Un enfant de 9 ans présente une boiterie nouvelle, des douleurs aux jambes, et de la fièvre, nécessitant un diagnostic différentiel. Les causes fréquentes incluent les myalgies et le syndrome de Guillain-Barré, tandis que la myosite virale, souvent associée à l'influenza, doit être exclue. Le traitement se concentre sur l'analgésie, les anti-inflammatoires et une hydratation adéquate.

1. Perles cliniques au sans-
rendez vous et à l’urgence
Cas #14
Michael Arsenault MD FRCPC
Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine

2. 14. Une boiterie
nouvelle
Enfant de 9 ans
Boiterie et faiblesses des jambes
depuis 2 jours
Douleur à la marche
Fièvre 39
SAG un peu
2

3. Examen physique
RC = 100, TA = N, RR = 25, T = 39.0
Legére rhinorhée
Resp normal
CVS normal
Tégument normal

4. Examen physique
Faiblesse des membres inférieurs
4.5/5
Douleur partout
Réflexes normaux

5. DX les plus fréquents
Myalgies
Guillain - Barré
Y fake…

6. DX à ne pas manquer:
Myosite virale
Souvent influenza

7. Labos
FSC: GB = 4.2
HB = 135
Plaq = 350
CK = 2850

8. Admission ?
Quel chiffre ???
3000? 4000? 5000?
100 000?
Le plus souvent en bas de 2000

9. Traitement
Analgésie, anti-inflammatoire
Hyper-hydratation cas sévère
Alcalinisation
Contreversé

10. Point à retenir
Myosite virale = cause de boiterie chez
enfant avec fièvre ou symptômes Grippaux