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86 Allons enfants du numérique !
sur parolesdelus.com




Regards croisés                                   Plébiscite.
                                                  Les élus encouragent
sur la télémédecine                               le déploiement de la




                                              
                                                  télémédecine, envisagée
■ Vers la télémédecine, pour tous, partout.       comme une façon de
                                                  lutter contre les déserts
■ Une solution pour lutter contre                 médicaux, tout
les déserts médicaux.                             en mettant en garde
■ Ne peut être la réponse à la fermeture          les pouvoirs publics
d’hôpitaux publics.                               devant la tentation
                                                  de viser uniquement
Jean-Michel Astier, adjoint au maire              les économies.
de Saint-Vincent-de-Salers (15)


Dossier santé                                     Télétransmission.
                                                  Le système mis
                                                  en place à Villefranche-
■ Interviews et témoignages : service             sur-Saône permet
néonatalité de Villefranche-sur-Saône (69).



                                              
                                                  non seulement de
■ Le rôle des communes est                        veiller à la sécurité
d’accompagner les organismes                      de l’enfant, mais
hospitaliers et institutions médicales.           aussi de maintenir
                                                  le lien parents-enfants,
                                                  par le système de
Bernard Perrut, maire de Villefranche-            transmission d’images
sur-Saône et président du conseil                 via Internet.
d’administration du centre hospitalier



Samu 75 en                                        Visio Emergency
                                                  Carbox. Implantée
visioconférence                                   à l’hôpital Necker,
                                                  cette solution de
■ Service de visioconférence mobile.              visioconférence est
                                                  destinée à faciliter
■ Une solution qui améliore la qualité des        les échanges entre
informations échangées entre praticiens.          les medecins et le
■ Un service pour favoriser la prise              Samu afin d’améliorer
de décision collégiale entre le médecin           la qualité du travail
                                                  des urgentistes et des
régulateur du Samu et l’équipe médicale           soins en intervention.
d’intervention.
Dr Michel Nahon, Samu de Paris (75)

                                                       parolesdelus.com 87
l’avis de
                  			 l’expert
santé et social




                                                                     Professeur Jean Cassagnes, ancien chef du pôle de cardiologie du CHU
                                                                     de Clermont-Ferrand, directeur médical de Cardiauvergne




                  ■ Paroles d’élus Quelles étaient                  est admis dans un service hospitalier,            nombreuses améliorations des soins,
                  vos principales attentes en matière               aucun de ses antécédents n’est facilement         sources de substantielles économies
                  de technologies numériques ?                      accessible, ses thérapeutiques nous sont          pour les dépenses de santé, devenues
                  En quoi ont-elles été satisfaites ?               souvent inconnues. C’est donc l’une des           très lourdes à assumer pour notre
                  ■ Pr Jean Cassagnes Les professionnels            priorités absolues. C’est d’ailleurs pourquoi,    société. Mais ces outils ne remplaceront
                  de santé, médecins y compris, attendent           au sein de notre groupement de coopération        jamais les professionnels. Le contact
                  essentiellement des outils de partage             sanitaire, Cardiauvergne, un dossier partagé      humain doit rester prioritaire : la proximité
                  de l’information. Aujourd’hui, le constat         a été instauré sur cette pathologie gravissime    du médecin généraliste et de l’infirmière
                  – ancien – est clair : chacun travaille           qu’est l’insuffisance cardiaque. Opérationnel     reste incontournable. Se servir des avancées
                  dans son coin ! Les échanges d’information        depuis quelques mois, il est très efficace.       technologiques, oui, mais il n’est pas
                  sont rares et le manque de coordination           L’interopérabilité entre systèmes informatiques   pensable de faire de la bonne médecine
                  est patent. Évoqué depuis des décennies,          doit être totale : aujourd’hui, il existe pour    uniquement par téléphone.
                  le dossier médical partagé (DMP) tarde            les dossiers médicaux plus d’une dizaine          ■ Paroles d’élus Quels outils vous ont

                  à voir le jour, malgré certaines avancées         de logiciels métier qui ne communiquent           le plus interpellé ?
                  et la création de l’Agence des systèmes           pas entre eux ! Chez les pharmaciens, fort        ■ Pr Jean Cassagnes Grâce à la télé-

                  d’information partagés de santé (Asip             heureusement, les deux principaux outils          expertise – technique bien maîtrisée –,
                  Santé), en charge de la mise en place             sont interopérables.                              il est possible d’envoyer des images
                  du DMP au niveau national. Imaginez               ■ Paroles d’élus Quels bénéfices                  pour les faire interpréter par des experts,
                  la sécurité apportée par cet outil pour           particulièrement marquants retenez-               à condition que le débit soit suffisant.
                  les patients, épargnés de la répétition inutile   vous de cet apport du numérique ?                 Les images d’électrocardiogrammes
                  d’examens. Actuellement, quand un patient         ■ Pr Jean Cassagnes Je pense à de                 que je reçois sur mon iPhone permettent

                     88 Allons enfants du numérique !
Partager l’information
                           entre tous les professionnels
                           de santé, en particulier
            ceux qui sont proches du patient, c’est
            l’enjeu essentiel du moment. Il est très
            attendu par tous.”

un diagnostic. Cette avancée est utilisée       Toutefois, les applications les plus attendues   expert que nous avons développé génère
dans les stations alpines, où les pisteurs      concernent les pathologies chroniques,           des alarmes. Notre rôle est alors de gérer
peuvent télétransmettre au CH de Briançon       comme l’insuffisance cardiaque, parce            ces alertes et de coordonner les soins.
l’électrocardiogramme d’un skieur               qu’elles sont graves, fréquentes et coûteuses.   ■ Paroles d’élus Ces technologies

présentant une douleur thoracique.              Dans le dispositif Cardiauvergne, un seul        sont-elles une bonne réponse, voire
Autre exemple, la radiologie. Il faut des       capteur est confié au patient : une balance      la réponse, à la raréfaction médicale ?
compétences particulières pour commenter        avec télétransmetteur (la mesure quotidienne     ■ Pr Jean Cassagnes Il est possible

une imagerie en coupe (scanner ou IRM).         du poids est déjà un indicateur très             de pallier en partie cette raréfaction,
Aux États-Unis, des images recueillies          performant). Demain, les outils mesureront       sans aucun risque pour les patients.
aux quatre coins du pays sont aujourd’hui       la fréquence cardiaque, la tension artérielle,   Aussi, comment accepter, par exemple,
envoyées en Inde et interprétées par des        la saturation du sang en oxygène, l’activité     d’attendre six ou huit mois pour une
médecins spécialistes. Cependant, travailler    physique (podomètre), etc. Cela dit, plutôt      consultation d’ophtalmologie ? La mise
en dehors du contexte clinique peut-être        que de multiplier les capteurs, mieux vaut       en place d’une délégation de surveillance
source d’erreurs. Donc, oui à une certaine      un dossier médical bien renseigné par            à des orthoptistes serait envisageable :
centralisation dans le télédiagnostic, mais     l’infirmière qui, comme à Cardiauvergne,         des outils permettraient de réaliser
raisonnablement et sans couper le contact       peut transmettre la surveillance clinique        un fond de l’œil ou de mesurer la tension
avec le professionnel de proximité.             par smartphone. La surveillance biologique       intraoculaire, et transmettraient ces données
Il en est de même pour la télésurveillance.     est envoyée par télétransmission depuis          à l’ophtalmologiste pour interprétation
Prenons l’exemple des stimulateurs              le laboratoire aux pharmacies, qui délivrent     et validation. Un véritable gain en rapidité
cardiaques ou des défibrillateurs implantés :   les médicaments et complètent le dossier.        d’intervention et en économies !
les patients sont équipés et télésurveillés.    À partir de ces données, un système              > www.cardiauvergne.com

                                                                                                                       parolesdelus.com 89
santé et social




                  l’interview                        ’’       Pour Frédéric Valletoux, maire
                                                              de Fontainebleau et président
                                                              de la Fédération hospitalière
                                                              de France, “l’e-santé doit rester
                                                              un outil au service de la politique
                                                              de santé, facilitant l’atteinte des
                                                              axes majeurs que sont la qualité
                                                              et la pertinence des soins,
                                                              l’accessibilité et l’efficience,
                                                              dans un contexte de ressources
                                                              financières et humaines
                                                              restreintes”. Il rappelle ici,
                                                              à l’attention des lecteurs
                                                              de Paroles d’élus, la multiplicité
                                                              des termes et leur définition,
                                                              ainsi que les objectifs qu’il est
                                                              possible de leur assigner.




                                                      Frédéric
                                                      Valletoux,
                                                      maire de
                                                      Fontainebleau
                                                      et président
                                                      de la Fédération
                                                      hospitalière
                                                      de France




                  90 Allons enfants du numérique !
                     Allons enfants du numérique !
■ Paroles d’élus Quelles ont été                         L’e-santé doit rester un outil au service                  les collectivités territoriales. L’engagement
les avancées qui, grâce au numérique,                    de la politique de santé, facilitant l’atteinte            des opérateurs, s’agissant des professionnels
ont permis le développement de                           des axes majeurs que sont la qualité                       de santé, repose sur le projet des soins
la télémédecine en vue de repenser                       et la pertinence des soins, l’accessibilité                et d’accompagnement porté pour répondre
la relation aux malades ?                                et l’efficience, dans un contexte                          aux besoins des populations.
■ Frédéric Valletoux Le terme de                         de ressources financières et humaines                      Il convient par ailleurs que le modèle
télémédecine regroupe un panel d’outils                  restreintes.                                               économique soit viable et pérenne
très variés : la téléconsultation, la télé-              Enfin, la télésanté doit être un levier                    afin de donner aux opérateurs de santé,
expertise, la surveillance et l’assistance               d’amélioration dans l’information                          mais aussi aux industriels, la visibilité
médicales, entre autres. Il s’agit d’une                 aux patients, avec par exemple la mise                     nécessaire à un déploiement de grande
forme de pratique médicale à distance                    en place de portails grand public                          ampleur.
rendue possible par les évolutions des                   permettant une information éclairée                        ■ Parole d’élus Que peut-on attendre

technologies et par un cadre réglementaire               des usagers.                                               des solutions numériques en matière
récent qui se développe sur l’ensemble                   ■ Parole d’élus Le numérique est-il,                       de dépendance ?
du territoire.                                           d’après vous, la bonne réponse à la                        ■ Frédéric Valletoux S’agissant de

La télémédecine est un levier pour la                    désertification médicale ? Et comment                      la dépendance, il est clair que les besoins
mise en place de nouvelles organisations                 y associer les collectivités territoriales                 existent, notamment autour du maintien
pouvant répondre aux défis actuels                       et les opérateurs ?                                        à domicile, et que des solutions sont
de notre système de santé, notamment                     ■ Frédéric Valletoux La télémédecine                       proposées. Le développement se heurte
en matière d’accessibilité aux soins.                    n’est pas “LA bonne réponse” à la                          toutefois à la solvabilité actuelle du
Elle répond également à une demande                      désertification médicale même si, bien                     marché en lien avec la question plus
de qualité et de pertinence des soins                    sûr, le numérique favorise l’accès à des                   générale des modalités de financement
de la part des citoyens, mais aussi                      spécialistes à distance et permet d’allier                 de la perte d’autonomie.
de prise en charge de leur pathologie.                   qualité et proximité. Toutefois, il faut                   > www.fhf.fr
La télémédecine permet en effet                          rappeler que l’acte de télémédecine                        > www.fontainebleau.fr
d’améliorer l’accessibilité à des soins                  suppose la présence d’un professionnel
de qualité pour tous sur l’ensemble                      de santé au côté du patient et qu’aucun
du territoire ; d’optimiser l’utilisation                outil technologique ne peut remplacer
du temps de ressources médicales rares                   les soignants.
(enjeu de la démographie médicale) ;                     Le numérique permet d’accompagner
de perfectionner les parcours de soins                   des réorganisations répondant à cet enjeu,
des patients. Cinq priorités nationales                  comme dans le cadre du déploiement
ont ainsi été définies (lire ci-dessous).                des contrats locaux de santé en lien avec


repères

■ La télémédecine en cinq priorités       de 1 000 établissements publics de          qu’il est transpolitique, comme en          qui affecte tant la gestion courante
nationales : permanence des soins         santé (hôpitaux) et autant de structures    témoigne la composition de son conseil.     des établissements que leur capacité
en imagerie, prise en charge des AVC,     médicosociales (maisons de retraite         ■ État d’urgence sur l’accès aux            à financier à moyen et long terme leurs
santé des personnes détenues, prise       et maisons d’accueil spécialisées           crédits bancaires Dans une tribune,         investissements (…). Sous l’effet de
en charge des maladies chroniques,        autonomes), soit la quasi-totalité des      publiée par Les Échos du 24 juillet 2012,   la crise de la dette, les hôpitaux publics
soins en structures médicosociales        établissements du secteur public.
Cette     Frédéric Valletoux s’est inquiété des       doivent faire face à une nette diminution
et hospitalisation à domicile.            légitimité et sa dimension nationale font   graves difficultés d’accès aux liquidités   de leurs disponibilités d’emprunt,
■ Fédération hospitalière de France       de la FHF un acteur de premier plan du      bancaires qui pèsent sur les hôpitaux       couplée à une forte augmentation
(FHF) Créée en 1924, la FHF réunit plus   monde de la santé, d’autant plus écouté     depuis plusieurs mois. “Une situation       des marges et des taux proposés…”

                                                                                                                                              parolesdelus.com 91
Qualité de l’air sous surveillance                                                                                         Balise
                                                                                                                                            ✓
                                                                                                                                             Air intérieur
                                                                                                                                            ✓
                                                                                                                                             Mesure
                                                                                                                                            ✓
                                Chambéry (Savoie)
                                Ville de 58 000 habitants en Rhône-Alpes, préfecture de département et ville centre
                                de Chambéry Métropole, zone urbaine de 125 000 habitants au cœur des Alpes.
santé et social




                  ‘‘
                  Lors de l’ouverture
                  d’un espace
                  multiaccueil pour
                  enfants, la Ville
                  a évalué pendant
                  dix mois la qualité
                  de l’air intérieur.
                  Nous avons ainsi pu
                  mesurer et traiter les
                  sources de polluants,
                  tout en préservant
                  les performances
                  énergétiques.”                                ■ Environnement. À Chambéry, la nouvelle              ■  Surveillance. Lancé en novembre 2010, le
                                                                crèche a été construite dans un bâtiment              projet est piloté par le bureau d’études Azi-
                  Henri Dupassieux,
                  adjoint au maire de                           basse consommation et HQE® (haute qualité             mut Monitoring, qui développe sa balise en-
                  Chambéry, chargé                              environnementale). Pour s’assurer que les en-         vironnementale. Le suivi dure dix mois, puis
                  notamment des bâtiments                       gagements prévus étaient tenus, la Ville a sou-       reprend pour une semaine de test, au terme
                  publics et de la sécurité                     haité mesurer la qualité de l’air à l’intérieur de    de douze mois, afin de contrôler la qualité de
                  sanitaire                                     ce nouvel établissement et la surveiller pendant      l’air intérieur. Le coût mensuel de 150 euros est
                                                                un an. L’évaluation a porté sur le confort et la      financé par la Ville, qui investit pour vérifier le
                                                                recherche de polluants, en particulier les COV        respect des critères définis en amont lors de
                                                                (composés organiques volatils) et le formaldé-        la construction. Parallèlement, le personnel a
                                   // Une initiative
                                   numérique                    hyde, puissant irritant des voies respiratoires.      été formé par un éco-infirmier, notamment sur
                                   de Chambéry                  Une initiative bienvenue dans un lieu qui ac-         l’utilisation des produits d’entretien.
                                   Métropole                    cueille des enfants de 0 à 3 ans !                    > f.dufus@mairie-chambery.fr

                  92 Allons enfants du numérique !
L’e-santé contre la désertification                                                                       E-santé
                                                                                                         ✓
                                                                                                          Cloud
                                                                                                         ✓
                                                                                                          Partage
                                                                                                         ✓
             Agence de développement économique de la Loire-Adel42 (Loire)
             Communauté d’agglomération de Rhône-Alpes comptant six communes et près de
             80 000 habitants, le Grand Roanne est un territoire urbain en reconversion industrielle
             défense qui bénéficie de la fibre optique, comme tout le département.




                                                                                                                                        santé et social
                                                                                                         ‘‘
                                                                                                         L’enjeu de l’e-santé,
                                                                                                         c’est l’amélioration
                                                                                                         des conditions
                                                                                                         de prise en charge
                                                                                                         des patients ainsi
                                                                                                         qu’un nouveau
                                                                                                         modèle économique
                                                                                                         dans le contexte
                                                                                                         de la désertification
                                                                                                         médicale en France.
                                                                                                         L’innovation est
                                                                                                         en vue, mais l’avenir
■ Archives en nuage. Le NumériParc du                    ■ Territorial. En 2009, Grand Roanne Agglo-     reste à inventer !”
Grand Roanne abrite la première plateforme               mération a missionné l’Adel42 pour dévelop-
                                                                                                         Georges Ziegler,
d’archivage et de partage en cloud de don-               per une nouvelle activité dans son centre de    vice-président du Conseil
nées d’imagerie médicale à l’échelle d’un ter-           données NumériParc. Le système d’archivage      général de la Loire,
ritoire de santé. En toute sécurité, les établis-        et d’échanges est né d’un partenariat entre,    président de l’Adel42
sements de soins et les praticiens peuvent y             notamment, la Mutualité française Loire, le
archiver radios, scanners et IRM, les partager           CHU de Saint-Étienne, et Carestream, spé-
entre professionnels de santé, et demander               cialiste mondial du traitement de données
une interprétation à distance à un radiologue            médicales et hébergeur agréé. Opérationnel
spécialiste. Le dossier des patients et leur his-        depuis le 2 avril 2012, ce projet implique un
torique sont ainsi directement consultables en           coût de fonctionnement d'un montant de
ligne par les établissements publics, mutua-             50 000 euros.
listes et privés.                                        > agence@adel42.com

                                                                                                                  parolesdelus.com 93
Urgence pour sourds                                                                                                           Urgence
                                                                                                                                               ✓
                                                                                                                                                Numéro unique
                                                                                                                                               ✓

                     et malentendants au 114 !                                                                                                  Handicap
                                                                                                                                               ✓



                                CHU de Grenoble (Isère)
                                Le CHU de Grenoble est précurseur en matière d’accueil et d’adaptation du parcours de soins pour les sourds et malentendants.
santé et social




                  ‘‘
                  Grâce à notre travail,
                  à la technologie
                  d’Orange et à une
                  volonté nationale,
                  nous avons pu ouvrir
                  un service dédié aux
                  appels d’urgence des
                  personnes sourdes
                  et malentendantes.
                  Le 114 fonctionne
                  7 j/7 et 24 h/24 et est
                  accessible par fax
                  et SMS. L’objectif,                          ■ Urgence. Qu’elles soient victimes ou témoins          ■ Accessibilité. À la demande du ministère

                  à l’horizon 2013, est                        d’une situation d’urgence, les personnes dé-            de la Santé, après mise en place d’un comité
                  de mettre en place                           ficientes auditives ont la possibilité d’alerter        de pilotage en 2010, une offre sur mesure a
                                                               les services de secours en composant un nu-             été présentée par Orange autour de plusieurs
                  les dispositifs vidéo,
                                                               méro adapté, le 114, par fax ou SMS, pour               rubriques : externalisation par hébergement de
                  voix et texte en temps                       être secouru au même titre que les personnes            la plateforme de gestion des contacts SMS/
                  réel.”                                       valides, sans intervention d’une tierce personne        fax et de la plateforme d’appels, liens opéra-
                  Michel Destot,                               et dans une très grande autonomie. Grâce à ce           teurs voix/data, intégration d’équipements sur
                  maire de Grenoble, député                    numéro unique et gratuit, leurs demandes sont           site client, etc. Aujourd’hui, tous les appels vers
                  de l’Isère et président                      transférées par le CNR 114, installé au CHU de          le 114 arrivent à la plateforme installée dans
                  de l’Association des                         Grenoble, aux services de secours spécialisés           les locaux du CHU de Grenoble. Le 114 ne se
                  maires de grandes villes
                                                               en France : Samu, SDIS, services de police et           substitue pas au 15, au 17 ou au 18.
                  de France (AMGVF)
                                                               de gendarmerie.                                         > bmongourdin@chu-grenoble.fr

                  94 Allons enfants du numérique !
“Enquête-santé” en ligne
            Arras Pays d’Artois (Pas-de-Calais)
            Groupement de 12 intercommunalités, soit 255 communes du Pas-de-
            Calais représentant 206 000 habitants, territoire “modèle” de solidarité et
            d’équilibre spatial : 11 territoires ruraux et une agglomération rassemblés
            autour d’un projet commun de développement.


  Consultation en ligne
 ✓
  Témoignage
 ✓
  Expression
 ✓




                                                                                          santé et social
■ Appropriation. En lançant en 2010




                                               ‘‘
une enquête-santé en ligne sur son
territoire, le conseil de développement
Arras Pays d’Artois voulait recueillir le
vécu (positif et/ou négatif), le ressenti
concernant la santé et le bien-être de
ses habitants. Le questionnaire, dis-
ponible pendant deux mois sur un site
Internet, cherchait à percevoir d’éven-            Notre Communauté
tuelles différences entre milieux urbain           de communes a
et rural afin de déceler les attentes et           recueilli un maximum
émettre des propositions. Autre objectif :         de réponses à
favoriser une appropriation des outils
                                                   cette enquête santé
numériques et les utiliser pour élargir la
démarche au plus grand nombre.
                                                   du Pays d’Artois
■ Acteurs impliqués. Deux années
                                                   grâce à notre pratique
ont été nécessaires, de 2008 à 2010,               éprouvée de la
pour passer du projet à la réalisation et          concertation : nous
trouver le financement (58 500 euros               travaillons depuis
de fonctionnement pour soixante-huit               des années sur
jours d’enquête, avec des subventions              la numérisation et
issues principalement de l’Europe (Fe-             la mise en réseau
der) et de l’État, mais aussi de la Région         du territoire. En outre,
(programme Dream) et du domaine de                 le sujet de la santé
la santé. La mobilisation des agents
                                                   y est brûlant, du fait
des 11 EPCI, à travers un réseau d’un
millier de contacts, et des acteurs du
                                                   de la désertification.”
milieu médical ont aidé à atteindre un             Pierre Guillemant,
niveau de réponse très satisfaisant. Les           président de la
cybercentres ont aussi tenu leur rôle en           Communauté de
                                                   communes de l’Atrébatie,
soumettant l’enquête à leurs visiteurs ;
                                                   maire de Magnicourt-en-
l’hôpital d’Arras a d’ailleurs installé un         Comté
PC dans son hall.
> jean-marie@prestaux.com

                                                                parolesdelus.com 95
Hôpital virtuel
                               Agence régionale de santé (Auvergne)
                               L’Agence régionale de santé (ARS) d’Auvergne met en œuvre la politique
                               régionale de santé, en coordination avec les partenaires et en tenant
                               compte des spécificités de la région et de ses territoires.


                                                            Dossier médical informatisé
                                                           ✓
                                                            Partage de l’information
                                                           ✓
                                                            Coordination
                                                           ✓
santé et social




                                                       ■  Information partagée. Cardiau-




                  ‘‘
                                                       vergne assure la veille et la coordination
                                                       des soins des 2 000 patients insuffisants
                                                       cardiaques les plus graves de la région
                                                       par un partage de l’information via un
                                                       dossier médical informatisé. Comme
                                                       un hôpital virtuel ! Le malade est équipé
                                                       d’une balance et d’un télétransmetteur,
                  Favoriser la                         tandis que les infirmières sont munies
                  prise en charge                      d’un smartphone pour accéder, comme
                  des pathologies                      les laboratoires et les pharmaciens, au
                  chroniques                           dossier du patient. Un système ex-
                  et en particulier                    pert développé par la filiale d’Orange,
                  l’insuffisance                       A
                                                       ­ lmerys, génère des alarmes ou des
                  cardiaque, c’est                     alertes suivant le niveau de gravité.
                                                       ■ Coordination des soins. Cardiau-
                  améliorer la qualité
                                                       vergne a été élaboré par 32 partenaires
                  de vie des malades
                                                       et mis en œuvre fin 2011 grâce au fi-
                  en diminuant                         nancement de l’Europe (120 000 euros),
                  le nombre des                        de l’État (30 500 euros), des quatre
                  hospitalisations.                    Conseils généraux (113 000 euros), de
                  C’est aussi renforcer                la Région (30 500 euros) et de l’ARS
                  la transversalité entre              (73 500 euros). Une balance couplée à
                  tous les soignants                   un télétransmetteur est confiée au pa-
                  à l’hôpital, en ville                tient pour transmettre une pesée quoti-
                  et dans les Ehpad.”                  dienne et repérer toute prise de poids.
                                                       Le dossier médical est renseigné au
                  François Dumuis,
                  directeur général                    moyen d’un smartphone par l’infirmier
                  de l’ARS d’Auvergne                  libéral, mais aussi par les pharmaciens
                                                       auxquels les médecins peuvent envoyer
                                                       des modifications de traitement.
                                                       > contact@cardiauvergne.fr




                  96 Allons enfants du numérique !
Secours améliorés par boucle optique                                                                            Boucle optique
                                                                                                               ✓
                                                                                                                VPN
                                                                                                               ✓
                                                                                                                Coud computing
                                                                                                               ✓
             SDIS 66 (Pyrénées-Orientales)
             Peuplé de 470 000 habitants, le département des Pyrénées-Orientales dispose depuis 1996
             d’une organisation dédiée à la protection des personnes, des biens et de l’environnement contre
             les accidents, sinistres et catastrophes.




                                                                                                                                             santé et social
                                                                                                               ‘‘
                                                                                                               Les innovations
                                                                                                               mises en œuvre 
                                                                                                               – l’aménagement
                                                                                                               d’une boucle de fibre
                                                                                                               optique, entre autres –
                                                                                                               nous garantissent
                                                                                                               de ne pas perdre
                                                                                                               d’appels, d’assurer
                                                                                                               la pérennité en tous
                                                                                                               temps de l’arrivée
                                                                                                               d’appels d’urgence,
                                                                                                               et de jouer la rapidité
■ Fiabilité et sécurité. Toutes les demandes           secours a été sécurisée : ceux-ci sont prio-            dans le déclenchement
de secours par téléphone, qu’elles parviennent         ritairement dirigés vers le site principal du           des véhicules et des
au 15, au 18 ou au 112 (Samu ou pompiers),             SDIS, puis vers le site de repli du centre              personnels des centres
sont sécurisées grâce à la mise en place par           hospitalier de Perpignan. Après localisation
                                                                                                               de secours. De
Orange d’une boucle en fibre optique entre le          de l’appel à l’aide de l’annuaire inversé, un
SDIS 66, le centre hospitalier de Perpignan et         message d’alerte est transmis informatique-
                                                                                                               précieuses secondes
le réseau. Le système d’@-alerte fiabilise et sé-      ment en deux à trois millisecondes, grâce à             gagnées pour une
curise le traitement des secours : grâce à un          un VPN (réseau sécurisé privé), à l’un des              efficacité accrue au
maillage, la disponibilité du service est préser-      53 centres d’incendie et de secours concer-             profit de la population.”
vée, la réaction à la demande de secours et la         nés, où se tiennent prêtes à intervenir des             Marcel Mateu,
rapidité d’intervention sont accélérées.               équipes du Samu (budget global estimatif de             vice-président du
■ Réseau privé. Grâce à 25 kilomètres de fibre         350 000 euros).                                         Conseil général des
optique, l’arrivée des appels de demandes de           > wilfried.rigal@sdis66.fr                              Pyrénées-Orientales

                                                                                                                       parolesdelus.com 97
Géolocalisation et dépendance                                                                                                   Expérimentation
                                                                                                                                                 ✓
                                                                                                                                                  Gérontechnologie
                                                                                                                                                 ✓
                                                                                                                                                  Prise en charge
                                                                                                                                                 ✓
                                Conseil général (Haute-Savoie)
                                Située au nord des Alpes françaises, la Haute-Savoie voisine avec la Suisse et l’Italie. Entre lacs
                                et haute montagne, prairies, vallées, forêts, alpages et collines composent un paysage aux multiples facettes.
santé et social




                  ‘‘
                  L’expérimentation sur
                  les gérontechnologies
                  est la marque
                  de notre volonté
                  d’innover en
                  mettant le numérique
                  au service des
                  personnes âgées
                  dépendantes.”
                  Christian Monteil,
                  président du Conseil
                  général de Haute-Savoie
                                                                ■ Protection. Le Conseil général a engagé en               ■ Compétences multiples. Il s’agissait d’éva-

                                                                2009 une expérimentation de nouvelles tech-                luer le service rendu aux patients et aux collec-
                                                                nologies au service de la gérontologie. Trois              tivités en matière de sécurité et d’autonomie
                                                                Ehpad (Établissement d’hébergement pour                    pour aboutir à des indicateurs fiables. Cette
                                                                personnes âgées dépendantes) haut-savoyards                expérimentation a été mise en place en 2009
                                                                ont ainsi été équipés de boîtiers RFID, dispositif         et suivie jusqu’en juin 2011. Elle s’est appuyée
                                                                de courte portée utilisé à l’intérieur des bâti-           sur des compétences internes et externes (à
                                                                ments et en protection de sortie afin que les              travers “MIND”, intégrateur du projet), en par-
                                                                patients ne soient pas exposés aux dangers                 tenariat avec le CHU de Grenoble. Elle a néces-
                                                                (circulation…). Dix patients à domicile ont été,           sité près de 100 000 euros HT d’équipement,
                                                                pour leur part, munis de bracelets GPS char-               complétés d’une évaluation éthique et sanitaire
                                                                gés de donner l’alerte et de les localiser s’ils           par le CHU de 25 000 euros.
                                                                sortaient d’une zone définie.                              > alexandra.carraz@cg74.fr

                  98 Allons enfants du numérique !
Circulation des informations                                                                                     Télémédecine
                                                                                                                ✓
                                                                                                                 Données médicales
                                                                                                                ✓
                                                                                                                 Désertification médicale
                                                                                                                ✓
              Centre hospitalier de Mende (Lozère)
              Villages authentiques, paysages gorgés de lumière, la Lozère est un département rural,
              écrin épargné par les grands ensembles et les concentrations industrielles, classé en zone
              de montagne avec l’altitude moyenne habitée la plus haute de France (1 000 m).




                                                                                                                                               santé et social
                                                                                                                ‘‘
                                                                                                                Le Conseil général
                                                                                                                de la Lozère investit
                                                                                                                dans le numérique.
                                                                                                                Ce pôle d’excellence
                                                                                                                rurale télémédecine
                                                                                                                est un bel exemple
                                                                                                                de tous les avantages
                                                                                                                apportés par le très
                                                                                                                haut débit. Il abolit
                                                                                                                les distances, relie
                                                                                                                les hommes et sauve
                                                                                                                des vies.”
■  Lutter contre les déserts médicaux. Le                ■ Sécurité et cryptage. Ce PER présente l’inté-        Jean-Paul Pourquier,
pôle d’excellence rurale (PER) télémédecine est          rêt de fédérer la médecine libérale et hospitalière,   président du Conseil
un projet innovant porté par le Conseil général          mais aussi les établissements sanitaires de Lo-        général de Lozère
de la Lozère. Il améliore l’accès et la qualité des      zère, publics ou privés. Les échanges sont sécuri-
soins en zone rurale de montagne. Après un               sés sans perte de données, cryptés et optimisés :
réseau de visioconférences dans les établisse-           en cas de coupure, les messages sont conservés
ments de santé en 2007, un système de partage            et acheminés lors d’une reconnexion automa-
des informations a été installé entre les méde-          tique. Ce dispositif, qui fonctionne même sans
cins généralistes urgentistes et le Samu 48 en           couverture mobile ou interne, équipe 35 méde-
juillet 2011. Équipé d’un terminal portable relié à      cins lozériens. Son coût s’élève à 769 630 euros,
un réseau sécurisé indépendant de la couverture          dont 50 % financés par l’État, 30 % par le Conseil
mobile, le médecin transmet en temps réel le             général de la Lozère, et 20 % autofinancés.
diagnostic et les actes pratiqués en intervention.       > edebenne@cg48.fr / elehnebach@cg48.fr

                                                                                                                         parolesdelus.com 99
La Tournée : livraison à domicile                                                                                                Livraison
                                                                                                                                                  ✓
                                                                                                                                                   Traçabilité
                                                                                                                                                  ✓
                                                                                                                                                   Lien social
                                                                                                                                                  ✓
                               Paris et Alud (Paris)
                               Les XIXe et XXe arrondissements de Paris rassemblent dans une zone urbaine à forte densité
                               une part importante de la population totale de la capitale (2 256 000 habitants) avec des enjeux forts
                               d’optimisation de logistique urbaine.
santé et social




                  ‘‘
                  La Tournée confirme
                  l’attachement
                  des Parisiennes
                  et des Parisiens
                  à leur vie de quartier
                  dans toutes ses
                  composantes, et
                  s’inscrit ainsi dans
                  une ville humaine
                  et responsable.”
                  Pauline Véron,
                                                                ■ Traçabilité bon marché. Ce dispositif de li-
                                                                vraison à domicile à bas coût (2 euros par colis)
                                                                est une initiative durable (livraisons par chariots
                                                                                                                            menée dans les XIXe et XXe arrondissements,
                                                                                                                            est portée par l’Alud (Association pour une lo-
                                                                                                                            gistique urbaine durable). Née de l’initiative d’un
                  adjointe au maire de Paris,                   et à pieds deux fois par jour) et innovante : non           groupe d’entrepreneurs issus des secteurs de
                  chargée de l’économie                         seulement La Tournée favorise les achats chez               l’innovation technologique et sociale, elle a pour
                  sociale et solidaire                          les petits commerçants, mais elle est créatrice             objectif de créer des emplois (quatre salariés,
                  Lyne Cohen-Solal,                             d’emplois valorisés et renforce le lien social              dont deux à temps plein et deux à temps partiel)
                  adjointe au maire de Paris,                   dans les quartiers, notamment pour les per-                 et du lien social. Outre 700 000 euros de budget,
                  chargée du commerce, de                       sonnes isolées ou en situation de handicap.                 elle a nécessité le développement d’une appli-
                  l’artisanat, des professions                  La confiance est établie grâce à un système                 cation informatique mobile par Atos Worldline
                  indépendantes et des                          de traçabilité des colis (marquage en code 2D),             ainsi que la fourniture de communications et de
                  métiers d’art, conseillère                    scanné par le smartphone des livreurs.                      terminaux mobiles par Orange.
                  du Ve arrondissement                          ■ Groupement. L’expérimentation de La Tournée,              > julien.antelin@paris.fr

                  100 Allons enfants du numérique !
E-tablette à l’épicerie sociale                                                                                   Épicerie sociale
                                                                                                                 ✓
                                                                                                                  Tablettes numériques
                                                                                                                 ✓
                                                                                                                  Ateliers de cuisine
                                                                                                                 ✓
             Paris (Paris)                                                                                        Équilibre alimentaire
                                                                                                                 ✓
             Quartier le plus peuplé et le plus vaste de la plus grande ville de France, le XVe arrondissement
             de Paris concentre 235 300 habitants au sud-ouest de la capitale.




                                                                                                                                                santé et social
■ Ingrédients et recettes. En juin 2012 s’ou-
vrait dans le XVe arrondissement de Paris l’épi-
cerie sociale “L’Étape” de la Croix-Rouge, aidée
                                                          ■ Tablettes et vidéos. Trois mois après l’ouver-
                                                          ture de la première épicerie sociale de la Croix-
                                                          Rouge dans Paris, en mars 2012, débutaient
                                                                                                                 ‘‘
                                                                                                                 L’épicerie sociale
                                                                                                                 aide les personnes en
                                                                                                                 difficulté à accéder à
                                                                                                                 une nourriture saine et
                                                                                                                 équilibrée. Les recettes
                                                                                                                 proposées sur les
                                                                                                                 tablettes numériques
                                                                                                                 permettent aux familles
                                                                                                                 de mieux utiliser les
                                                                                                                 produits, de mieux
                                                                                                                 consommer, et leur
par différents acteurs, dont la mairie d’arrondis-        les ateliers nutrisanté numériques. Dès le début,      donnent de délicieuses
sement, la Ville de Paris et la Fondation Orange.         Orange s’est associé à la démarche en la com-          idées de repas.”
Dans ces murs, des ateliers nutrisanté numé-              plétant par un support multimédia ludique com-
                                                                                                                 Olga Trostiansky,
riques ont été ouverts afin d’accompagner les             posé de trois tablettes numériques tactiles mises      adjointe au maire de Paris,
bénéficiaires dans leur approvisionnement, en             à disposition sur place (budget : 4 338 euros HT,      en charge de la solidarité
leur présentant de multiples possibilités pour            incluant les terminaux et une ligne ADSL). Des vi-
accommoder les ingrédients choisis via une ta-            déos ont été tournées dans les ateliers de cuisine
                                                                                                                 Sylvie Ceyrac,
                                                                                                                 adjointe au maire
blette tactile montrant des photos et des vidéos          organisés par l’association Fasti (www.paris.fr).      du XVe arrondissement,
pratiques inspirées du livre Cuisinez malin (édité        > sylvie.ceyrac@paris.fr                               chargée de la solidarité
par la mairie de Paris et l’association Fasti).           > olga.trostiansky@paris.fr

                                                                                                                         parolesdelus.com 101
retour sur…
                   Quatre ans après              Conseil général du Cantal

                  Objectifs                                                                  Réflexion et évolutions
santé et social




                  Installation de tablettes interactives connectées                          Cette expérimentation de télésanté a ouvert une réflexion
                  à Internet chez les personnes âgées (en établissement                      au sein du Conseil général du Cantal, et c’est tout naturellement qu’une
                  ou à domicile) afin de favoriser leur lien avec leur famille et            étude concernant l’e-santé et notamment la télémédecine a été prévue
                  les échanges entre les professionnels intervenant auprès d’elles.          en 2012 par le Département. Certains établissements cantaliens,
                  Cinq services étaient proposés sur la tablette numérique :                 spécialisés dans les soins pour des patients atteints des maladies
                  > mes photos : partage de photos avec la famille grâce au service          d’Alzheimer ou de Parkinson, ont lancé un programme de télémédecine.
                  Orange Photo ;                                                             Par ailleurs, de nouveaux établissements verront prochainement le
                  > mes messages : échange de messages avec ses proches                      jour, comme un Ehpad numérique, qui devrait être équipé, entre autres,
                  de façon intuitive ;                                                       de tablettes numériques de dernière génération.
                  > mon agenda : organisation de sa journée avec l’aide                      Paru dans le tome 5 de Paroles d’élus
                  de ses aidants familiaux et professionnels ;
                  > mon suivi : indication aux aidants et à la famille sur l’évolution
                  de sa situation ;                                                          Chiffres clés
                  > mon cahier de liaison : suivi à distance de la réalisation


                                                                                             30testeurs
                  des interventions au domicile, pour la famille par exemple.

                  L’expérimentation fut positive : les fonctionnalités de messagerie                                     ont participé
                  et d’album photo, qui favorisent le lien relationnel et la communication   à l’expérimentation sur 12 mois, avec l’accord
                  entre les membres de la famille, étaient les principaux atouts             des associations concernées sur le terrain,
                  du dispositif. Le baromètre “mon suivi” est une fonction intermédiaire     de l’ADMR, de l’Ased, des Clic du bassin d’Aurillac
                  prometteuse : consigner son état général et le porter à la consultation    et du Haut-Cantal.
                  de ses proches et des associations de service à domicile représentait
                  un attrait pour les familles mais aussi pour les professionnels.


                  Les raisons du succès
                                                                                             5messages
                                                                                             et de réception en moyenne.
                                                                                                                                     (sur 3 jours) d’envoi

                  > la cible de l’expérimentation – population âgée, dépendante, peu ou


                                                                                             3fois par jour
                  pas technophile – existe et a répondu favorablement à la sollicitation ;
                  > un panel de services riche, adapté et novateur améliore la qualité
                  du maintien à domicile ;                                                                                    C’est le nombre de
                  > un tel outil renforce le lien social entre la personne aidée et ses      consultation de la messagerie par les personnes âgées.
                  aidants familiaux, que ce soit dans le cadre du maintien à domicile
                  ou dans les établissements de santé (orientation très attendue
                  en Ehpad, axée sur le volet animation) ;
                  > le dispositif peut faciliter la gestion des prestations de service
                  rendues à la personne dans le cadre du maintien à domicile
                  en contribuant à la coordination des prestations si les utilisateurs
                  se l’approprient.


                  102 Allons enfants du numérique !
Quatre ans après              Martigues (Bouches-du-Rhône)

Objectifs
En 2000, le Guide d’informations et d’orientation à l’usage
des professionnels de l’accueil social visait en priorité l’amélioration de
l’accueil dans les services publics et les associations de Martigues. Les objectifs
ont dans un premier temps été atteints puisqu’une connaissance exhaustive
des acteurs sociaux du territoire a pu être établie. Ce travail a été ensuite mis en
ligne sur un site Internet, à disposition de l’ensemble des partenaires via un code
d’accès personnel. Dans le même temps, une lettre hebdomadaire de l’actualité
sociale, conçue comme un véritable lien avec le contenu des thématiques
du guide social, était envoyée à 350 partenaires (institutionnels et associatifs).
L’actualisation d’un tel guide a cependant rapidement généré d’importantes contraintes. En effet, les structures et leur organisation
se modifient régulièrement. Par conséquent, les informations contenues dans le guide sont vite devenues obsolètes.


Un nouvel outil
Depuis, un nouveau support a été adapté pour répondre à une restructuration interne des services de la Direction
des Affaires sociales (DAS) en pôle accueil social : le Guide du primo-accueil et de l’accompagnement social. Il prend la forme d’un
recueil des démarches administratives, juridiques et sociales pouvant être traitées par la DAS dans son champ de compétences. Il est
à la disposition de la trentaine d’agents administratifs d’accueil et des travailleurs sociaux en situation d’accueil ou d’accompagnement
de publics en demande sociale. L’interface web est gérée par la Ville, avec un référent qui dispose d’un soutien technique auprès
du chef de projet développement multimédia du service Communication chargé des outils web de la Ville. L’intégralité de la gestion
des contenus est assurée par la DAS.
Paru dans le tome 5 de Paroles d’élus
> Retrouvez plus de détails sur le guide social de Martigues et ses évolutions sur parolesdelus.com




Chiffres clés


70 % d’équivalent 350 partenaires
temps plein d’un poste de coordination consacré                        institutionnels et associatifs prioritairement issus du
à la méthodologie générale et à l’animation d’un                       territoire de Martigues, Port-de-Bouc, Saint-Mitre-les-
réseau pour la coconstruction des contenus ont                         Remparts et au-delà, ont été associés à cette initiative.
été nécessaires à la construction initiale de l’outil.


30 % d’équivalent 10  00 euros
                    0
temps plein ont été indispensables à la gestion
                                                                                                                  C’est le coût de
                                                                       la version numérique hors fonctionnalités supplémentaires.
                                                                       L’outil initial est en suspens, car la DAS a recentré l’usage
et à l’administration de l’outil.                                      du numérique sur son organisation interne et à destination
                                                                       de son personnel social pour répondre aux sollicitations

Jusqu’en    2009          le site Internet du guide social
a fonctionné dans sa version initiale.
                                                                       des usagers en demande.




                                                                                                                        parolesdelus.com 103

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Tome 8 : santé et social

  • 1. santé et social 86 Allons enfants du numérique !
  • 2. sur parolesdelus.com Regards croisés Plébiscite. Les élus encouragent sur la télémédecine le déploiement de la  télémédecine, envisagée ■ Vers la télémédecine, pour tous, partout. comme une façon de lutter contre les déserts ■ Une solution pour lutter contre médicaux, tout les déserts médicaux. en mettant en garde ■ Ne peut être la réponse à la fermeture les pouvoirs publics d’hôpitaux publics. devant la tentation de viser uniquement Jean-Michel Astier, adjoint au maire les économies. de Saint-Vincent-de-Salers (15) Dossier santé Télétransmission. Le système mis en place à Villefranche- ■ Interviews et témoignages : service sur-Saône permet néonatalité de Villefranche-sur-Saône (69).  non seulement de ■ Le rôle des communes est veiller à la sécurité d’accompagner les organismes de l’enfant, mais hospitaliers et institutions médicales. aussi de maintenir le lien parents-enfants, par le système de Bernard Perrut, maire de Villefranche- transmission d’images sur-Saône et président du conseil via Internet. d’administration du centre hospitalier Samu 75 en Visio Emergency Carbox. Implantée visioconférence à l’hôpital Necker, cette solution de ■ Service de visioconférence mobile. visioconférence est destinée à faciliter ■ Une solution qui améliore la qualité des les échanges entre informations échangées entre praticiens. les medecins et le ■ Un service pour favoriser la prise Samu afin d’améliorer de décision collégiale entre le médecin la qualité du travail des urgentistes et des régulateur du Samu et l’équipe médicale soins en intervention. d’intervention. Dr Michel Nahon, Samu de Paris (75) parolesdelus.com 87
  • 3. l’avis de l’expert santé et social Professeur Jean Cassagnes, ancien chef du pôle de cardiologie du CHU de Clermont-Ferrand, directeur médical de Cardiauvergne ■ Paroles d’élus Quelles étaient est admis dans un service hospitalier, nombreuses améliorations des soins, vos principales attentes en matière aucun de ses antécédents n’est facilement sources de substantielles économies de technologies numériques ? accessible, ses thérapeutiques nous sont pour les dépenses de santé, devenues En quoi ont-elles été satisfaites ? souvent inconnues. C’est donc l’une des très lourdes à assumer pour notre ■ Pr Jean Cassagnes Les professionnels priorités absolues. C’est d’ailleurs pourquoi, société. Mais ces outils ne remplaceront de santé, médecins y compris, attendent au sein de notre groupement de coopération jamais les professionnels. Le contact essentiellement des outils de partage sanitaire, Cardiauvergne, un dossier partagé humain doit rester prioritaire : la proximité de l’information. Aujourd’hui, le constat a été instauré sur cette pathologie gravissime du médecin généraliste et de l’infirmière – ancien – est clair : chacun travaille qu’est l’insuffisance cardiaque. Opérationnel reste incontournable. Se servir des avancées dans son coin ! Les échanges d’information depuis quelques mois, il est très efficace. technologiques, oui, mais il n’est pas sont rares et le manque de coordination L’interopérabilité entre systèmes informatiques pensable de faire de la bonne médecine est patent. Évoqué depuis des décennies, doit être totale : aujourd’hui, il existe pour uniquement par téléphone. le dossier médical partagé (DMP) tarde les dossiers médicaux plus d’une dizaine ■ Paroles d’élus Quels outils vous ont à voir le jour, malgré certaines avancées de logiciels métier qui ne communiquent le plus interpellé ? et la création de l’Agence des systèmes pas entre eux ! Chez les pharmaciens, fort ■ Pr Jean Cassagnes Grâce à la télé- d’information partagés de santé (Asip heureusement, les deux principaux outils expertise – technique bien maîtrisée –, Santé), en charge de la mise en place sont interopérables. il est possible d’envoyer des images du DMP au niveau national. Imaginez ■ Paroles d’élus Quels bénéfices pour les faire interpréter par des experts, la sécurité apportée par cet outil pour particulièrement marquants retenez- à condition que le débit soit suffisant. les patients, épargnés de la répétition inutile vous de cet apport du numérique ? Les images d’électrocardiogrammes d’examens. Actuellement, quand un patient ■ Pr Jean Cassagnes Je pense à de que je reçois sur mon iPhone permettent 88 Allons enfants du numérique !
  • 4. Partager l’information entre tous les professionnels de santé, en particulier ceux qui sont proches du patient, c’est l’enjeu essentiel du moment. Il est très attendu par tous.” un diagnostic. Cette avancée est utilisée Toutefois, les applications les plus attendues expert que nous avons développé génère dans les stations alpines, où les pisteurs concernent les pathologies chroniques, des alarmes. Notre rôle est alors de gérer peuvent télétransmettre au CH de Briançon comme l’insuffisance cardiaque, parce ces alertes et de coordonner les soins. l’électrocardiogramme d’un skieur qu’elles sont graves, fréquentes et coûteuses. ■ Paroles d’élus Ces technologies présentant une douleur thoracique. Dans le dispositif Cardiauvergne, un seul sont-elles une bonne réponse, voire Autre exemple, la radiologie. Il faut des capteur est confié au patient : une balance la réponse, à la raréfaction médicale ? compétences particulières pour commenter avec télétransmetteur (la mesure quotidienne ■ Pr Jean Cassagnes Il est possible une imagerie en coupe (scanner ou IRM). du poids est déjà un indicateur très de pallier en partie cette raréfaction, Aux États-Unis, des images recueillies performant). Demain, les outils mesureront sans aucun risque pour les patients. aux quatre coins du pays sont aujourd’hui la fréquence cardiaque, la tension artérielle, Aussi, comment accepter, par exemple, envoyées en Inde et interprétées par des la saturation du sang en oxygène, l’activité d’attendre six ou huit mois pour une médecins spécialistes. Cependant, travailler physique (podomètre), etc. Cela dit, plutôt consultation d’ophtalmologie ? La mise en dehors du contexte clinique peut-être que de multiplier les capteurs, mieux vaut en place d’une délégation de surveillance source d’erreurs. Donc, oui à une certaine un dossier médical bien renseigné par à des orthoptistes serait envisageable : centralisation dans le télédiagnostic, mais l’infirmière qui, comme à Cardiauvergne, des outils permettraient de réaliser raisonnablement et sans couper le contact peut transmettre la surveillance clinique un fond de l’œil ou de mesurer la tension avec le professionnel de proximité. par smartphone. La surveillance biologique intraoculaire, et transmettraient ces données Il en est de même pour la télésurveillance. est envoyée par télétransmission depuis à l’ophtalmologiste pour interprétation Prenons l’exemple des stimulateurs le laboratoire aux pharmacies, qui délivrent et validation. Un véritable gain en rapidité cardiaques ou des défibrillateurs implantés : les médicaments et complètent le dossier. d’intervention et en économies ! les patients sont équipés et télésurveillés. À partir de ces données, un système > www.cardiauvergne.com parolesdelus.com 89
  • 5. santé et social l’interview ’’ Pour Frédéric Valletoux, maire de Fontainebleau et président de la Fédération hospitalière de France, “l’e-santé doit rester un outil au service de la politique de santé, facilitant l’atteinte des axes majeurs que sont la qualité et la pertinence des soins, l’accessibilité et l’efficience, dans un contexte de ressources financières et humaines restreintes”. Il rappelle ici, à l’attention des lecteurs de Paroles d’élus, la multiplicité des termes et leur définition, ainsi que les objectifs qu’il est possible de leur assigner. Frédéric Valletoux, maire de Fontainebleau et président de la Fédération hospitalière de France 90 Allons enfants du numérique ! Allons enfants du numérique !
  • 6. ■ Paroles d’élus Quelles ont été L’e-santé doit rester un outil au service les collectivités territoriales. L’engagement les avancées qui, grâce au numérique, de la politique de santé, facilitant l’atteinte des opérateurs, s’agissant des professionnels ont permis le développement de des axes majeurs que sont la qualité de santé, repose sur le projet des soins la télémédecine en vue de repenser et la pertinence des soins, l’accessibilité et d’accompagnement porté pour répondre la relation aux malades ? et l’efficience, dans un contexte aux besoins des populations. ■ Frédéric Valletoux Le terme de de ressources financières et humaines Il convient par ailleurs que le modèle télémédecine regroupe un panel d’outils restreintes. économique soit viable et pérenne très variés : la téléconsultation, la télé- Enfin, la télésanté doit être un levier afin de donner aux opérateurs de santé, expertise, la surveillance et l’assistance d’amélioration dans l’information mais aussi aux industriels, la visibilité médicales, entre autres. Il s’agit d’une aux patients, avec par exemple la mise nécessaire à un déploiement de grande forme de pratique médicale à distance en place de portails grand public ampleur. rendue possible par les évolutions des permettant une information éclairée ■ Parole d’élus Que peut-on attendre technologies et par un cadre réglementaire des usagers. des solutions numériques en matière récent qui se développe sur l’ensemble ■ Parole d’élus Le numérique est-il, de dépendance ? du territoire. d’après vous, la bonne réponse à la ■ Frédéric Valletoux S’agissant de La télémédecine est un levier pour la désertification médicale ? Et comment la dépendance, il est clair que les besoins mise en place de nouvelles organisations y associer les collectivités territoriales existent, notamment autour du maintien pouvant répondre aux défis actuels et les opérateurs ? à domicile, et que des solutions sont de notre système de santé, notamment ■ Frédéric Valletoux La télémédecine proposées. Le développement se heurte en matière d’accessibilité aux soins. n’est pas “LA bonne réponse” à la toutefois à la solvabilité actuelle du Elle répond également à une demande désertification médicale même si, bien marché en lien avec la question plus de qualité et de pertinence des soins sûr, le numérique favorise l’accès à des générale des modalités de financement de la part des citoyens, mais aussi spécialistes à distance et permet d’allier de la perte d’autonomie. de prise en charge de leur pathologie. qualité et proximité. Toutefois, il faut > www.fhf.fr La télémédecine permet en effet rappeler que l’acte de télémédecine > www.fontainebleau.fr d’améliorer l’accessibilité à des soins suppose la présence d’un professionnel de qualité pour tous sur l’ensemble de santé au côté du patient et qu’aucun du territoire ; d’optimiser l’utilisation outil technologique ne peut remplacer du temps de ressources médicales rares les soignants. (enjeu de la démographie médicale) ; Le numérique permet d’accompagner de perfectionner les parcours de soins des réorganisations répondant à cet enjeu, des patients. Cinq priorités nationales comme dans le cadre du déploiement ont ainsi été définies (lire ci-dessous). des contrats locaux de santé en lien avec repères ■ La télémédecine en cinq priorités de 1 000 établissements publics de qu’il est transpolitique, comme en qui affecte tant la gestion courante nationales : permanence des soins santé (hôpitaux) et autant de structures témoigne la composition de son conseil. des établissements que leur capacité en imagerie, prise en charge des AVC, médicosociales (maisons de retraite ■ État d’urgence sur l’accès aux à financier à moyen et long terme leurs santé des personnes détenues, prise et maisons d’accueil spécialisées crédits bancaires Dans une tribune, investissements (…). Sous l’effet de en charge des maladies chroniques, autonomes), soit la quasi-totalité des publiée par Les Échos du 24 juillet 2012, la crise de la dette, les hôpitaux publics soins en structures médicosociales établissements du secteur public.
Cette Frédéric Valletoux s’est inquiété des doivent faire face à une nette diminution et hospitalisation à domicile. légitimité et sa dimension nationale font graves difficultés d’accès aux liquidités de leurs disponibilités d’emprunt, ■ Fédération hospitalière de France de la FHF un acteur de premier plan du bancaires qui pèsent sur les hôpitaux couplée à une forte augmentation (FHF) Créée en 1924, la FHF réunit plus monde de la santé, d’autant plus écouté depuis plusieurs mois. “Une situation des marges et des taux proposés…” parolesdelus.com 91
  • 7. Qualité de l’air sous surveillance  Balise ✓  Air intérieur ✓  Mesure ✓ Chambéry (Savoie) Ville de 58 000 habitants en Rhône-Alpes, préfecture de département et ville centre de Chambéry Métropole, zone urbaine de 125 000 habitants au cœur des Alpes. santé et social ‘‘ Lors de l’ouverture d’un espace multiaccueil pour enfants, la Ville a évalué pendant dix mois la qualité de l’air intérieur. Nous avons ainsi pu mesurer et traiter les sources de polluants, tout en préservant les performances énergétiques.” ■ Environnement. À Chambéry, la nouvelle ■ Surveillance. Lancé en novembre 2010, le crèche a été construite dans un bâtiment projet est piloté par le bureau d’études Azi- Henri Dupassieux, adjoint au maire de basse consommation et HQE® (haute qualité mut Monitoring, qui développe sa balise en- Chambéry, chargé environnementale). Pour s’assurer que les en- vironnementale. Le suivi dure dix mois, puis notamment des bâtiments gagements prévus étaient tenus, la Ville a sou- reprend pour une semaine de test, au terme publics et de la sécurité haité mesurer la qualité de l’air à l’intérieur de de douze mois, afin de contrôler la qualité de sanitaire ce nouvel établissement et la surveiller pendant l’air intérieur. Le coût mensuel de 150 euros est un an. L’évaluation a porté sur le confort et la financé par la Ville, qui investit pour vérifier le recherche de polluants, en particulier les COV respect des critères définis en amont lors de (composés organiques volatils) et le formaldé- la construction. Parallèlement, le personnel a // Une initiative numérique hyde, puissant irritant des voies respiratoires. été formé par un éco-infirmier, notamment sur de Chambéry Une initiative bienvenue dans un lieu qui ac- l’utilisation des produits d’entretien. Métropole cueille des enfants de 0 à 3 ans ! > f.dufus@mairie-chambery.fr 92 Allons enfants du numérique !
  • 8. L’e-santé contre la désertification  E-santé ✓  Cloud ✓  Partage ✓ Agence de développement économique de la Loire-Adel42 (Loire) Communauté d’agglomération de Rhône-Alpes comptant six communes et près de 80 000 habitants, le Grand Roanne est un territoire urbain en reconversion industrielle défense qui bénéficie de la fibre optique, comme tout le département. santé et social ‘‘ L’enjeu de l’e-santé, c’est l’amélioration des conditions de prise en charge des patients ainsi qu’un nouveau modèle économique dans le contexte de la désertification médicale en France. L’innovation est en vue, mais l’avenir ■ Archives en nuage. Le NumériParc du ■ Territorial. En 2009, Grand Roanne Agglo- reste à inventer !” Grand Roanne abrite la première plateforme mération a missionné l’Adel42 pour dévelop- Georges Ziegler, d’archivage et de partage en cloud de don- per une nouvelle activité dans son centre de vice-président du Conseil nées d’imagerie médicale à l’échelle d’un ter- données NumériParc. Le système d’archivage général de la Loire, ritoire de santé. En toute sécurité, les établis- et d’échanges est né d’un partenariat entre, président de l’Adel42 sements de soins et les praticiens peuvent y notamment, la Mutualité française Loire, le archiver radios, scanners et IRM, les partager CHU de Saint-Étienne, et Carestream, spé- entre professionnels de santé, et demander cialiste mondial du traitement de données une interprétation à distance à un radiologue médicales et hébergeur agréé. Opérationnel spécialiste. Le dossier des patients et leur his- depuis le 2 avril 2012, ce projet implique un torique sont ainsi directement consultables en coût de fonctionnement d'un montant de ligne par les établissements publics, mutua- 50 000 euros. listes et privés. > agence@adel42.com parolesdelus.com 93
  • 9. Urgence pour sourds  Urgence ✓  Numéro unique ✓ et malentendants au 114 !  Handicap ✓ CHU de Grenoble (Isère) Le CHU de Grenoble est précurseur en matière d’accueil et d’adaptation du parcours de soins pour les sourds et malentendants. santé et social ‘‘ Grâce à notre travail, à la technologie d’Orange et à une volonté nationale, nous avons pu ouvrir un service dédié aux appels d’urgence des personnes sourdes et malentendantes. Le 114 fonctionne 7 j/7 et 24 h/24 et est accessible par fax et SMS. L’objectif, ■ Urgence. Qu’elles soient victimes ou témoins ■ Accessibilité. À la demande du ministère à l’horizon 2013, est d’une situation d’urgence, les personnes dé- de la Santé, après mise en place d’un comité de mettre en place ficientes auditives ont la possibilité d’alerter de pilotage en 2010, une offre sur mesure a les services de secours en composant un nu- été présentée par Orange autour de plusieurs les dispositifs vidéo, méro adapté, le 114, par fax ou SMS, pour rubriques : externalisation par hébergement de voix et texte en temps être secouru au même titre que les personnes la plateforme de gestion des contacts SMS/ réel.” valides, sans intervention d’une tierce personne fax et de la plateforme d’appels, liens opéra- Michel Destot, et dans une très grande autonomie. Grâce à ce teurs voix/data, intégration d’équipements sur maire de Grenoble, député numéro unique et gratuit, leurs demandes sont site client, etc. Aujourd’hui, tous les appels vers de l’Isère et président transférées par le CNR 114, installé au CHU de le 114 arrivent à la plateforme installée dans de l’Association des Grenoble, aux services de secours spécialisés les locaux du CHU de Grenoble. Le 114 ne se maires de grandes villes en France : Samu, SDIS, services de police et substitue pas au 15, au 17 ou au 18. de France (AMGVF) de gendarmerie. > bmongourdin@chu-grenoble.fr 94 Allons enfants du numérique !
  • 10. “Enquête-santé” en ligne Arras Pays d’Artois (Pas-de-Calais) Groupement de 12 intercommunalités, soit 255 communes du Pas-de- Calais représentant 206 000 habitants, territoire “modèle” de solidarité et d’équilibre spatial : 11 territoires ruraux et une agglomération rassemblés autour d’un projet commun de développement.  Consultation en ligne ✓  Témoignage ✓  Expression ✓ santé et social ■ Appropriation. En lançant en 2010 ‘‘ une enquête-santé en ligne sur son territoire, le conseil de développement Arras Pays d’Artois voulait recueillir le vécu (positif et/ou négatif), le ressenti concernant la santé et le bien-être de ses habitants. Le questionnaire, dis- ponible pendant deux mois sur un site Internet, cherchait à percevoir d’éven- Notre Communauté tuelles différences entre milieux urbain de communes a et rural afin de déceler les attentes et recueilli un maximum émettre des propositions. Autre objectif : de réponses à favoriser une appropriation des outils cette enquête santé numériques et les utiliser pour élargir la démarche au plus grand nombre. du Pays d’Artois ■ Acteurs impliqués. Deux années grâce à notre pratique ont été nécessaires, de 2008 à 2010, éprouvée de la pour passer du projet à la réalisation et concertation : nous trouver le financement (58 500 euros travaillons depuis de fonctionnement pour soixante-huit des années sur jours d’enquête, avec des subventions la numérisation et issues principalement de l’Europe (Fe- la mise en réseau der) et de l’État, mais aussi de la Région du territoire. En outre, (programme Dream) et du domaine de le sujet de la santé la santé. La mobilisation des agents y est brûlant, du fait des 11 EPCI, à travers un réseau d’un millier de contacts, et des acteurs du de la désertification.” milieu médical ont aidé à atteindre un Pierre Guillemant, niveau de réponse très satisfaisant. Les président de la cybercentres ont aussi tenu leur rôle en Communauté de communes de l’Atrébatie, soumettant l’enquête à leurs visiteurs ; maire de Magnicourt-en- l’hôpital d’Arras a d’ailleurs installé un Comté PC dans son hall. > jean-marie@prestaux.com parolesdelus.com 95
  • 11. Hôpital virtuel Agence régionale de santé (Auvergne) L’Agence régionale de santé (ARS) d’Auvergne met en œuvre la politique régionale de santé, en coordination avec les partenaires et en tenant compte des spécificités de la région et de ses territoires.  Dossier médical informatisé ✓  Partage de l’information ✓  Coordination ✓ santé et social ■ Information partagée. Cardiau- ‘‘ vergne assure la veille et la coordination des soins des 2 000 patients insuffisants cardiaques les plus graves de la région par un partage de l’information via un dossier médical informatisé. Comme un hôpital virtuel ! Le malade est équipé d’une balance et d’un télétransmetteur, Favoriser la tandis que les infirmières sont munies prise en charge d’un smartphone pour accéder, comme des pathologies les laboratoires et les pharmaciens, au chroniques dossier du patient. Un système ex- et en particulier pert développé par la filiale d’Orange, l’insuffisance A ­ lmerys, génère des alarmes ou des cardiaque, c’est alertes suivant le niveau de gravité. ■ Coordination des soins. Cardiau- améliorer la qualité vergne a été élaboré par 32 partenaires de vie des malades et mis en œuvre fin 2011 grâce au fi- en diminuant nancement de l’Europe (120 000 euros), le nombre des de l’État (30 500 euros), des quatre hospitalisations. Conseils généraux (113 000 euros), de C’est aussi renforcer la Région (30 500 euros) et de l’ARS la transversalité entre (73 500 euros). Une balance couplée à tous les soignants un télétransmetteur est confiée au pa- à l’hôpital, en ville tient pour transmettre une pesée quoti- et dans les Ehpad.” dienne et repérer toute prise de poids. Le dossier médical est renseigné au François Dumuis, directeur général moyen d’un smartphone par l’infirmier de l’ARS d’Auvergne libéral, mais aussi par les pharmaciens auxquels les médecins peuvent envoyer des modifications de traitement. > contact@cardiauvergne.fr 96 Allons enfants du numérique !
  • 12. Secours améliorés par boucle optique  Boucle optique ✓  VPN ✓  Coud computing ✓ SDIS 66 (Pyrénées-Orientales) Peuplé de 470 000 habitants, le département des Pyrénées-Orientales dispose depuis 1996 d’une organisation dédiée à la protection des personnes, des biens et de l’environnement contre les accidents, sinistres et catastrophes. santé et social ‘‘ Les innovations mises en œuvre  – l’aménagement d’une boucle de fibre optique, entre autres – nous garantissent de ne pas perdre d’appels, d’assurer la pérennité en tous temps de l’arrivée d’appels d’urgence, et de jouer la rapidité ■ Fiabilité et sécurité. Toutes les demandes secours a été sécurisée : ceux-ci sont prio- dans le déclenchement de secours par téléphone, qu’elles parviennent ritairement dirigés vers le site principal du des véhicules et des au 15, au 18 ou au 112 (Samu ou pompiers), SDIS, puis vers le site de repli du centre personnels des centres sont sécurisées grâce à la mise en place par hospitalier de Perpignan. Après localisation de secours. De Orange d’une boucle en fibre optique entre le de l’appel à l’aide de l’annuaire inversé, un SDIS 66, le centre hospitalier de Perpignan et message d’alerte est transmis informatique- précieuses secondes le réseau. Le système d’@-alerte fiabilise et sé- ment en deux à trois millisecondes, grâce à gagnées pour une curise le traitement des secours : grâce à un un VPN (réseau sécurisé privé), à l’un des efficacité accrue au maillage, la disponibilité du service est préser- 53 centres d’incendie et de secours concer- profit de la population.” vée, la réaction à la demande de secours et la nés, où se tiennent prêtes à intervenir des Marcel Mateu, rapidité d’intervention sont accélérées. équipes du Samu (budget global estimatif de vice-président du ■ Réseau privé. Grâce à 25 kilomètres de fibre 350 000 euros). Conseil général des optique, l’arrivée des appels de demandes de > wilfried.rigal@sdis66.fr Pyrénées-Orientales parolesdelus.com 97
  • 13. Géolocalisation et dépendance  Expérimentation ✓  Gérontechnologie ✓  Prise en charge ✓ Conseil général (Haute-Savoie) Située au nord des Alpes françaises, la Haute-Savoie voisine avec la Suisse et l’Italie. Entre lacs et haute montagne, prairies, vallées, forêts, alpages et collines composent un paysage aux multiples facettes. santé et social ‘‘ L’expérimentation sur les gérontechnologies est la marque de notre volonté d’innover en mettant le numérique au service des personnes âgées dépendantes.” Christian Monteil, président du Conseil général de Haute-Savoie ■ Protection. Le Conseil général a engagé en ■ Compétences multiples. Il s’agissait d’éva- 2009 une expérimentation de nouvelles tech- luer le service rendu aux patients et aux collec- nologies au service de la gérontologie. Trois tivités en matière de sécurité et d’autonomie Ehpad (Établissement d’hébergement pour pour aboutir à des indicateurs fiables. Cette personnes âgées dépendantes) haut-savoyards expérimentation a été mise en place en 2009 ont ainsi été équipés de boîtiers RFID, dispositif et suivie jusqu’en juin 2011. Elle s’est appuyée de courte portée utilisé à l’intérieur des bâti- sur des compétences internes et externes (à ments et en protection de sortie afin que les travers “MIND”, intégrateur du projet), en par- patients ne soient pas exposés aux dangers tenariat avec le CHU de Grenoble. Elle a néces- (circulation…). Dix patients à domicile ont été, sité près de 100 000 euros HT d’équipement, pour leur part, munis de bracelets GPS char- complétés d’une évaluation éthique et sanitaire gés de donner l’alerte et de les localiser s’ils par le CHU de 25 000 euros. sortaient d’une zone définie. > alexandra.carraz@cg74.fr 98 Allons enfants du numérique !
  • 14. Circulation des informations  Télémédecine ✓  Données médicales ✓  Désertification médicale ✓ Centre hospitalier de Mende (Lozère) Villages authentiques, paysages gorgés de lumière, la Lozère est un département rural, écrin épargné par les grands ensembles et les concentrations industrielles, classé en zone de montagne avec l’altitude moyenne habitée la plus haute de France (1 000 m). santé et social ‘‘ Le Conseil général de la Lozère investit dans le numérique. Ce pôle d’excellence rurale télémédecine est un bel exemple de tous les avantages apportés par le très haut débit. Il abolit les distances, relie les hommes et sauve des vies.” ■ Lutter contre les déserts médicaux. Le ■ Sécurité et cryptage. Ce PER présente l’inté- Jean-Paul Pourquier, pôle d’excellence rurale (PER) télémédecine est rêt de fédérer la médecine libérale et hospitalière, président du Conseil un projet innovant porté par le Conseil général mais aussi les établissements sanitaires de Lo- général de Lozère de la Lozère. Il améliore l’accès et la qualité des zère, publics ou privés. Les échanges sont sécuri- soins en zone rurale de montagne. Après un sés sans perte de données, cryptés et optimisés : réseau de visioconférences dans les établisse- en cas de coupure, les messages sont conservés ments de santé en 2007, un système de partage et acheminés lors d’une reconnexion automa- des informations a été installé entre les méde- tique. Ce dispositif, qui fonctionne même sans cins généralistes urgentistes et le Samu 48 en couverture mobile ou interne, équipe 35 méde- juillet 2011. Équipé d’un terminal portable relié à cins lozériens. Son coût s’élève à 769 630 euros, un réseau sécurisé indépendant de la couverture dont 50 % financés par l’État, 30 % par le Conseil mobile, le médecin transmet en temps réel le général de la Lozère, et 20 % autofinancés. diagnostic et les actes pratiqués en intervention. > edebenne@cg48.fr / elehnebach@cg48.fr parolesdelus.com 99
  • 15. La Tournée : livraison à domicile  Livraison ✓  Traçabilité ✓  Lien social ✓ Paris et Alud (Paris) Les XIXe et XXe arrondissements de Paris rassemblent dans une zone urbaine à forte densité une part importante de la population totale de la capitale (2 256 000 habitants) avec des enjeux forts d’optimisation de logistique urbaine. santé et social ‘‘ La Tournée confirme l’attachement des Parisiennes et des Parisiens à leur vie de quartier dans toutes ses composantes, et s’inscrit ainsi dans une ville humaine et responsable.” Pauline Véron, ■ Traçabilité bon marché. Ce dispositif de li- vraison à domicile à bas coût (2 euros par colis) est une initiative durable (livraisons par chariots menée dans les XIXe et XXe arrondissements, est portée par l’Alud (Association pour une lo- gistique urbaine durable). Née de l’initiative d’un adjointe au maire de Paris, et à pieds deux fois par jour) et innovante : non groupe d’entrepreneurs issus des secteurs de chargée de l’économie seulement La Tournée favorise les achats chez l’innovation technologique et sociale, elle a pour sociale et solidaire les petits commerçants, mais elle est créatrice objectif de créer des emplois (quatre salariés, Lyne Cohen-Solal, d’emplois valorisés et renforce le lien social dont deux à temps plein et deux à temps partiel) adjointe au maire de Paris, dans les quartiers, notamment pour les per- et du lien social. Outre 700 000 euros de budget, chargée du commerce, de sonnes isolées ou en situation de handicap. elle a nécessité le développement d’une appli- l’artisanat, des professions La confiance est établie grâce à un système cation informatique mobile par Atos Worldline indépendantes et des de traçabilité des colis (marquage en code 2D), ainsi que la fourniture de communications et de métiers d’art, conseillère scanné par le smartphone des livreurs. terminaux mobiles par Orange. du Ve arrondissement ■ Groupement. L’expérimentation de La Tournée, > julien.antelin@paris.fr 100 Allons enfants du numérique !
  • 16. E-tablette à l’épicerie sociale  Épicerie sociale ✓  Tablettes numériques ✓  Ateliers de cuisine ✓ Paris (Paris)  Équilibre alimentaire ✓ Quartier le plus peuplé et le plus vaste de la plus grande ville de France, le XVe arrondissement de Paris concentre 235 300 habitants au sud-ouest de la capitale. santé et social ■ Ingrédients et recettes. En juin 2012 s’ou- vrait dans le XVe arrondissement de Paris l’épi- cerie sociale “L’Étape” de la Croix-Rouge, aidée ■ Tablettes et vidéos. Trois mois après l’ouver- ture de la première épicerie sociale de la Croix- Rouge dans Paris, en mars 2012, débutaient ‘‘ L’épicerie sociale aide les personnes en difficulté à accéder à une nourriture saine et équilibrée. Les recettes proposées sur les tablettes numériques permettent aux familles de mieux utiliser les produits, de mieux consommer, et leur par différents acteurs, dont la mairie d’arrondis- les ateliers nutrisanté numériques. Dès le début, donnent de délicieuses sement, la Ville de Paris et la Fondation Orange. Orange s’est associé à la démarche en la com- idées de repas.” Dans ces murs, des ateliers nutrisanté numé- plétant par un support multimédia ludique com- Olga Trostiansky, riques ont été ouverts afin d’accompagner les posé de trois tablettes numériques tactiles mises adjointe au maire de Paris, bénéficiaires dans leur approvisionnement, en à disposition sur place (budget : 4 338 euros HT, en charge de la solidarité leur présentant de multiples possibilités pour incluant les terminaux et une ligne ADSL). Des vi- accommoder les ingrédients choisis via une ta- déos ont été tournées dans les ateliers de cuisine Sylvie Ceyrac, adjointe au maire blette tactile montrant des photos et des vidéos organisés par l’association Fasti (www.paris.fr). du XVe arrondissement, pratiques inspirées du livre Cuisinez malin (édité > sylvie.ceyrac@paris.fr chargée de la solidarité par la mairie de Paris et l’association Fasti). > olga.trostiansky@paris.fr parolesdelus.com 101
  • 17. retour sur… Quatre ans après Conseil général du Cantal Objectifs Réflexion et évolutions santé et social Installation de tablettes interactives connectées Cette expérimentation de télésanté a ouvert une réflexion à Internet chez les personnes âgées (en établissement au sein du Conseil général du Cantal, et c’est tout naturellement qu’une ou à domicile) afin de favoriser leur lien avec leur famille et étude concernant l’e-santé et notamment la télémédecine a été prévue les échanges entre les professionnels intervenant auprès d’elles. en 2012 par le Département. Certains établissements cantaliens, Cinq services étaient proposés sur la tablette numérique : spécialisés dans les soins pour des patients atteints des maladies > mes photos : partage de photos avec la famille grâce au service d’Alzheimer ou de Parkinson, ont lancé un programme de télémédecine. Orange Photo ; Par ailleurs, de nouveaux établissements verront prochainement le > mes messages : échange de messages avec ses proches jour, comme un Ehpad numérique, qui devrait être équipé, entre autres, de façon intuitive ; de tablettes numériques de dernière génération. > mon agenda : organisation de sa journée avec l’aide Paru dans le tome 5 de Paroles d’élus de ses aidants familiaux et professionnels ; > mon suivi : indication aux aidants et à la famille sur l’évolution de sa situation ; Chiffres clés > mon cahier de liaison : suivi à distance de la réalisation 30testeurs des interventions au domicile, pour la famille par exemple. L’expérimentation fut positive : les fonctionnalités de messagerie ont participé et d’album photo, qui favorisent le lien relationnel et la communication à l’expérimentation sur 12 mois, avec l’accord entre les membres de la famille, étaient les principaux atouts des associations concernées sur le terrain, du dispositif. Le baromètre “mon suivi” est une fonction intermédiaire de l’ADMR, de l’Ased, des Clic du bassin d’Aurillac prometteuse : consigner son état général et le porter à la consultation et du Haut-Cantal. de ses proches et des associations de service à domicile représentait un attrait pour les familles mais aussi pour les professionnels. Les raisons du succès 5messages et de réception en moyenne. (sur 3 jours) d’envoi > la cible de l’expérimentation – population âgée, dépendante, peu ou 3fois par jour pas technophile – existe et a répondu favorablement à la sollicitation ; > un panel de services riche, adapté et novateur améliore la qualité du maintien à domicile ; C’est le nombre de > un tel outil renforce le lien social entre la personne aidée et ses consultation de la messagerie par les personnes âgées. aidants familiaux, que ce soit dans le cadre du maintien à domicile ou dans les établissements de santé (orientation très attendue en Ehpad, axée sur le volet animation) ; > le dispositif peut faciliter la gestion des prestations de service rendues à la personne dans le cadre du maintien à domicile en contribuant à la coordination des prestations si les utilisateurs se l’approprient. 102 Allons enfants du numérique !
  • 18. Quatre ans après Martigues (Bouches-du-Rhône) Objectifs En 2000, le Guide d’informations et d’orientation à l’usage des professionnels de l’accueil social visait en priorité l’amélioration de l’accueil dans les services publics et les associations de Martigues. Les objectifs ont dans un premier temps été atteints puisqu’une connaissance exhaustive des acteurs sociaux du territoire a pu être établie. Ce travail a été ensuite mis en ligne sur un site Internet, à disposition de l’ensemble des partenaires via un code d’accès personnel. Dans le même temps, une lettre hebdomadaire de l’actualité sociale, conçue comme un véritable lien avec le contenu des thématiques du guide social, était envoyée à 350 partenaires (institutionnels et associatifs). L’actualisation d’un tel guide a cependant rapidement généré d’importantes contraintes. En effet, les structures et leur organisation se modifient régulièrement. Par conséquent, les informations contenues dans le guide sont vite devenues obsolètes. Un nouvel outil Depuis, un nouveau support a été adapté pour répondre à une restructuration interne des services de la Direction des Affaires sociales (DAS) en pôle accueil social : le Guide du primo-accueil et de l’accompagnement social. Il prend la forme d’un recueil des démarches administratives, juridiques et sociales pouvant être traitées par la DAS dans son champ de compétences. Il est à la disposition de la trentaine d’agents administratifs d’accueil et des travailleurs sociaux en situation d’accueil ou d’accompagnement de publics en demande sociale. L’interface web est gérée par la Ville, avec un référent qui dispose d’un soutien technique auprès du chef de projet développement multimédia du service Communication chargé des outils web de la Ville. L’intégralité de la gestion des contenus est assurée par la DAS. Paru dans le tome 5 de Paroles d’élus > Retrouvez plus de détails sur le guide social de Martigues et ses évolutions sur parolesdelus.com Chiffres clés 70 % d’équivalent 350 partenaires temps plein d’un poste de coordination consacré institutionnels et associatifs prioritairement issus du à la méthodologie générale et à l’animation d’un territoire de Martigues, Port-de-Bouc, Saint-Mitre-les- réseau pour la coconstruction des contenus ont Remparts et au-delà, ont été associés à cette initiative. été nécessaires à la construction initiale de l’outil. 30 % d’équivalent 10  00 euros 0 temps plein ont été indispensables à la gestion C’est le coût de la version numérique hors fonctionnalités supplémentaires. L’outil initial est en suspens, car la DAS a recentré l’usage et à l’administration de l’outil. du numérique sur son organisation interne et à destination de son personnel social pour répondre aux sollicitations Jusqu’en 2009 le site Internet du guide social a fonctionné dans sa version initiale. des usagers en demande. parolesdelus.com 103