SlideShare une entreprise Scribd logo
Diagnostics à ne pas
manquer à l’urgence
Cas no 3
Michael Arsenault MD FRCPC
Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
Objectifs
• Reconnaître plusieurs affections pédiatriques
aiguës difficiles à diagnostiquer et aux
conséquences im- portantes pouvant être vues à la
clinique sans rendez- vous.
• Orienter le patient en médecine spécialisée en
temps opportun.
3. Un BB qui fait de la
fièvre
Enfant de 6 mois
Nez coule, tousse depuis 1 jour
température 38.7
Boit bien, ne vomit pas
BEG
Examen physique
RC = 140, TA = N, RR = 35, Temp = 38.7 C
BEG
Rhinorrhée
Coeur, poumons, abd = normal
Diagnostic le plus
probable
IVRS probable
Pneumonie possible
Mais il manque un élément...
Le BB est originaire de la Côte D’Ivoire
Dx à ne pas manquer
Enfant avec anémie falciforme non
diagnostiqué (avec fièvre)
Anémie falciforme et
fièvre
Risque de bactériémie fulminante (Décès
en 4 heures)
Et autre chose....
Laboratoires
Sickling = positif
FSC
HB = 68
GB = 14
Plaq = 400
Conduite:
Mettre sous antibiothérapie IV pour anémie
falciforme et fièvre.
Évolution:
Contrôle de FSC fait.
HB = 44
oh oh!!!
Évolution 2
2e contrôle HB = 38
État général beaucoup moins bien
Transfusion d’urgence
Admission aux soins intensifs
Dx = Séquestration splénique
Séquestration splénique
Séquestration des Globules rouges au niveau
de la rate
Séquestration splénique
Se présente en choc et peuvent mourir en
quelques heures
Devenu le principal cause de décès aiguë des
patients avec anémie falciforme
Traitement définitif
Transfusions chroniques afin de garder % Hb
SS inférieur à 30%
Splénectomie
Point à retenir 3
Toujours savoir le statut anémie
falciforme chez l’enfant afro-américain
en bas de un an avec fièvre.
Point à retenir 4
Attention aux patients avec anémie
falciforme connue, soyez vigilant de
l’HB.
(séquestration splénique, crise
hémolytique, anémie aplasique aiguë)

Contenu connexe

Tendances

Alte Une revue du Dr. Christiane Gagnon
Alte Une revue du Dr. Christiane GagnonAlte Une revue du Dr. Christiane Gagnon
Alte Une revue du Dr. Christiane Gagnon
Urgencehsj
 
Cas à ne pas manquer no 7
Cas à ne pas manquer no 7Cas à ne pas manquer no 7
Cas à ne pas manquer no 7Urgencehsj
 
Cas à ne pas manquer 2
Cas à ne pas manquer 2Cas à ne pas manquer 2
Cas à ne pas manquer 2
Urgencehsj
 
Fièvre chez les 0-36 mois
Fièvre chez les 0-36 moisFièvre chez les 0-36 mois
Fièvre chez les 0-36 mois
Urgencehsj
 
Mise au point le rgo.
Mise au point   le rgo.Mise au point   le rgo.
Mise au point le rgo.
Réseau Pro Santé
 
Remue Meninges » Pediatrique
Remue Meninges » PediatriqueRemue Meninges » Pediatrique
Remue Meninges » Pediatriquevinc.fleurette
 
Ponction Lombaire 4 - 6 semaines de vie
Ponction Lombaire 4 - 6 semaines de viePonction Lombaire 4 - 6 semaines de vie
Ponction Lombaire 4 - 6 semaines de vie
Urgencehsj
 
Les infections broncho-pulmonaires chez le sujet âgé, O. Saint-Jean
Les infections broncho-pulmonaires chez le sujet âgé, O. Saint-JeanLes infections broncho-pulmonaires chez le sujet âgé, O. Saint-Jean
Les infections broncho-pulmonaires chez le sujet âgé, O. Saint-Jean
SMMI2015
 
Urgences pédiatriques
Urgences pédiatriquesUrgences pédiatriques
Urgences pédiatriques
Doc Braham
 
Cat tres pratique copyinternet
Cat tres pratique   copyinternetCat tres pratique   copyinternet
Cat tres pratique copyinternetkillua zoldyck
 
Fièvre de l’enfant
Fièvre de l’enfantFièvre de l’enfant
Fièvre de l’enfant
Bendris Osman
 
Les posologies a connaitre
Les posologies a connaitreLes posologies a connaitre
Les posologies a connaitreRose De Sable
 

Tendances (12)

Alte Une revue du Dr. Christiane Gagnon
Alte Une revue du Dr. Christiane GagnonAlte Une revue du Dr. Christiane Gagnon
Alte Une revue du Dr. Christiane Gagnon
 
Cas à ne pas manquer no 7
Cas à ne pas manquer no 7Cas à ne pas manquer no 7
Cas à ne pas manquer no 7
 
Cas à ne pas manquer 2
Cas à ne pas manquer 2Cas à ne pas manquer 2
Cas à ne pas manquer 2
 
Fièvre chez les 0-36 mois
Fièvre chez les 0-36 moisFièvre chez les 0-36 mois
Fièvre chez les 0-36 mois
 
Mise au point le rgo.
Mise au point   le rgo.Mise au point   le rgo.
Mise au point le rgo.
 
Remue Meninges » Pediatrique
Remue Meninges » PediatriqueRemue Meninges » Pediatrique
Remue Meninges » Pediatrique
 
Ponction Lombaire 4 - 6 semaines de vie
Ponction Lombaire 4 - 6 semaines de viePonction Lombaire 4 - 6 semaines de vie
Ponction Lombaire 4 - 6 semaines de vie
 
Les infections broncho-pulmonaires chez le sujet âgé, O. Saint-Jean
Les infections broncho-pulmonaires chez le sujet âgé, O. Saint-JeanLes infections broncho-pulmonaires chez le sujet âgé, O. Saint-Jean
Les infections broncho-pulmonaires chez le sujet âgé, O. Saint-Jean
 
Urgences pédiatriques
Urgences pédiatriquesUrgences pédiatriques
Urgences pédiatriques
 
Cat tres pratique copyinternet
Cat tres pratique   copyinternetCat tres pratique   copyinternet
Cat tres pratique copyinternet
 
Fièvre de l’enfant
Fièvre de l’enfantFièvre de l’enfant
Fièvre de l’enfant
 
Les posologies a connaitre
Les posologies a connaitreLes posologies a connaitre
Les posologies a connaitre
 

Similaire à Cas à ne pas manquer 3

Cas à ne pas manquer 7
Cas à ne pas manquer 7Cas à ne pas manquer 7
Cas à ne pas manquer 7
Urgencehsj
 
211172300-Introduction-Semiologie-Pediatrique (1).ppt
211172300-Introduction-Semiologie-Pediatrique (1).ppt211172300-Introduction-Semiologie-Pediatrique (1).ppt
211172300-Introduction-Semiologie-Pediatrique (1).ppt
GloriaMupoyi
 
2298324.ppt
2298324.ppt2298324.ppt
2298324.ppt
MedAnes1
 
Bronchiolite aigue.pptx
Bronchiolite aigue.pptxBronchiolite aigue.pptx
Bronchiolite aigue.pptx
ZghalMohamedali
 
La méningite tuberculeuse
La méningite tuberculeuseLa méningite tuberculeuse
La méningite tuberculeuse
Dr. Kerfah Soumia
 

Similaire à Cas à ne pas manquer 3 (6)

Cas à ne pas manquer 7
Cas à ne pas manquer 7Cas à ne pas manquer 7
Cas à ne pas manquer 7
 
211172300-Introduction-Semiologie-Pediatrique (1).ppt
211172300-Introduction-Semiologie-Pediatrique (1).ppt211172300-Introduction-Semiologie-Pediatrique (1).ppt
211172300-Introduction-Semiologie-Pediatrique (1).ppt
 
Ed3 pratique médicale
Ed3 pratique médicaleEd3 pratique médicale
Ed3 pratique médicale
 
2298324.ppt
2298324.ppt2298324.ppt
2298324.ppt
 
Bronchiolite aigue.pptx
Bronchiolite aigue.pptxBronchiolite aigue.pptx
Bronchiolite aigue.pptx
 
La méningite tuberculeuse
La méningite tuberculeuseLa méningite tuberculeuse
La méningite tuberculeuse
 

Plus de Urgencehsj

Traumatoped drm roy
Traumatoped drm royTraumatoped drm roy
Traumatoped drm roy
Urgencehsj
 
Status epilepticus
Status epilepticusStatus epilepticus
Status epilepticus
Urgencehsj
 
Maltraitance site urgencehsj
Maltraitance site urgencehsjMaltraitance site urgencehsj
Maltraitance site urgencehsj
Urgencehsj
 
Eau n'aie pas peur, ça ne fera pas mal 20170517 envoi
Eau n'aie pas peur, ça ne fera pas mal 20170517 envoiEau n'aie pas peur, ça ne fera pas mal 20170517 envoi
Eau n'aie pas peur, ça ne fera pas mal 20170517 envoi
Urgencehsj
 
10 raisons pour lesquelles il ne faut jamais sous estimer une entorse de la c...
10 raisons pour lesquelles il ne faut jamais sous estimer une entorse de la c...10 raisons pour lesquelles il ne faut jamais sous estimer une entorse de la c...
10 raisons pour lesquelles il ne faut jamais sous estimer une entorse de la c...
Urgencehsj
 
Miami j collar
Miami j collarMiami j collar
Miami j collar
Urgencehsj
 
Lacération en pédiatrie (Français)
Lacération en pédiatrie (Français)Lacération en pédiatrie (Français)
Lacération en pédiatrie (Français)
Urgencehsj
 
Lacerations
Lacerations Lacerations
Lacerations
Urgencehsj
 
Interpretation ECG Urgence Dr. Anne Fournier 2016
Interpretation ECG Urgence Dr. Anne Fournier 2016Interpretation ECG Urgence Dr. Anne Fournier 2016
Interpretation ECG Urgence Dr. Anne Fournier 2016
Urgencehsj
 
Perle clinique 17
Perle clinique 17Perle clinique 17
Perle clinique 17
Urgencehsj
 
Présentation trauma Abdominale
Présentation trauma AbdominalePrésentation trauma Abdominale
Présentation trauma Abdominale
Urgencehsj
 
La migraine
La migraineLa migraine
La migraine
Urgencehsj
 
Ventilation non invasive soins intensifs ped
Ventilation non invasive soins intensifs pedVentilation non invasive soins intensifs ped
Ventilation non invasive soins intensifs ped
Urgencehsj
 
Ow! that hurts nov 2014
Ow! that hurts nov 2014Ow! that hurts nov 2014
Ow! that hurts nov 2014
Urgencehsj
 
Un trauma abdominal intéressant
Un trauma abdominal intéressantUn trauma abdominal intéressant
Un trauma abdominal intéressant
Urgencehsj
 
Lyme présentation 12 juin 2014
Lyme présentation 12 juin 2014Lyme présentation 12 juin 2014
Lyme présentation 12 juin 2014
Urgencehsj
 
Cas à ne pas manquer 13
Cas à ne pas manquer 13Cas à ne pas manquer 13
Cas à ne pas manquer 13
Urgencehsj
 
Station Intra osseuse pals 2014
Station Intra osseuse pals 2014Station Intra osseuse pals 2014
Station Intra osseuse pals 2014
Urgencehsj
 
Entorses chevilles 2014
Entorses chevilles 2014Entorses chevilles 2014
Entorses chevilles 2014
Urgencehsj
 
Cas à ne pas manquer 12
Cas à ne pas manquer 12Cas à ne pas manquer 12
Cas à ne pas manquer 12
Urgencehsj
 

Plus de Urgencehsj (20)

Traumatoped drm roy
Traumatoped drm royTraumatoped drm roy
Traumatoped drm roy
 
Status epilepticus
Status epilepticusStatus epilepticus
Status epilepticus
 
Maltraitance site urgencehsj
Maltraitance site urgencehsjMaltraitance site urgencehsj
Maltraitance site urgencehsj
 
Eau n'aie pas peur, ça ne fera pas mal 20170517 envoi
Eau n'aie pas peur, ça ne fera pas mal 20170517 envoiEau n'aie pas peur, ça ne fera pas mal 20170517 envoi
Eau n'aie pas peur, ça ne fera pas mal 20170517 envoi
 
10 raisons pour lesquelles il ne faut jamais sous estimer une entorse de la c...
10 raisons pour lesquelles il ne faut jamais sous estimer une entorse de la c...10 raisons pour lesquelles il ne faut jamais sous estimer une entorse de la c...
10 raisons pour lesquelles il ne faut jamais sous estimer une entorse de la c...
 
Miami j collar
Miami j collarMiami j collar
Miami j collar
 
Lacération en pédiatrie (Français)
Lacération en pédiatrie (Français)Lacération en pédiatrie (Français)
Lacération en pédiatrie (Français)
 
Lacerations
Lacerations Lacerations
Lacerations
 
Interpretation ECG Urgence Dr. Anne Fournier 2016
Interpretation ECG Urgence Dr. Anne Fournier 2016Interpretation ECG Urgence Dr. Anne Fournier 2016
Interpretation ECG Urgence Dr. Anne Fournier 2016
 
Perle clinique 17
Perle clinique 17Perle clinique 17
Perle clinique 17
 
Présentation trauma Abdominale
Présentation trauma AbdominalePrésentation trauma Abdominale
Présentation trauma Abdominale
 
La migraine
La migraineLa migraine
La migraine
 
Ventilation non invasive soins intensifs ped
Ventilation non invasive soins intensifs pedVentilation non invasive soins intensifs ped
Ventilation non invasive soins intensifs ped
 
Ow! that hurts nov 2014
Ow! that hurts nov 2014Ow! that hurts nov 2014
Ow! that hurts nov 2014
 
Un trauma abdominal intéressant
Un trauma abdominal intéressantUn trauma abdominal intéressant
Un trauma abdominal intéressant
 
Lyme présentation 12 juin 2014
Lyme présentation 12 juin 2014Lyme présentation 12 juin 2014
Lyme présentation 12 juin 2014
 
Cas à ne pas manquer 13
Cas à ne pas manquer 13Cas à ne pas manquer 13
Cas à ne pas manquer 13
 
Station Intra osseuse pals 2014
Station Intra osseuse pals 2014Station Intra osseuse pals 2014
Station Intra osseuse pals 2014
 
Entorses chevilles 2014
Entorses chevilles 2014Entorses chevilles 2014
Entorses chevilles 2014
 
Cas à ne pas manquer 12
Cas à ne pas manquer 12Cas à ne pas manquer 12
Cas à ne pas manquer 12
 

Dernier

Projet de fin d'étude licence en sciece.pptx
Projet de fin d'étude licence en sciece.pptxProjet de fin d'étude licence en sciece.pptx
Projet de fin d'étude licence en sciece.pptx
elfangourabdelouahab
 
4 expositions à voir à Paris.pptx
4   expositions    à   voir   à Paris.pptx4   expositions    à   voir   à Paris.pptx
4 expositions à voir à Paris.pptx
Txaruka
 
Mémoire de licence en finance comptabilité et audit
Mémoire de licence en finance comptabilité et auditMémoire de licence en finance comptabilité et audit
Mémoire de licence en finance comptabilité et audit
MelDjobo
 
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 03-06-24
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 03-06-24Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 03-06-24
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 03-06-24
BenotGeorges3
 
Contrôle fiscale en république de guinée
Contrôle fiscale en république de guinéeContrôle fiscale en république de guinée
Contrôle fiscale en république de guinée
bangalykaba146
 
Cours SE - Gestion de la mémoire- Cours IG IPSET.pdf
Cours SE - Gestion de la mémoire- Cours IG IPSET.pdfCours SE - Gestion de la mémoire- Cours IG IPSET.pdf
Cours SE - Gestion de la mémoire- Cours IG IPSET.pdf
MedBechir
 
Festival de Cannes 2024.pptx
Festival      de      Cannes     2024.pptxFestival      de      Cannes     2024.pptx
Festival de Cannes 2024.pptx
Txaruka
 
Méthodologie de recherche et de rédaction de mémoire.pptx
Méthodologie de recherche et de rédaction de mémoire.pptxMéthodologie de recherche et de rédaction de mémoire.pptx
Méthodologie de recherche et de rédaction de mémoire.pptx
LamoussaPaulOuattara1
 
M2i Webinar - « Participation Financière Obligatoire » et CPF : une opportuni...
M2i Webinar - « Participation Financière Obligatoire » et CPF : une opportuni...M2i Webinar - « Participation Financière Obligatoire » et CPF : une opportuni...
M2i Webinar - « Participation Financière Obligatoire » et CPF : une opportuni...
M2i Formation
 
SYLLABUS DU COURS MARKETING DTS 1-2.pdf
SYLLABUS DU COURS  MARKETING DTS 1-2.pdfSYLLABUS DU COURS  MARKETING DTS 1-2.pdf
SYLLABUS DU COURS MARKETING DTS 1-2.pdf
Moukagni Evrard
 
Calendrier du 3 juin 2024 et compte rendu.pdf
Calendrier du 3 juin 2024 et compte rendu.pdfCalendrier du 3 juin 2024 et compte rendu.pdf
Calendrier du 3 juin 2024 et compte rendu.pdf
frizzole
 
Bilan schéma pour réun concertation SDLP V4.pptx
Bilan schéma pour réun concertation SDLP V4.pptxBilan schéma pour réun concertation SDLP V4.pptx
Bilan schéma pour réun concertation SDLP V4.pptx
bibliogard
 
Iris et les hommes.pptx
Iris      et         les      hommes.pptxIris      et         les      hommes.pptx
Iris et les hommes.pptx
Txaruka
 
Evaluación docentes "Un cielo, dos países: El camino de los descubrimientos"
Evaluación docentes "Un cielo, dos países: El camino de los descubrimientos"Evaluación docentes "Un cielo, dos países: El camino de los descubrimientos"
Evaluación docentes "Un cielo, dos países: El camino de los descubrimientos"
IES Turina/Rodrigo/Itaca/Palomeras
 
1-IMP-Tuto-Recherche simple avancée-V4-20240425-BS.pptx
1-IMP-Tuto-Recherche simple avancée-V4-20240425-BS.pptx1-IMP-Tuto-Recherche simple avancée-V4-20240425-BS.pptx
1-IMP-Tuto-Recherche simple avancée-V4-20240425-BS.pptx
schneiderbeatrice78
 
Exame DELF - A2 Francês pout tout public
Exame DELF - A2  Francês pout tout publicExame DELF - A2  Francês pout tout public
Exame DELF - A2 Francês pout tout public
GiselaAlves15
 

Dernier (16)

Projet de fin d'étude licence en sciece.pptx
Projet de fin d'étude licence en sciece.pptxProjet de fin d'étude licence en sciece.pptx
Projet de fin d'étude licence en sciece.pptx
 
4 expositions à voir à Paris.pptx
4   expositions    à   voir   à Paris.pptx4   expositions    à   voir   à Paris.pptx
4 expositions à voir à Paris.pptx
 
Mémoire de licence en finance comptabilité et audit
Mémoire de licence en finance comptabilité et auditMémoire de licence en finance comptabilité et audit
Mémoire de licence en finance comptabilité et audit
 
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 03-06-24
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 03-06-24Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 03-06-24
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 03-06-24
 
Contrôle fiscale en république de guinée
Contrôle fiscale en république de guinéeContrôle fiscale en république de guinée
Contrôle fiscale en république de guinée
 
Cours SE - Gestion de la mémoire- Cours IG IPSET.pdf
Cours SE - Gestion de la mémoire- Cours IG IPSET.pdfCours SE - Gestion de la mémoire- Cours IG IPSET.pdf
Cours SE - Gestion de la mémoire- Cours IG IPSET.pdf
 
Festival de Cannes 2024.pptx
Festival      de      Cannes     2024.pptxFestival      de      Cannes     2024.pptx
Festival de Cannes 2024.pptx
 
Méthodologie de recherche et de rédaction de mémoire.pptx
Méthodologie de recherche et de rédaction de mémoire.pptxMéthodologie de recherche et de rédaction de mémoire.pptx
Méthodologie de recherche et de rédaction de mémoire.pptx
 
M2i Webinar - « Participation Financière Obligatoire » et CPF : une opportuni...
M2i Webinar - « Participation Financière Obligatoire » et CPF : une opportuni...M2i Webinar - « Participation Financière Obligatoire » et CPF : une opportuni...
M2i Webinar - « Participation Financière Obligatoire » et CPF : une opportuni...
 
SYLLABUS DU COURS MARKETING DTS 1-2.pdf
SYLLABUS DU COURS  MARKETING DTS 1-2.pdfSYLLABUS DU COURS  MARKETING DTS 1-2.pdf
SYLLABUS DU COURS MARKETING DTS 1-2.pdf
 
Calendrier du 3 juin 2024 et compte rendu.pdf
Calendrier du 3 juin 2024 et compte rendu.pdfCalendrier du 3 juin 2024 et compte rendu.pdf
Calendrier du 3 juin 2024 et compte rendu.pdf
 
Bilan schéma pour réun concertation SDLP V4.pptx
Bilan schéma pour réun concertation SDLP V4.pptxBilan schéma pour réun concertation SDLP V4.pptx
Bilan schéma pour réun concertation SDLP V4.pptx
 
Iris et les hommes.pptx
Iris      et         les      hommes.pptxIris      et         les      hommes.pptx
Iris et les hommes.pptx
 
Evaluación docentes "Un cielo, dos países: El camino de los descubrimientos"
Evaluación docentes "Un cielo, dos países: El camino de los descubrimientos"Evaluación docentes "Un cielo, dos países: El camino de los descubrimientos"
Evaluación docentes "Un cielo, dos países: El camino de los descubrimientos"
 
1-IMP-Tuto-Recherche simple avancée-V4-20240425-BS.pptx
1-IMP-Tuto-Recherche simple avancée-V4-20240425-BS.pptx1-IMP-Tuto-Recherche simple avancée-V4-20240425-BS.pptx
1-IMP-Tuto-Recherche simple avancée-V4-20240425-BS.pptx
 
Exame DELF - A2 Francês pout tout public
Exame DELF - A2  Francês pout tout publicExame DELF - A2  Francês pout tout public
Exame DELF - A2 Francês pout tout public
 

Cas à ne pas manquer 3