Titre : « Un manifeste pour la psychiatrie sociale du XXIe siècle » Résumé : Une question cruciale pour notre domaine est de savoir comment définir la psychiatrie sociale contemporaine. Dans cette présentation, j’aborde cette tâche en la décomposant en trois questions majeures pour la psychiatrie sociale et je conclus par un appel à l’action, un manifeste pour la psychiatrie sociale du XXIe siècle : (1) Qu’y a-t-il de social dans la psychiatrie ? J’aborde les problèmes de définition qui se posent, tels que la pensée binaire et le besoin d’un langage commun. (2) Quelles sont la théorie et la pratique de la psychiatrie sociale ? Les questions comprennent les principes fondamentaux, les valeurs et les critères opérationnels de la psychiatrie sociale ; les déterminants sociaux de la santé et le mouvement mondial pour la santé mentale ; et le besoin de recherche translationnelle. Cette partie établit les critères minimaux d’une théorie cohérente de la psychiatrie sociale et la vision da la personne qui émerge d’une telle théorie, le « soi social ». (3) Pourquoi le temps est-il venu d’un manifeste pour la psychiatrie sociale ? J’esquisse les paramètres d’une théorie de la psychiatrie sociale, basée à la fois sur le soi social et les déterminants sociaux de la santé, pour offrir une définition sociale inclusive de la santé, en concluant par un appel à l’action, un manifeste pour la psychiatrie sociale du XXIe siècle. 3 objectifs de la présentation : 1. Comment définir la psychiatrie sociale contemporaine. 2. Élaborer ce qui est social en psychiatrie. 3. Décrire les implications pratiques de la psychiatrie sociale. DOI: 10.13140/RG.2.2.17426.94409

1. UN MANIFESTE POUR LA
PSYCHIATRIE SOCIALE
DU XXIE SIÈCLE
Vincenzo Di Nicola
MPhil, MD, PhD, FCAHS
Institut universitaire en
santé mentale de Montréal
Vendredi 4 mars 2022

2. Prof. Vincenzo Di Nicola
MPhil, MD, PhD, FRCPC, DFAPA, FCPA, FCAHS
Professeur titulaire de psychiatrie
Université de Montréal
The George Washington University – ÉUA
Chaire & Professeur de psychiatrie sociale
(Honoris causa)
Università Ambrosiana – Italie

3. Prof. Vincenzo Di Nicola
MPhil, MD, PhD, FRCPC, DFAPA, FCPA, FCAHS
Fondateur et président, Association canadienne
de psychiatrie sociale (ACPS)
Président-élu, Association mondiale de
psychiatrie sociale (AMPS)

4. Conflits d’intérêt
Aucun conflit à declarer

5. Objectifs
1. Comment définir la psychiatrie sociale
contemporaine.
2. Élaborer ce qui est social en psychiatrie.
3. Décrire les implications pratiques de la
psychiatrie sociale.

6. Introduction: Définir la psychiatrie sociale
Une question cruciale pour notre domaine est de
savoir comment définir la psychiatrie sociale
contemporaine.
J’aborde cette tâche en la décomposant en trois
questions majeures pour la psychiatrie sociale :
Référence :
Di Nicola, V. “A person is a person through other persons”: A social psychiatry
manifesto for the 21st century. World Social Psychiatry, 2019, 1: 8-21.

7. Introduction
1. Qu’y a-t-il de social dans la psychiatrie ?
2. Quelles sont la théorie et la pratique de la
psychiatrie sociale ?
3. Pourquoi le temps est-il venu d’un manifeste
pour la psychiatrie sociale ?
Référence :
Di Nicola, V. “A person is a person through other persons”: A social psychiatry
manifesto for the 21st century. World Social Psychiatry, 2019, 1: 8-21.

8. Introduction
Je conclus par un appel à l’action, un manifeste
pour la psychiatrie sociale du XXIe siècle
Référence :
Di Nicola, V. “A person is a person through other persons”: A social psychiatry
manifesto for the 21st century. World Social Psychiatry, 2019, 1: 8-21.

9. I. Élaborer ce qui est social en psychiatrie
Qu’y a-t-il de social dans la psychiatrie ?
J’aborde les problèmes de définition qui se
posent :
tels que la pensée binaire et le besoin d’un
langage commun
Référence :
Di Nicola, V. “A person is a person through other persons”: A social psychiatry
manifesto for the 21st century. World Social Psychiatry, 2019, 1: 8-21.

10. Définition de la psychiatrie sociale
La psychiatrie sociale s'intéresse aux
relations entre les troubles mentaux et les
processus socioculturels.
– Alexander Leighton (1960)
Nous devons ajouter le monde
naturel – catastrophes, changement
climatique, désastres et pandémies

11. Définition de la psychiatrie sociale
N > 1
L’Épidemiologie
La Thérapie systémique
Les Thérapies axés sur les relations
La Thérapie communautaire intégrative (TCI)
Référence :
Barreto AP, Filha MO, Silva MZ, Di Nicola V. Integrative Community Therapy in
the Time of the New Coronavirus Pandemic in Brazil and Latin America. World
Soc Psychiatry 2020;2:103-5. DOI: 10.4103/WSP.WSP_46_20

12. Définition de la psychiatrie sociale
Deux pôles …
Why Psychiatry Is a Branch of Medicine
Samuel Guze (1992)
Social Origins of Distress and Disease
Arthur Kleinman (1986)
Le modèle « bio-psycho-social »
George L. Engel (1977)
Nassir Ghaemi (2009) : critique
Allen Frances (2013) : « bio-bio-bio »

13. Études sociales classiques
Quatres études classiques en psychiatrie sociale :
Les origines sociales de la dépression chez les
femmes – Brown & Harris (1978)
Émotion exprimée (EE) chez les schizophrènes
– Leff & Vaughan (1985)
L’étude sur les événements indésirables chez
l’enfant (Adverse Childhood Events, ACE)
– Felitti & Anda (2010)
L’étude de l’OMS sur les déterminants
sociaux de la santé et de la santé mentale (SDH/MH)
– CSDH (2008)

14. Qu’y a-t-il de social dans la psychiatrie ?
La psychiatrie sociale bouleverse la tradition
occidentale qui raisonne du soi à la société
La psychiatrie sociale raisonne de la société vers
le soi
Les determinants sociaux de la santé et de la
santé mentale (SDH/MH)

15. Questions
1. La psychiatrie sociale comprend :
(A) les déterminants sociaux de la santé
(B) la psychiatrie communautaire
(C) les thérapies relationnelles
(D) le mouvement de santé mentale mondiale
(GMH)

16. II. Les implications pratiques
de la psychiatrie sociale (i)
Quelles sont la théorie et la pratique de la psychiatrie
sociale ?
Les questions comprennent :
les principes fondamentaux, les valeurs et les critères
opérationnels de la psychiatrie sociale ;
les déterminants sociaux de la santé (SDH/MH) et le
mouvement mondial pour la santé mentale (Global
Mental Health) ;
le besoin de recherche translationnelle

17. II. Les implications pratiques
de la psychiatrie sociale (ii)
Quelles sont la théorie et la pratique de la psychiatrie
sociale ?
Établir les critères minimaux d’une théorie cohérente de
la psychiatrie sociale
La vision da la personne qui émerge d’une telle théorie
– le « soi social »

18. Questions
2. Quelle vision de la personne (ou de la
psychologie) se dégage de la psychiatrie sociale ?
(A) Que l’individu n’existe pas
(B) Que seule la société compte
(C) Que la biologie n’a pas d'importance
(D) Le « soi social »

19. III. Un manifeste, maintenant
Pourquoi le temps est-il venu d’un manifeste pour la
psychiatrie sociale ?
Les paramètres d’une théorie de la psychiatrie sociale,
basée à la fois sur le soi social et les déterminants
sociaux de la santé et de la santé menale (SDH/MH),
pour offrir une définition sociale inclusive de la santé
En concluant par un appel à l’action, un manifeste pour
la psychiatrie sociale du XXIe siècle
Référence :
Di Nicola, V. “A person is a person through other persons”: A social psychiatry
manifesto for the 21st century. World Social Psychiatry, 2019, 1: 8-21.

20. Conclusions
Le défi de la psychiatrie sociale
du XXIe siècle
Référence :
 V Di Nicola, “A person is a person through other persons”:
A Social Psychiatry manifesto for the 21st century.
World Social Psychiatry, 2019, 1(1): 8-21.

21. Qu’y a-t-il de social dans la psychiatrie ?
Le slogan de la santé mentale mondiale est :
« There is no health without mental health »
Pas de santé sans santé mentale
Le slogan de la psychaitrie sociale est donc :
« There is no mental health without a healthy
society »
Pas de santé mentale sans une société saine

22. Questions
3. Les études de psychiatrie sociale comprennent :
(A) Les origines sociales de la dépression chez les
femmes
(B) Émotion exprimée (EE) dans la schizophrénie
(C) L’étude sur les événements indésirables chez
l’enfant (Adverse Childood Events, ACE)
(D) L’étude de l’OMS sur les déterminants
sociaux de la santé et de la santé mentale
(SDH/MH)

23. Un appel à l’action
Créer une synthèse de la recherche
populationnelle avec des programmes de terrain
Dépasser les dichotomies telles que
personnel/social et individu/groupe

24. Un appel à l’action
Accepter que les domaines d'enquête reflètent
différents tempéraments parmi les enquêteurs,
abordant différentes sortes d'hypothèses
Reconnaître que nous avons besoin à la fois :
d’approches phénoménologiques et technocratiques
de méthodes divergentes et convergentes
pour bien définir et ainsi résoudre les problèmes
sociaux

25. Umuntu ngumuntu ngabantu
« Une personne est une personne
à travers d'autres personnes »
– Proverbe zoulou
De la société vers le soi …

26. The community stagnates without the impulse of the individual.
The impulse dies away without the sympathy of the community.
La communauté stagne sans l’impulsion de l’individu.
L’impulsion s’éteint sans la sympathie de la communauté.
– William James (1890)
Au-delà de la pensée binaire …

27. Questions
1. La psychiatrie sociale comprend :
(A) les déterminants sociaux de la santé
(SDH/MH)
(B) la psychiatrie communautaire
(C) les thérapies relationnelles
(D) le mouvement de santé mentale mondiale
(GMH)
Réponse : A, B, C et D sont correctes

28. Questions
2. Quelle vision de la personne (ou de la
psychologie) se dégage de la psychiatrie sociale ?
(A) Que l’individu n’existe pas
(B) Que seule la société compte
(C) Que la biologie n’a pas d'importance
(D) Le « soi social »
Réponse : D est correcte

29. Questions
3. Les études de psychiatrie sociale comprennent :
(A) Les origines sociales de la dépression chez les
femmes
(B) Émotion exprimée (EE) dans la schizophrénie
(C) L’étude sur les événements indésirables chez
l’enfant (Adverse Childhood Events, ACE)
(D) L’étude de l’OMS sur les déterminants
sociaux de la santé et de la santé mentale
(SDH/MH)
Réponse : A, B, C et D sont correctes

30. Références
Di Nicola V. “A Person is a Person through Other Persons”: A Social
Psychiatry Manifesto for the 21st Century. World Soc Psychiatry [serial
online] 2019 [cited 2022 Feb 13];1:8-21.
https://www.worldsocpsychiatry.org/text.asp?2019/1/1/8/267958
Commentaires invites au manifeste :
Sartorius N. Medicine is Medicine through its Disciplines. World Soc
Psychiatry [serial online] 2019 [cited 2022 Feb 13];1:22.
https://www.worldsocpsychiatry.org/text.asp?2019/1/1/22/267962
Sorel E. The Social Brain: Wired to Connect and Belong. World Soc
Psychiatry [serial online] 2019 [cited 2022 Feb 13];1:23-4.
https://www.worldsocpsychiatry.org/text.asp?2019/1/1/23/267968
Craig TK. The Importance of the Social in Psychiatry. World Soc Psychiatry
[serial online] 2019 [cited 2022 Feb 13];1:25-6.
https://www.worldsocpsychiatry.org/text.asp?2019/1/1/25/267963

31. Références
Réponse aux commentaires :
Di Nicola V. “There is No Such Thing as Society:” The Pervasive Myth of the
Atomistic Individual in Psychology and Psychiatry. World Soc Psychiatry
[serial online] 2021 [cited 2022 Feb 13];3:60-4.
https://www.worldsocpsychiatry.org/text.asp?2021/3/2/60/324987
Un essai sociopolotique :
Di Nicola V. The Global South: An Emergent Epistemology for Social
Psychiatry. World Soc Psychiatry [serial online] 2020 [cited 2022 Feb
13];2:20-6.
https://www.worldsocpsychiatry.org/text.asp?2020/2/1/20/281130

32. Références
Antić A. Transcultural Psychiatry: Cultural Difference,
Universalism and Social Psychiatry in the Age of
Decolonisation. Culture, Medicine, and Psychiatry 45,
359–384 (2021). https://doi.org/10.1007/s11013-
021-09719-4
Barreto AP, Filha MO, Silva MZ, Di Nicola V.
Integrative Community Therapy in the Time of the
New Coronavirus Pandemic in Brazil and Latin
America. World Soc Psychiatry 2020;2:103-5. DOI:
10.4103/WSP.WSP_46_20

33. Références
Di Nicola V. “Belonging without Boundaries: Settlers, Sojourners
and Travelers in the 21st Century.” S 03 – “Belonging
Symposium,” Co-chairpersons: V Di Nicola (Canada) Rachid
Bennegadi (France), Romanian Journal of Psychiatry, XV,
Supplement 1, April 2013, 12-15.
Di Nicola V. Borders and Belonging, Culture and Community:
From Adversity to Diversity in Transcultural Child and Family
Psychiatry. Journal of the American Academy of Child &
Adolescent Psychiatry, 2018, 57(10): S116. Available from:
https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(18)31360-
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