Diagnostics à ne pas
manquer à l’urgence
Cas NO 10
Michael Arsenault MD FRCPC
Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
5.Une douleur abdominale
Enfant de 5 ans
Fièvre à 40 depuis 24 heures
Aucun sx IVRS, pas de toux
S’hydrate bien, pas de Vº...
Examen physique
Amorphe +
Aucun tirage, éveillé, alerte
RC = 120, RR = 35, Temp = 39.5, TA = N
Examen normal
Légère douleu...
DX les plus fréquents
Virémie
Début de gastro-entérite
Infection urinaire
Dx à ne pas manquer
Pneumonie occulte
Indices
RR augmenté
Douleur abdominale localisée
Douleur à l’épaule
Douleur au thorax ou bien au dos
Souvent auscultation ...
Traitement
Confirmer le dx
Antibiothérapie Amoxil 90 mg/kg/jour
TID pour 10 jours
Point à retenir 10
La pneumonie peut se présenter avec
douleur abdominale seulement, sans
toux
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Diagnostics à ne pas manquer 10

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Diagnostics à ne pas manquer 10

  1. 1. Diagnostics à ne pas manquer à l’urgence Cas NO 10 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
  2. 2. 5.Une douleur abdominale Enfant de 5 ans Fièvre à 40 depuis 24 heures Aucun sx IVRS, pas de toux S’hydrate bien, pas de Vº pas de Dº Légère douleur abdominale 2
  3. 3. Examen physique Amorphe + Aucun tirage, éveillé, alerte RC = 120, RR = 35, Temp = 39.5, TA = N Examen normal Légère douleur abdominale au QSD
  4. 4. DX les plus fréquents Virémie Début de gastro-entérite Infection urinaire
  5. 5. Dx à ne pas manquer Pneumonie occulte
  6. 6. Indices RR augmenté Douleur abdominale localisée Douleur à l’épaule Douleur au thorax ou bien au dos Souvent auscultation normale
  7. 7. Traitement Confirmer le dx Antibiothérapie Amoxil 90 mg/kg/jour TID pour 10 jours
  8. 8. Point à retenir 10 La pneumonie peut se présenter avec douleur abdominale seulement, sans toux

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