Diagnostics à ne pas
manquer à l’urgence
Cas numéro 2
Michael Arsenault MD FRCPC
Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
Objectifs
• Reconnaître plusieurs affections pédiatriques aiguës
difficiles à diagnostiquer et aux conséquences im-
portan...
Une Fille avec une
lombalgie
Fille de 13 ans
Douleur au dos depuis 2 - 3 semaines
Cours de gymnastique. Très active
Aucun ...
Examen physique
Douleur au niveau L4 - L5 légère
Minime diminution de la mobilité
Aucun signe neurologique
Dx le plus probable
Entorse lombaire
Mais...
DX à ne pas manquer
Spondylolyse et
Spondylolisthésis
Anomalie au Pars-intercularis
Pas toujours chez
un patient très actif
Spondylolyse
La plupart guérison avec repos
Quelquefois progresse vers spondylolisthésis
Suivi en orthopédie
Limitation de...
Point à retenir 2
La lombalgie chez l’enfant - ce n’est
pas normal
Pensez à la spondylolyse/listhésis
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Cas à ne pas manquer 2

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Cas à ne pas manquer 2

  1. 1. Diagnostics à ne pas manquer à l’urgence Cas numéro 2 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
  2. 2. Objectifs • Reconnaître plusieurs affections pédiatriques aiguës difficiles à diagnostiquer et aux conséquences im- portantes pouvant être vues à la clinique sans rendez- vous. • Orienter le patient en médecine spécialisée en temps opportun.
  3. 3. Une Fille avec une lombalgie Fille de 13 ans Douleur au dos depuis 2 - 3 semaines Cours de gymnastique. Très active Aucun autre sx Pas de fièvre
  4. 4. Examen physique Douleur au niveau L4 - L5 légère Minime diminution de la mobilité Aucun signe neurologique
  5. 5. Dx le plus probable Entorse lombaire Mais...
  6. 6. DX à ne pas manquer Spondylolyse et Spondylolisthésis
  7. 7. Anomalie au Pars-intercularis
  8. 8. Pas toujours chez un patient très actif
  9. 9. Spondylolyse La plupart guérison avec repos Quelquefois progresse vers spondylolisthésis Suivi en orthopédie Limitation des activités sportives
  10. 10. Point à retenir 2 La lombalgie chez l’enfant - ce n’est pas normal Pensez à la spondylolyse/listhésis

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