Pourquoi les bébés pleurent-ils ? Intér êt de la théorie de l’Attachement   en pratique clinique. <ul><li>Dr  Eric Camus, ...
Le besoin de Base de Sécurité <ul><li>Conservation de l’es pèce. </li></ul><ul><li>La recherche d’un équilibre pour aller ...
Les comportements d’attachement : <ul><li>Les pleurs </li></ul><ul><li>Les sourires </li></ul><ul><li>Sucer </li></ul><ul>...
 
Les réactions de l’enfant à la séparation <ul><li>Protestation </li></ul><ul><li>Désespoir </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><...
Stratégies d’Attachement <ul><li>Dépendent de l’attente de l’enfant. </li></ul><ul><li>Parfois inhibition du système d’att...
La Situation étrange de Marie Ainsworth <ul><li>Le comportement au cours des retrouvailles / style d’attachement. </li></u...
 
Type A  = Anxieux-évitant <ul><li>Environ 25% des enfants </li></ul><ul><li>Intér êt constant pour l’environnement </li></...
Type B = Secure <ul><li>66% des enfants </li></ul><ul><li>L’enfant regarde sa mère partir et arr ête de jouer. </li></ul><...
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Type D = désorganisé-désorienté <ul><li>L’enfant suit du regard le départ de la mère et recommence à jouer </li></ul><ul><...
 
vérifications <ul><li>Test-retest </li></ul><ul><li>Pas de différences entre les enfants gardés en cr èche et les autres. ...
Pour la clinique <ul><li>S’enquérir du comportement de l’enfant au moment des séparations (différents modes de garde). </l...
Bibliographie <ul><li>Bowlby J. Attachement et perte PUF, Paris. </li></ul><ul><li>Miljkovitch R. L’attachement au cours d...
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Marseille 2009 Attachement

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    1. 1. Pourquoi les bébés pleurent-ils ? Intér êt de la théorie de l’Attachement en pratique clinique. <ul><li>Dr Eric Camus, HENNEBONT </li></ul><ul><li>[email_address] </li></ul><ul><li>www.slideshare.net/Ericcamus/ </li></ul>
    2. 2. Le besoin de Base de Sécurité <ul><li>Conservation de l’es pèce. </li></ul><ul><li>La recherche d’un équilibre pour aller à la découverte du monde. </li></ul>
    3. 3. Les comportements d’attachement : <ul><li>Les pleurs </li></ul><ul><li>Les sourires </li></ul><ul><li>Sucer </li></ul><ul><li>Suivre du regard </li></ul><ul><li>Agrippement </li></ul><ul><li>Proximité physique </li></ul><ul><li>Plaisir dans l’interaction, calinité… </li></ul>
    4. 5. Les réactions de l’enfant à la séparation <ul><li>Protestation </li></ul><ul><li>Désespoir </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>° déplacement de l’hostilité = re-direction </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>- colère et attachement </li></ul><ul><li>- puis attitude indifférente </li></ul><ul><li>Phase de détachement </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>absence d’intér êt </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Puis préoccupations anxieuses </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Opposition soudaine et immotivée </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    5. 6. Stratégies d’Attachement <ul><li>Dépendent de l’attente de l’enfant. </li></ul><ul><li>Parfois inhibition du système d’attachement et focalisation sur l’environnement. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>dosage cortisol salivaire </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>absence de décélération du rythme cardiaque </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Conséquences sur le développement : </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>vocabulaire plus riche </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Joue pus avec l’examinateur </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Plus de compréhension des phénomènes de cause à effet. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    6. 7. La Situation étrange de Marie Ainsworth <ul><li>Le comportement au cours des retrouvailles / style d’attachement. </li></ul><ul><li>Permet de voir s’il attend du réconfort. </li></ul><ul><li>Corrélation avec les observations au domicile </li></ul>
    7. 9. Type A = Anxieux-évitant <ul><li>Environ 25% des enfants </li></ul><ul><li>Intér êt constant pour l’environnement </li></ul><ul><li>Au retour de la mère pas de manifestation, quelques regards occasionnels. </li></ul><ul><li>Si dans les bras, ne résiste pas et absence de volonté de maintenir le contact. </li></ul><ul><li>Au domicile des parents : </li></ul><ul><li>- Suit le plus sa mère, maintient du contact </li></ul><ul><li>- manifeste du mécontentement si tentatives de le poser. </li></ul><ul><li>- incapacité à s’intéresser à l’environnement physique. </li></ul><ul><li>(fréquence cardiaque reste élevée, Spangler et Grossman 1993) </li></ul>
    8. 10. Type B = Secure <ul><li>66% des enfants </li></ul><ul><li>L’enfant regarde sa mère partir et arr ête de jouer. </li></ul><ul><li>Première réaction : aller la chercher </li></ul><ul><li>Persiste à vouloir retrouver sa mère </li></ul><ul><li>Quand elle revient, se précipite vers elle </li></ul><ul><li>Se rassure et reprend le jeu. </li></ul><ul><li>Retrouvailles : peu de comportements de résistance, ne durent pas. </li></ul><ul><li>Au domicile comportement assez semblable </li></ul><ul><li>Sécure ≠ indifférent </li></ul>
    9. 11. Type C = Anxieux-Ambivalent ou Résistant <ul><li>10% des enfants </li></ul><ul><li>Ambivalence : recherche de contact et résistance </li></ul><ul><li>Quand le parent le prend dans les bras, l’enfant veut descendre et quand il va le poser ne veut pas l’ être. </li></ul><ul><li>Se remet difficilement de l’angoisse de séparation </li></ul><ul><li>Certains détresse passive </li></ul><ul><li>Comportements de détresse retrouvés à la maison, pleurs plus fréquents et plus longs. </li></ul>
    10. 12. Type D = désorganisé-désorienté <ul><li>L’enfant suit du regard le départ de la mère et recommence à jouer </li></ul><ul><li>Quand elle revient puis repart : il l’appelle. </li></ul><ul><li>Quand elle revient il s’approche et s’arr ête à distance pour s’en éloigner et retourner jouer. </li></ul><ul><li>Comportement d’approche et d’évitement = incohérent </li></ul>
    11. 14. vérifications <ul><li>Test-retest </li></ul><ul><li>Pas de différences entre les enfants gardés en cr èche et les autres. </li></ul><ul><li>Fréquence cardiaque. </li></ul><ul><li>Cortisol salivaire. </li></ul>
    12. 15. Pour la clinique <ul><li>S’enquérir du comportement de l’enfant au moment des séparations (différents modes de garde). </li></ul><ul><li>Les comportements de contrôle de la part du parent. </li></ul><ul><li>Conditionne le sommeil. </li></ul><ul><li>Les situations de maladies somatiques à répétition… </li></ul>
    13. 16. Bibliographie <ul><li>Bowlby J. Attachement et perte PUF, Paris. </li></ul><ul><li>Miljkovitch R. L’attachement au cours de la vie, PUF, Paris, 2001. </li></ul><ul><li>Guedeney N. et coll L’attachement, concepts et applications Masson, Paris, 2002. </li></ul>

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