pneumonie et douleur abdominal

1. Diagnostics à ne pas
manquer à l’urgence
Cas NO 10
Michael Arsenault MD FRCPC
Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine

2. 5.Une douleur abdominale
Enfant de 5 ans
Fièvre à 40 depuis 24 heures
Aucun sx IVRS, pas de toux
S’hydrate bien, pas de Vº pas de Dº
Légère douleur abdominale
2

3. Examen physique
Amorphe +
Aucun tirage, éveillé, alerte
RC = 120, RR = 35, Temp = 39.5, TA = N
Examen normal
Légère douleur abdominale au QSD

4. DX les plus fréquents
Virémie
Début de gastro-entérite
Infection urinaire

5. Dx à ne pas manquer
Pneumonie occulte

6. Indices
RR augmenté
Douleur abdominale localisée
Douleur à l’épaule
Douleur au thorax ou bien au dos
Souvent auscultation normale

7. Traitement
Confirmer le dx
Antibiothérapie Amoxil 90 mg/kg/jour
TID pour 10 jours

8. Point à retenir 10
La pneumonie peut se présenter avec
douleur abdominale seulement, sans
toux