empathie en environnement virtuel
au cours du vieillissement ?
► les capacités d’imagerie motrice ? Compte tenu
de l’augmentation du temps de réaction et des
modifications sensorielles quelles contraintes
ergonomiques doivent être respectées ?
► Quelles réelles possibilités d’amélioration motrices
et posturales, peut on en attendre ?

13. Capacités de planification
► Tâche de reconstitution
d’un puzzle de six
images illustrant les
étapes-clés d’un relever
du sol / sujets jeunes
et âgés
Saimpont A, Mourey F, Manckoundia
P,Pfitzenmeyer P, Pozzo T. Aging affects
the mental simulation/planning of the
"rising from the floor" sequence. Arch
Gerontol Geriatr.2009 51(3):e41-5.

14. Intérêt de l’observation du
mouvement pour l’amélioration des
aptitudes motrices
► Entraînement, basé sur la reconnaissance de vitesses
naturelles de locomotion et la discrimination de transferts
assis/debout-debout/assis correctement exécutés
► Meilleures performances dans l’exécution du mouvement.
Tia B, Mourey F, Ballay Y, Sirandré C, Pozzo T, Paizis Ch. Improvement of motor
performance by observational training in elderly people. Neurosci Lett. 2010 Aug
16;480(2):138-42.

16. Empathie posturale
► Capacité à déstabiliser la personne par
l’observation
Fig.1. The three stimulus conditions
Tia, B., Saimpont, A, Paizis, C, Mourey, F., Fadiga, L., Pozzo, T.. Does Observation
of Postural Imbalance Induce a Postural Reaction? submitted

18. Surface plus élevée en condition Upright
Fig.3. Areas of CoP excursions in the three stimulus conditions

19. En pratique
► L’image,la réalité augmentée et l’immersion
en environnement virtuel peuvent favoriser
le ré-apprentissage implicite
► Améliorationen qualité et en rapidité de la
fonction motrice (vieillissement, lésions
neurologiques, démences).

20. Conclusion
► Des perspectives de recherche
► Des applications directes
► La nécessité d’une réflexion éthique