1. Le dossier patient
ou
le tour de l’archivistique en un
seul dossier
Jeudi 21 mars 2013
Lydiane Gueitmontchal Archives Départementales Indre et Loire
A-Marie Bailloux Centre Hospitalier Régional Universitaire Tours
2. Sommaire
• Le statut : une question de point de vue
• L’entité dossier face à la dématérialisation
• Les volumes, le stockage et l’externalisation
• La pertinence de l’information
• La pérennisation des données
• La confidentialité
• L’accessibilité
• Les perspectives
3. Le statut
• La notion public / privé
• La notion d’archives hospitalières
• Une typologie particulière : le dossier médical
4. L’entité dossier face à la
dématérialisation
• Dossier Patient Informatisé versus Dossier Patient
Papier
• Le contenu du dossier patient
• Quel format ? Quel support ?
• Numérique natif ou support papier d’origine ?
• La problématique de l’imagerie
• Les nouvelles pratiques émergentes
• Une gestion multisources dans l’avenir…
5. Les volumes, le stockage et
l’externalisation
• Augmentation volumétrique des dossiers
• Augmentation du nombre des dossiers
• Besoins en espaces physiques
• Besoins en serveurs informatiques (pérennité
des supports ?)
• Externalisation : Cadre légal ? Quel service ?
Quelle sécurité ?...
6. La pertinence de l’information
• Une information moins synthétique
• Peu de connaissance du cadre réglementaire
• Une production numérique pléthorique
• Une sélection incontournable
• Une compétence médicale indispensable
7. La pérennisation des données
• Un enjeu technologique majeur
• Quelle utilisation future ?
• La pratique de l’échantillonnage
8. La confidentialité
• Une communicabilité en principe clairement
définie
• Le secret médical : une notion pas si évidente
• Une demande sociale en constante évolution
9. L’accessibilité
• Un accès facilité par les systèmes
d’information
• Un secret professionnel et médical en principe
préservé
• La nécessité de définir des règles rigoureuses
(habilitations, contrôle…)
10. Les perspectives
• Les coûts ?
• Quel équilibre entre l’apport technologique et
l’investissement ?
• Une évolution vers une gestion du risque ?
11. Conclusion
• Une valeur ajoutée : l’expertise de l’archiviste
• Des exemples concrets :
– Le projet de l’ANAP
– Le groupe archivistes hospitaliers de l’AAF
